景 晶

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院超聲科，吉林 公主嶺 136105）

對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō)通常伴有動(dòng)脈粥樣硬化血栓性斑塊或者破裂斑塊刺激局部生成血栓，進(jìn)而動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞，心、腦血管的發(fā)生率顯著上升，具有較高的病死率[1]。在本次研究中對(duì)心臟超聲在不同年齡老年心肌梗死的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2016年12月～2017年12月我院收治的150例老年心肌梗死患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者年齡分為Ⅰ組、Ⅱ組及Ⅲ組。每組各50例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參加本次研究患者均符合臨床中對(duì)心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②經(jīng)心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)后其結(jié)果均為心肌梗死；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神類(lèi)疾病的患者；②患者肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

參加此次研究患者均采取心臟超聲檢測(cè)，將探頭的頻率設(shè)置為2.5MHZ，不能超過(guò)3.5MHZ，患者采取側(cè)臥位，對(duì)左心室前后徑、室間隔與左心室厚壁厚度、收縮末期左心房前后經(jīng)舒張?jiān)?、晚期峰值速度及左心室射血分?jǐn)?shù)。分別測(cè)量三次取其平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)三組患者性別例數(shù)進(jìn)行比較。②對(duì)三組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對(duì)上述數(shù)據(jù)的處理。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者性別例數(shù)組成比較

Ⅰ組共5 0例，男性4 4例（8 8.0%），女性6例（12.0%）；Ⅱ組共50例，男性34例（38.0%），女性16例（32.0%）：Ⅲ組共50例，男性22例（44.0%），女性28例（56.0%），由此證實(shí)伴隨著年齡不斷的增長(zhǎng)，男性發(fā)病率逐漸下降而女性發(fā)病率逐漸上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

Ⅰ組患者心律失常、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡發(fā)生率分別為20.0%（10例）、6.0%（3例）、2.0%（1例）、6.0%（3例）、0.0%（0例）及0.0%（0例）；Ⅱ組患者心律失常、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡發(fā)生率分別為26.0%（13例）、12.0%（6例）、4.0%（2例）、8.0%（4例）、4.0%（2例）及4.0%（2例）；Ⅲ組患者心律失常、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡發(fā)生率分別為46.0%（23例）、28.0%（14例）、16.0%（8例）、22.0%（11例）、18.0%（9例）及20.0%（10例）。Ⅲ組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于Ⅰ組及Ⅱ組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死是臨床中常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病，患者會(huì)合并循環(huán)衰竭、心律失常的癥狀，不利于患者預(yù)后[3]。

有研究顯示老年心肌梗死患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況較為嚴(yán)重，導(dǎo)致心肌缺血嚴(yán)重且面積比較大，增加了心力衰竭及病死率的發(fā)生，在多種因素的影響下導(dǎo)致患者預(yù)后效果差[4]。經(jīng)本次研究證實(shí)，在45～54歲年齡段之間以男性居多，伴隨著年齡的增長(zhǎng)男性逐漸下降，而女性逐漸上升，主要是與男性吸煙、酗酒有著密切的關(guān)系，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，女性雌激素分泌逐漸減少，高密度脂蛋白膽固醇的降低，低密度脂蛋白膽固醇逐漸升高，血脂代謝功能發(fā)生紊亂從而增加了動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生機(jī)率，也就是說(shuō)在心肌梗死患者中女性的發(fā)病率與年齡有著密切的關(guān)系。此外經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥為心律失常，且伴隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率越高，在45～54歲年齡段中沒(méi)有發(fā)生室壁破裂及死亡，也就是說(shuō)年齡越小預(yù)后的效果越好，而在65～74歲年齡段中心力衰竭、室壁破裂及死亡率也高，主要是因?yàn)榘殡S著年齡的增加患者基礎(chǔ)疾病也越多，對(duì)左心室造成了不同程度的損傷，嚴(yán)重的威脅著患者的生命健康。

總之，經(jīng)心臟超聲對(duì)不同年齡組老年心肌梗死患者檢查后發(fā)現(xiàn)，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，男性的發(fā)病率逐漸降低，并發(fā)癥發(fā)生幾率越高，對(duì)患者預(yù)后造成了嚴(yán)重影響。

[1] 王榮華.不同年齡老年心肌梗死患者臨床觀察及心臟超聲應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):58-58.

[2] 何洪金.不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(12):114-116.

[3] 黃繼才,尹曉云,陳兵勇等.不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,23(13):45-46.

[4] 萬(wàn)云航.不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(5):24-25.