范菊紅，鄭雅寧，宋娜，楊潔

（1.無錫市兒童醫(yī)院 血液科，江蘇 無錫 214023；2.南京市鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210008）

0 引言

就目前而言，醫(yī)院在對送醫(yī)救診的患者中進行疾病教育的時候，往往由于醫(yī)院的資源和設(shè)施達不到綜合防治的要求，導(dǎo)致在對患者進行健康教育的時候難以形成一種特定的模式，無法長期堅持，甚至受益的患者少之又少。因此，如何才能將醫(yī)院有限的人力資源運用起來，對患者進行有效的健康教育和關(guān)懷，已經(jīng)成為目前護理界最為關(guān)心的問題[1]。其中，采用協(xié)同護理模式，就是一種重要的方法，通過采用協(xié)同護理模式，可以使醫(yī)院在不增加醫(yī)護人員的同時，有效將現(xiàn)有資源進行充分利用，使患者及其家屬積極參與到護理工作中來，使患者能夠盡早恢復(fù)健康。

1 簡述協(xié)同護理模式

1.1 協(xié)同護理模式的內(nèi)容

協(xié)同護理就是指醫(yī)院在進行常規(guī)的護理過程中，根據(jù)患者的自身特點，使患者充分發(fā)揮自我護理的能力，在此過程中，醫(yī)護人員通過鼓勵患者，協(xié)助家屬對患者進行相關(guān)的健康護理，使護理效率能夠得到大幅度提高，同時有效的將醫(yī)院現(xiàn)有的人力、物力、財力資源運用起來。另外，通過協(xié)同護理，需要完成的目標(biāo)有：①在醫(yī)護人員的共同努力下，使患者和家屬積極參與到護理中，有效提高護理的質(zhì)量和效率；②通過對醫(yī)護人員進行相關(guān)職業(yè)的培訓(xùn)，使護理水平得到進一步的提高；③通過護士等護理人員對患者及其家屬進行相關(guān)教育和進行協(xié)調(diào)，使護理環(huán)境保持一個和諧的狀態(tài)[2-3]。

1.2 協(xié)同護理模式下護士的角色

在協(xié)同護理模式中，護士具有非常重要的地位，其原因是因為護士既是協(xié)同護理中的參與者，也是協(xié)同護理中的教育者，起到倡導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用。另外，為了能夠更好的參與到協(xié)同護理工作中，護士需要對患者的病情進行細致的了解，不斷提高自身的護理能力、綜合能力、臨場反應(yīng)能力。在進行協(xié)同護理的過程中，護士要充分了解患者的認知能力、社會活動以及患者的心理、生理活動，從而更好的對患者進行知識的教育和自我護理的意識培養(yǎng)，使患者及其家屬積極參與到護理中來[4-5]。

1.3 協(xié)同護理模式的方式

在協(xié)同護理中，一般采用三種教育模式，第一，對患者進行群體教育，對患者采取知識宣講等方式進行，其中包括對患有相同疾病的患者進行相關(guān)護理方式的綜合指導(dǎo)和教育；第二，對不同的患者采用個體化教育，該教育方法具有針對性，主要表現(xiàn)為對患者進行有針對性的單獨教育，通過溝通、咨詢、指導(dǎo)等方式進行；第三，對護士與患者之間的協(xié)同教育，在此過程中，使護士與患者共同參與到護理中來，使患者對疾病的認識和護理模式有新的認識[6-7]。

2 國內(nèi)對協(xié)同護理的研究

2.1 兒童護理

國內(nèi)在研究兒童護理的過程，應(yīng)用協(xié)同護理進行干預(yù)的內(nèi)容較少。其中，葛延瑱學(xué)者指出協(xié)同護理模式能夠有效降低兒童PICC非計劃性換藥率的影響，通過對兒童采用協(xié)同護理的方式，能夠快速提高兒童的恢復(fù)力，由于有家屬的參與，使兒童在接受護理的過程，對護理的排斥性降低；陳艷華[8]在研究協(xié)同護理的過程中，認為家屬協(xié)同護理模式在支氣管肺炎兒童治療中能夠有效提高患兒的治愈率，使兒童在接受治療和護理的過程中，不容易緊張，同時通過家屬護理，加強了家屬對疾病的認識，提高了家屬對兒童的護理能力，在平時生活中，提高了預(yù)防能力[9-10]。

2.2 心理護理

國內(nèi)目前，通過協(xié)同護理來對患者進行心理干預(yù)的研究也比較少。其中，部分學(xué)者認為，采用協(xié)同護理模式，可以加強對患者的心內(nèi)科護理，降低患者對病情的焦慮感和抑郁癥，同時俸莉莉等[11]學(xué)者指出通過采用協(xié)同護理，可以提高患者的生活質(zhì)量，使患者的心理得到極大的護理，使患者積極配合護理，減少住院時間從而降低治療費用。

2.3 臨床護理

目前，我國在進行協(xié)同護理的過程中，主要應(yīng)用于臨床護理上，特別是對患者進行干預(yù)護理的過程中，采用協(xié)同護理的模式較多，通過該護理，使醫(yī)患之間建立了一個良好的護理模式。梁新玉等[12]學(xué)者在對患者進行血液透析的臨床過程中，對患者采取護理干預(yù)的同時，進行協(xié)同護理，在護士和患者家屬的共同努力下，使患者慢性衰竭等疾病得到了良好的控制，有效提高了患者的生活質(zhì)量。于艷風(fēng)等[13]學(xué)者在研究老年糖尿病護理的過程中，發(fā)現(xiàn)采用協(xié)同護理的模式，可以使患有糖尿病的老年患者的血糖得到有效的控制，其中，在進行協(xié)同護理的過程中，護士主要對患者進行各項身體指標(biāo)的監(jiān)測，家屬通過對患者的飲食進行合理的搭配等，患者自身進行一定的運動，控制睡眠等，通過這樣的方式使患者的治療效率和生活質(zhì)量得到提高改善[14]。王艾敏等[15]學(xué)者在對肺功能異常的患者進行患者肺康復(fù)訓(xùn)練的過程中，采用連續(xù)性協(xié)同護理模式，有效的使患者的肺功能得到改善，患者在進行治療的過程中，通過與醫(yī)護人員進行密切的配合，不僅學(xué)會了相關(guān)的護理知識，還提高了護理效率。以上等臨床護理研究，均證明了協(xié)同護理模式的有效性和重要性。

3 結(jié)論

通過大量的研究表明，采用協(xié)同護理模式能夠有效的使醫(yī)護人員、患者及其家屬的積極性得到提高，同時，通過協(xié)同護理模式，能夠使患者及其家屬對護理有更新的了解，提高了相互的配合性，減少了醫(yī)患之間的糾紛，避免了傳統(tǒng)護理模式下的固定的宣教模式。在本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)，我國在進行協(xié)同護理的時候，其開展的模式還比較單一，在兒童護理和心理護理方面還有一定的欠缺，醫(yī)護人員、患者和家屬的配合程度還有待加強?？傊?，為了能夠使患者的病情得到良好的改善，采用協(xié)同護理模式是一種較好的方式，值得在醫(yī)學(xué)護理中進行推廣實施。