王曉霞

（昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

阿奇霉素是治療紅霉素常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌效果較好，能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是單獨(dú)使用阿奇霉素需要長(zhǎng)期用藥，不良反應(yīng)較多，且復(fù)發(fā)率較高。本課題選擇2017年2月～2018年2月我院收治的盆腔炎患者80例，探討阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎制劑在盆腔炎患者中的療效及對(duì)炎癥因子的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月～2018年2月我院收治的盆腔炎患者80例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，年齡21～48歲，平均（35.92±2.83）歲；病程7～21周，平均（15.26±3.68）周。觀察組40例，年齡22～49歲，平均（36.27±2.76）歲；病程8～23周，平均（15.64±3.73）周。入選患者均確診為盆腔炎，且對(duì)本研究知情同意，排除重大心、肝、腎、腦、血管疾病者、依從性不良者、對(duì)本研究藥物過敏者、孕婦和哺乳期婦女及認(rèn)知障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿莫西林治療：給予阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051466）500mg加入250mL生理鹽水中靜脈滴注，每次滴注時(shí)間不低于60min，1次/d，根據(jù)療效改為阿奇霉素膠囊片（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033298）于餐前口服500mg/次，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上采用盆腔炎制劑治療：盆腔炎3號(hào)方成分為：小黑豆30g，敗醬草15g，牛膝、茯苓、倉(cāng)術(shù)各12g，白芥子、香附、半夏、陳皮、枳殼、薏仁各10g，當(dāng)歸、生地、白芍各9g，粉丹皮、黃柏各 6g，鮮生姜3片，水煎后取汁100mL進(jìn)行灌腸，保留時(shí)間在1h以上，1次/d，兩組均治療30d。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組39例有效，有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組的85%（34例有效）（P＜0.05）；觀察組治療后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平分別為（4.36±1.27）mg/L、（45.29±10.86）ng/L和（126.35±11.04）ng/L，明顯低于對(duì)照組的（5.41±1.38）mg/L、（61.78±13.27）ng/L和（175.63±12.83）ng/L（P＜0.05）；觀察組胃腸道反應(yīng)、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%（3例），與對(duì)照組的10%（4例）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

阿莫西林治療盆腔炎具有抗菌效果好、不易產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點(diǎn)，而且序貫療法減少了靜脈滴注的時(shí)間，安全性相對(duì)較高。研究發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎制劑治療，能夠提升治療效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究中，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組胃腸道反應(yīng)、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬“帶下”“淋濁”“癥瘕積聚”范疇，需活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、清熱除濕。盆腔炎3號(hào)的成分主要有小黑豆、敗醬草、粉丹皮、牛膝、半夏、茯苓、當(dāng)歸、陳皮、倉(cāng)術(shù)、鮮生姜等，具有溫經(jīng)止痛、活血化瘀之效，能有效改善患者的臨床癥狀，抑制炎癥因子的釋放。本研究中，觀察組治療后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎制劑治療盆腔炎療效理想，能有效改善炎癥因子水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

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