李 彬

（新疆喀什地區(qū)疏勒縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 喀什 844200）

高血壓腦出血的病情危急，致殘率和致死率均較高。選取我院收治的高血壓腦出血患者100例為研究對(duì)象，對(duì)高血壓腦出血患者健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月1日～2017年2月1日在我院進(jìn)行治療的高血壓腦出血患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。

觀察組男32例，女18例；年齡42～84歲，平均年齡（63.55±4.73）歲。

對(duì)照組男29例，女21例；年齡41～85歲，平均年齡（63.60±4.79）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予流程式整體護(hù)理

由科室內(nèi)護(hù)士輪轉(zhuǎn)對(duì)本組患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)流程式整體化的工作模式將治療、護(hù)理進(jìn)行分工，早班護(hù)士主要負(fù)責(zé)治療護(hù)理；主班護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理班護(hù)士負(fù)責(zé)患者的健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

1.2.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：按照科室具體情況和特點(diǎn)，組長(zhǎng)由主管護(hù)師擔(dān)任，組員包括護(hù)師、護(hù)士以及護(hù)理員。對(duì)科室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)進(jìn)行完善和改進(jìn)，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作辨證，重新調(diào)整各個(gè)班次的工作職責(zé)。在科室內(nèi)實(shí)行崗位責(zé)任制，晨間護(hù)理從早上7點(diǎn)開(kāi)始，包括基礎(chǔ)護(hù)理和洗漱、喂食等生活護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際需求完成各項(xiàng)護(hù)理工作。同時(shí)在入院至出院期間做好全程健康教育。

（2）健康教育：將患者病情和相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬，并對(duì)患者的生命體征、瞳孔以及意識(shí)狀態(tài)等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察和記錄（每隔半小時(shí)1次）。要求患者絕對(duì)臥床休息，并抬高床頭30°，頭部向一側(cè)偏，并安裝好床檔。將疾病的治療情況、預(yù)后情況告知患者及其家屬，并介紹成功治療病例，鼓勵(lì)和安撫患者的情緒，促使患者正確對(duì)待疾病和積極參與治療。

（3）服藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，將藥物的作用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的預(yù)防和處理方法告知患者，告知患者規(guī)律、健康的生活作息對(duì)用藥效果的積極影響。

（4）生活護(hù)理：飲食方面：指導(dǎo)患者進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的半流質(zhì)食物或糊狀食物，對(duì)于不能進(jìn)食的患者，予以魚(yú)湯、牛奶等流食進(jìn)行鼻飼。日常生活方面：在患者的健側(cè)觸手可及之處放置呼叫器和日常用品，做好患者的清潔工作；定時(shí)使用溫水擦拭患者全身并進(jìn)行按摩，定時(shí)清潔會(huì)陰部并指導(dǎo)患者掌握便器的使用方法。

（5）康復(fù)鍛煉：急性期定時(shí)幫助患者更換體位；恢復(fù)期將康復(fù)鍛煉的方法通過(guò)視頻或示范的方式對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者早期進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的健康教育效果，包括疾病認(rèn)知度、護(hù)理依從性、按時(shí)服藥人數(shù)及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

觀察組疾病認(rèn)知度為98.00%（49/50），護(hù)理依從性為96.00%（48/50），按時(shí)服藥人數(shù)47例（94.00%），護(hù)理滿意度為98.00%（49/50）。

對(duì)照組疾病認(rèn)知度為80.00%（40/50），護(hù)理依從性為78.00%（39/50），按時(shí)服藥人數(shù)40例（80.00%），護(hù)理滿意度為82.00%（41/50）。

觀察組健康教育效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血屬于一種自發(fā)性腦血管病[1]，血壓升高是該病的主要影響因素，多發(fā)于50歲以上的高血壓患者[2]，以嘔吐、頭痛、偏癱以及意識(shí)障礙等為主要臨床表現(xiàn)，極易危及患者的生命安全。健康教育是臨床醫(yī)療工作中不可或缺的一環(huán)，輔以積極的護(hù)理干預(yù)可提高臨床效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的建立形成了科室的三級(jí)管理結(jié)構(gòu)[3]，便于科室護(hù)理質(zhì)量檢查和監(jiān)督制度的加強(qiáng)，責(zé)任明確，有助于科室內(nèi)護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。應(yīng)用在高血壓腦出血患者健康教育中，可提高患者對(duì)護(hù)士的信任感，連續(xù)、無(wú)縫隙的治療和護(hù)理服務(wù)能夠滿足患者生理上和心理上的需求，有效解決患者存在的問(wèn)題，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高高血壓腦出血患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度[4]，提高患者的配合度，有利于臨床治療效果的加強(qiáng)和護(hù)理滿意度的提升，是促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸的有效手段。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組健康教育效果與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血患者進(jìn)行健康教育期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于健康教育效果的提升及患者康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

[1] 徐翠紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,15(67):185-185.

[2] 劉寶珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(21):149-150.

[3] 劉 燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(36):221-222.

[4] 胡 華.研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在高血壓腦出血患者健康教育中的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):205-206.