張敏+陳世霞

【摘要】目的 研究舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折患者術(shù)后疼痛、功能恢復(fù)及滿意度的影響效果。方法 將74例上肢骨折術(shù)后患者進(jìn)行隨機(jī)分A組、B組，A組實(shí)施舒適護(hù)理，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后的疼痛、功能恢復(fù)、滿意度。結(jié)果 A組患者的VAS疼痛標(biāo)準(zhǔn)比B組的低，上肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)ROM評(píng)分、滿意度比B組的高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折患者術(shù)后疼痛具有緩解作用，促進(jìn)上肢功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；上肢骨折；功能恢復(fù)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..02

舒適護(hù)理是“以人為本”的一種新型護(hù)理模式，意在緩解患者的心理壓力、生理疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]?；颊咝g(shù)后普遍存在的疼痛不適感影響了患者的正常生活，本次研究上肢骨折患者術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理，患者疼痛、功能恢復(fù)、護(hù)理滿意度的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2016年9月，在我院接受上肢骨折手術(shù)治療的患者74例作為此次的分析對(duì)象，其中肱骨干骨折的患者19例，鎖骨骨折的患者32例，橈、尺骨干雙骨折23例。將74例骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組，A組、B組各37例，其中A組男性患者23例，女性患者14例；B組男性患者25例，女性患者12例，兩組患者在性別、骨折類別等方面的信息沒(méi)有明顯差異。

1.2 護(hù)理方法

將74例患者進(jìn)行隨機(jī)分兩組，A組實(shí)施舒適護(hù)理[2]，

B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）疼痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)的向患者講解手術(shù)后疼痛的起因、疼痛的規(guī)律，教育患者如何正確緩解疼痛感；醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者承受的疼痛程度進(jìn)行正確的評(píng)估，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

（2）康復(fù)護(hù)理。上肢骨折患者在手術(shù)后的康復(fù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)闡述ROM訓(xùn)練包括的內(nèi)容、重要性，有針對(duì)性的引導(dǎo)患者進(jìn)行屈、直、伸等動(dòng)作；患者在術(shù)后做康復(fù)訓(xùn)練先從輕微動(dòng)作開始，日后視情況逐漸加大訓(xùn)練強(qiáng)度，提高患者訓(xùn)練的舒適感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）VAS疼痛評(píng)分指標(biāo)：7～10分即是患者疼痛難忍，甚至影響睡眠、食欲；4～6分即是患者感覺(jué)明顯疼痛，影響睡眠但尚能忍受；1～3分即是患者有輕微疼痛感，可以忍受；0分即是患者沒(méi)有疼痛感。

（2）ROM關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍指標(biāo)：在患者手術(shù)進(jìn)行舒適護(hù)理后，測(cè)量患者上肢關(guān)結(jié)的ROM角度。

（3）制作《舒適護(hù)理調(diào)查滿意表》，讓患者自行填寫，滿意度分為三個(gè)等級(jí)：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的VAS疼痛

將74例術(shù)后患者隨機(jī)分組，A組實(shí)施舒適護(hù)理，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的VAS疼痛評(píng)分，具體分析如下。

A組VAS疼痛評(píng)分為（2.2±1.3）分，B組VAS疼痛評(píng)分為（5.4±0.9）分。對(duì)比數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的VAS疼痛評(píng)分較B組的低，P值為0.04，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的上肢關(guān)節(jié)ROM

將74例術(shù)后患者隨機(jī)分組，A組實(shí)施舒適護(hù)理，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的上肢關(guān)節(jié)ROM評(píng)分，具體分析如下。

A組肩關(guān)節(jié)屈曲范圍評(píng)分為（90.2±9.3）分，外伸范圍評(píng)分為（53.3±9.7）分，肘關(guān)節(jié)屈曲評(píng)分（79.2±11.3）分，腕關(guān)節(jié)屈曲評(píng)分為（45.2±9.5）分；B組肩關(guān)節(jié)屈曲范圍評(píng)分為（70.5±9）分，外伸范圍評(píng)分為（49.2±9.3）分，肘關(guān)節(jié)屈曲評(píng)分（50.4±10.7）分，腕關(guān)節(jié)屈曲評(píng)分為（14.6±7.5）分。對(duì)比數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的上肢關(guān)節(jié)ROM評(píng)分較B組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的滿意度

將74例術(shù)后患者隨機(jī)分組，A組實(shí)施舒適護(hù)理，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的滿意度，具體分析如下：

A組十分滿意有11例，滿意有23例，不滿意3例，滿意度為91.89%；B組十分滿意有6例，滿意有20例，不滿意11例，滿意度為70.27%。對(duì)比數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的滿意度評(píng)分較B組的高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

舒適護(hù)理屬于一種人性化的新型護(hù)理模式。在舒適護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行如何減輕疼痛、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，提高護(hù)理工作的滿意程度同時(shí)，還能有效的幫助患者早日康復(fù)[3]。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者的VAS疼痛、上肢關(guān)節(jié)ROM、滿意度，發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的VAS疼痛評(píng)分較B組的低；A組患者術(shù)后的上肢關(guān)節(jié)ROM評(píng)分、滿意度較B組的高。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)上肢骨折患者術(shù)后的疼痛、功能恢復(fù)、滿意度具有明顯效果，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)明.舒適護(hù)理在臨床中的應(yīng)用與研究進(jìn)展[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015，30（02）：22-24.

[2] 范銀平.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折術(shù)后疼痛及滿意度的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（14）：2785-2786.

[3] 王 綺.舒適護(hù)理的理論研究進(jìn)展及在手術(shù)室和其他科室的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，（11）：16-18.

本文編輯：李 豆endprint