陳 萍

（南京軍區(qū)總醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是最近幾年新生的護(hù)理服務(wù)觀念，主要是以患者為中心，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理責(zé)任制，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，提升護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而才能提升整體護(hù)理效果。神經(jīng)外科是屬于病情復(fù)雜、病情發(fā)展較快、發(fā)病較急的，多發(fā)于脊椎、腦部等等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能幫助患者恢復(fù)感知、肢體功能及預(yù)后，因此應(yīng)當(dāng)引起重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月-2017年9月所收治的神經(jīng)外科患者92例，男患者49例，女患者43例，年齡為29-65歲，平均年齡為（44.3±2.1）歲，其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤21例，煙霧病12例，腦出血59例。所有經(jīng)MRI及CT檢查確診并接受手術(shù)治療。

1.2 方法

對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容有：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施。密切關(guān)注患者的病情，由于神經(jīng)外科患者具有病情發(fā)展較快、治療病程時(shí)間長、發(fā)展變化快等等特征，因此需要護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理工作，在以往的護(hù)理工作中基礎(chǔ)護(hù)理都是陪護(hù)完成，陪護(hù)專業(yè)性不如護(hù)理人員，缺失專業(yè)能力，因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，要求護(hù)理人員完成基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及生活護(hù)理等等，在護(hù)理過程中體現(xiàn)全方位、連續(xù)及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。（2）護(hù)理溝通流程。合理安排護(hù)理人員，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照護(hù)理職責(zé)的相關(guān)內(nèi)容，建立個(gè)性化護(hù)理服務(wù)小組，將護(hù)理工作細(xì)化，根據(jù)患者的實(shí)際需求調(diào)整上班時(shí)間，采取連班制，護(hù)理工作連續(xù)、無縫連接。當(dāng)患者的數(shù)量增加時(shí)或者要求的護(hù)理工作量較大時(shí)，適當(dāng)增加護(hù)理人員，記錄護(hù)理工作及審視基礎(chǔ)護(hù)理工作實(shí)施情況，分析和總結(jié)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并及時(shí)提出改進(jìn)方法。要把專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理作為神經(jīng)外科護(hù)理的特色護(hù)理。（3）提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理能力和素質(zhì)。定期為患者提供提升自身能力的平臺(tái)，要求護(hù)理人員不斷提升和加強(qiáng)基礎(chǔ)4護(hù)理知識(shí)，選取本科室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員指導(dǎo)和教授業(yè)務(wù)知識(shí)水平，向護(hù)理人員實(shí)際演練和操作，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識(shí)能力和操作能力，護(hù)理人員只有熟練對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行熟練操作以及具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，才能使患者更加放心，使患者更加信賴護(hù)理人員。（4）創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理過程中要堅(jiān)持以“患者”的感受出發(fā)，尊重和理解患者，要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，以“親切、和藹”的態(tài)度關(guān)懷患者，讓患者感受到溫暖。要做到人文關(guān)懷的護(hù)理工作，首先需要護(hù)理人員耐心向患者講解患者進(jìn)行檢查的重要性，并且盡量滿足患者護(hù)理中的要求，及時(shí)與患者及患者家屬進(jìn)行交流和溝通，幫助患者緩解和消除不良情緒，積極向患者解疑答惑，幫助患者解決問題。同時(shí)根據(jù)患者病情及實(shí)際所需制定健康、合理的飲食方案和飲食宣教，對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)患者，告知其食用高蛋白、維生素含量高的食物，對(duì)于不能進(jìn)食的患者采取鼻飼營養(yǎng)。護(hù)理人員做好向患者講解用藥方面的注意事項(xiàng)，同時(shí)還要講解住院期間和出院后的注意事項(xiàng)。（5）藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問患者是否對(duì)所使用的藥物過敏或者過敏史，臨床上常見易過敏藥物使用之前為患者做好皮試，經(jīng)過皮試確認(rèn)后再進(jìn)行用藥，在用藥過程中應(yīng)當(dāng)告知患者該藥物使用的適應(yīng)癥和治療目的，注意觀察患者用藥后的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告處理，使用脫水藥物后觀察患者的顱內(nèi)高壓是否有所降低。

1.3 觀察指標(biāo)

通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，對(duì)病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度、人文關(guān)懷、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理模式等等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意為5分，滿意為4分，基本滿意度為3分，差為2分，很差為1分?？偡?0分以上為整體滿意，超過60分為基本滿意，低于60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.00處理，±s表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究92例患者中，對(duì)本次護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，整體滿意度為86.96%（80/92），基本滿意度為9.78%（9/92），不滿意度為3.3%（3/92）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的思想觀念逐漸提升，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)程度也有所加深。現(xiàn)代醫(yī)院技術(shù)也隨之得到發(fā)展，同時(shí)除了需要不斷提升醫(yī)學(xué)技術(shù)，護(hù)理措施也應(yīng)當(dāng)有所發(fā)展。本文應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、建立護(hù)理溝通流程、建立支持系統(tǒng)、提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)能力、在護(hù)理過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷、病房環(huán)境護(hù)理幾方面對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷及溫暖，提高了護(hù)理人員的工作效率和工作積極性。

綜上所述，本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后不僅拉近了患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，促進(jìn)護(hù)理人員提升自身的業(yè)務(wù)能力和護(hù)理操作技術(shù)，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在神經(jīng)外科中應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，提升護(hù)理質(zhì)量，該方法值得被臨床推廣使用。