戴 莉

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院本部重癥監(jiān)護室，江蘇 蘇州 215000）

醫(yī)院重癥監(jiān)護室屬于搶救急危重癥患者的主要場所，因為護理工作相對繁重雜亂，同時護理人員比較少，所以非常容易出現(xiàn)護理差錯導致醫(yī)療糾紛，最近幾年以來，有關(guān)重癥監(jiān)護室護理工作的風險事件屢見不鮮，不但威脅到患者的生命安全，還影響到醫(yī)院的護理質(zhì)量，所以怎樣有效提升護理秩序，減少并且預(yù)防護理風險事件的出現(xiàn)屬于現(xiàn)在護理學需要研究的熱點問題[1]。本文選取我院重癥監(jiān)護室接診患者100例的資料進行回顧性分析，將其分為管理前與管理后兩個階段，管理前采取常規(guī)護理，管理后采取護理標識管理，比較兩個階段患者的護理滿意度情況和護理風險事件的出現(xiàn)情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院重癥監(jiān)護室2016年1月～2017年1月接診的患者100例的資料進行回顧性分析，其中男60例，女40例，年齡50～77歲，平均年齡（66.1±2.1）歲。將患者分為管理前與管理后兩個階段，管理前采取常規(guī)護理，管理后采取護理標識管理。管理前后患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理標識管理的具體措施為：護理標識包括患者身份標識，例如床號、姓名、性別、血型、年齡以及住院號，此外，當患者轉(zhuǎn)入到重癥監(jiān)護室之后，護理人員需要仔細核對其信息，為其建立新的診斷、護理信息，并且標注在患者床頭醒目位置；大部分重癥監(jiān)護室患者需要留置呼吸、導尿以及胸腔引流等引流管，管道比較多，因此需要做好標識，確保護理安全，將不同管道采取不同顏色進行標識，同時標記管道的名稱以及具體作用，避免使用錯誤；重癥監(jiān)護室的護理區(qū)域由于患者抵抗能力較低，創(chuàng)口比較多，屬于感染的高發(fā)區(qū)，因此需要在護理區(qū)域設(shè)置提示標識，包括門口換鞋以及帶鞋套等，進入監(jiān)護室需要隨手關(guān)門等，此外，針對不同患者的不同注意事項需要在其床頭放置提示牌，包括細菌感染、傳染以及腹瀉等；通常重癥監(jiān)護室患者使用藥物比較多，因此需要將每位患者的用藥名稱、使用劑量和服藥方式等進行特殊標記，同時標記患者是否具有藥物過敏現(xiàn)象，方便護理人員辨認[2]。

1.3 觀察指標

在護理結(jié)束后，為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分析調(diào)查結(jié)果，在每個階段設(shè)置指控人員，記錄兩個護理階段產(chǎn)生核對錯誤、意外傷害及識別錯誤等護理風險事件。滿意度情況包括10個相關(guān)問題，主要涉及到護理質(zhì)量、護理效率、護理準確率、臨床投訴事件和患者配合度等，滿分為100分，得分90～100分為非常滿意，得分75～89分為滿意，得分60～74分為一般滿意，得分低于60分為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

選取SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料采用x2表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

管理后患者對護理工作的滿意度為94.0%，顯著高于管理前的60.0%，產(chǎn)生護理風險事件的幾率為22.0%，顯著低于管理前的46.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于現(xiàn)在人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求不斷升高，對于臨床護理質(zhì)量也提出了更加高的要求，重癥監(jiān)護室屬于臨床護理工作的重要組成，所收治的患者一般情況比較嚴重，病情相對危急，護理工作具有特殊性，護理安全非常關(guān)鍵[4]。通過本文研究顯示，選取我院重癥監(jiān)護室接診患者100例的資料進行回顧性分析，將其分為管理前與管理后，管理前采取常規(guī)護理，管理后采取護理標識管理，比較兩個階段患者的護理滿意度情況和護理風險事件的出現(xiàn)情況，結(jié)果表明，管理后患者對護理工作的滿意度顯著高于管理前，產(chǎn)生護理風險事件的幾率顯著低于管理前（P＜0.05）。在開展護理標識后，護理風險事件明顯降低，可見護理標識能夠提升重癥監(jiān)護室的護理安全性，護理標識需要利用多種特殊制作標識牌，增強了每位患者的護理針對性，同時也為護理人員提供了良好的提示信息，顯示了對患者的護理細節(jié)[5]。

綜上所述，在臨床重癥監(jiān)護室護理工作中應(yīng)用護理標識，能夠喚醒護理人員集中注意力，防止產(chǎn)生護理差錯，對于護理行為加以規(guī)范，減少藥物不良反應(yīng)，降低醫(yī)療投訴糾紛時間的出現(xiàn)，提高護理人員警惕性，從而提高護理質(zhì)量及護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[1]陳麗華.新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護室護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(3):75-76.

[2] 劉鳳鵬,林 平,劉 芳.重癥監(jiān)護病房護理過程質(zhì)量評價標準體系研究[J].中國護理管理,2010,10(7):51-53.

[3] 劉芝燕,王 衣,王金海.護理標識在ICU護理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(4):62-64.

[4] 環(huán)曉鋒,吳玲玉,侯雪琴,等.護理標識系統(tǒng)在安全管理中的應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志,2010,10(10):749-750.

[5] 付 平.重癥監(jiān)護室保證護理安全預(yù)防并發(fā)癥的護理管理對策[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,7:163.