羅艷平，馬 光*

（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

冠心病為臨床常見的心血管疾病，降低脂蛋白膽固醇，是提高疾病治療有效率的關(guān)鍵。除給予他汀類藥物口服外，控制飲食同樣能夠達(dá)到降低脂蛋白膽固醇指標(biāo)的目的，但容易對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)造成影響。本文選取本院2015年9月～2016年9月收治的冠心病患者82例為研究對(duì)象，觀察護(hù)理飲食管控對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月～2016年9月收治的冠心病患者82例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各41例。觀察組男19例，女22例；年齡43～76歲，平均年齡（58.87±1.45）歲；病程1～6.5年，平均病程（3.17±0.51）年；身高155～170 cm，平均身高（162.39±3.81）cm；體質(zhì)量44～72 kg，平均體質(zhì)量（57.55±1.34）kg。對(duì)照組男18例，女23例；年齡45～74歲，平均年齡（58.88±1.52）歲；病程1.5～6年，平均病程（3.20±0.69）年；身高156～168 cm，平均身高（162.45±3.70）cm；體質(zhì)量43.5～67.0kg，平均體質(zhì)量（57.50±1.44）kg。

兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括給藥、病情監(jiān)測(cè)等。

觀察組加強(qiáng)對(duì)患者飲食的管理與控制，具體為：（1）限制高脂飲食的攝入量，避免食用禽類、堅(jiān)果及紅肉；將鹽的攝入量控制在≤6 g；如患者存在飲酒習(xí)慣，需囑其少量飲酒。（2）囑患者多食用新鮮水果、蔬菜、豆類及谷物，增加膳食纖維的攝入量，同時(shí)補(bǔ)充維生素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)疾病的治療效果造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比情況，包括低密度脂蛋白（LDL）、總蛋白（TP）及血清白蛋白（ALb）三項(xiàng)指標(biāo)。觀察飲食控制前后患者體重指數(shù)的對(duì)比情況。

1.4 體重指數(shù)評(píng)價(jià)方法

體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）。

消瘦：＜18.5；正常：18.5～23.9；超重：24.0～27.9；肥胖：≥28.0。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)情況

護(hù)理后，觀察組LDL（1.79±0.35）mmol·L-1、TP（69.00±4.60）g·L-1、ALb（41.32±2.22）g·L-1；對(duì)照組LDL（6.71±1.81）mmol·L-1、TP（58.71±3.35）g·L-1、ALb（33.51±3.60）g·L-1。兩組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者飲食控制前后體重指數(shù)情況

飲食控制前，觀察組體重指數(shù)（31.41±0.15），對(duì)照組體重指數(shù)（31.50±0.13）；飲食控制后，觀察組體重指數(shù)（19.06±1.33）、對(duì)照組體重指數(shù)（27.43±2.09）。兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血脂為冠心病患者的癥狀之一，是誘發(fā)心絞痛的高危因素[1]。加強(qiáng)對(duì)患者血脂的控制，是提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其壽命的關(guān)鍵。

常規(guī)護(hù)理方法對(duì)冠心病患者飲食問題的重視程度不足，患者對(duì)疾病與飲食之間的關(guān)系缺乏了解，盲目降低膽固醇攝入量，或不加控制的暴飲暴食等現(xiàn)象顯著存在[2]。長(zhǎng)此以往，容易對(duì)其低密度脂蛋白水平及營(yíng)養(yǎng)狀況造成影響，對(duì)疾病的康復(fù)不利。加強(qiáng)對(duì)患者飲食的控制，是解決上述問題的主要途徑。禽類、堅(jiān)果及紅肉，均為高脂類食物，長(zhǎng)期食用，易導(dǎo)致患者低密度脂蛋白及膽固醇指標(biāo)增高。新鮮的蔬菜、水果及豆類，含有豐富的膳食纖維，且維生素含量較高，不會(huì)對(duì)患者的脂蛋白膽固醇水平造成影響，且能夠有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)其疾病治療有效率的提高較為有利[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施飲食管控后，冠心病患者各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)情況更好，體重指數(shù)異常率更低，與采用常規(guī)方法護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)顯著。LDL、TP與ALb，分別代表低密度脂蛋白、總蛋白及血清白蛋白，前者指標(biāo)的降低，后兩者指標(biāo)升高，表明患者的營(yíng)養(yǎng)狀況較好，且無脂蛋白膽固醇水平過高的風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)為臨床用于評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的主要工具，對(duì)比兩組患者的體重指數(shù)可以發(fā)現(xiàn)，接受飲食管控者，體重指數(shù)異常率更低。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)冠心病患者飲食的管理與控制，可在降低脂蛋白膽固醇水平的基礎(chǔ)上，有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)其疾病的康復(fù)具有積極意義。

[1] 李江波,陳協(xié)輝,黃 衛(wèi).飲食管控對(duì)冠心病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響意義研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(22):112-114.

[2] 吳寧旭,杜廣磊,劉 燕.冠心病患者行護(hù)理飲食管控干預(yù)后對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(12):146-147.

[3] 張玉梅.護(hù)理飲食管控對(duì)冠心病患者的影響[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2017,39(S1):227-228.