楊家強(qiáng)

（遵義醫(yī)學(xué)院藥物化學(xué)教研室，貴州 遵義 563000）

隨著社會(huì)的進(jìn)步與教育理念的持續(xù)發(fā)展，高等藥學(xué)教育的理念也在發(fā)生著變化，培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才和服務(wù)型藥學(xué)人才，改變當(dāng)前藥學(xué)從業(yè)人員能力單一的問(wèn)題，使學(xué)生成為具備持續(xù)發(fā)展能力的藥學(xué)專業(yè)人才，是未來(lái)高等藥學(xué)教育的目標(biāo)[1]。

藥物化學(xué)（medicinal chemistry） 作為一門重要的藥學(xué)專業(yè)課程，主要是采用化學(xué)的概念和方法發(fā)現(xiàn)、確證和開(kāi)發(fā)藥物，從分子水平上研究藥物在體內(nèi)的作用方式和作用機(jī)理的一門學(xué)科[2]。該課程為藥物創(chuàng)制的源頭學(xué)科，既為新藥的研究提供了基礎(chǔ)知識(shí)，也為藥物的發(fā)展提供了創(chuàng)新思路；同時(shí)，該課程也為藥學(xué)人員提供基本的藥物化學(xué)知識(shí)，既是醫(yī)院藥學(xué)人員從業(yè)考試的專業(yè)課，也是執(zhí)業(yè)藥師考試的重要組成部分。為了提高藥物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和掌握藥物化學(xué)課程內(nèi)容，筆者結(jié)合自身多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥物化學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行了思考，提出了以傳統(tǒng)教學(xué)為基礎(chǔ)，實(shí)行討論式教學(xué)、案例式教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)、靈活的考核方式等多元化的教學(xué)模式，希望有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的藥學(xué)人才。

1 討論式教學(xué)法

討論式教學(xué)主要是在教師的精心準(zhǔn)備和指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)預(yù)先的設(shè)計(jì)與組織，啟發(fā)學(xué)生就特定問(wèn)題發(fā)表自己的見(jiàn)解，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神[3]。

為了提高藥物化學(xué)課程的教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，結(jié)合課程自身特點(diǎn)，選擇靈活的討論式教學(xué)十分有必要。如，通過(guò)對(duì)震驚世界“沙利度胺”事件的討論，讓學(xué)生重視藥物的安全性，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到手性藥物中不同構(gòu)型對(duì)藥效的影響等一系列知識(shí)；對(duì)重點(diǎn)藥物“阿司匹林”的討論，學(xué)生可以清楚認(rèn)識(shí)到這一百年老藥阿司匹林的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、合成方法、雜質(zhì)限量檢測(cè)、臨床應(yīng)用等，還可以學(xué)習(xí)到阿司匹林在心血管疾病的預(yù)防、抗腫瘤等臨床新用途及新進(jìn)展；通過(guò)討論第一個(gè)抗生素藥物“青霉素”，學(xué)習(xí)青霉素的發(fā)現(xiàn)歷史、來(lái)源、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化性質(zhì)及一系列臨床應(yīng)用的衍生藥物，該藥物的發(fā)現(xiàn)者弗萊明、弗洛里和錢恩因由于其杰出的貢獻(xiàn)，獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，啟發(fā)學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)研究習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生對(duì)新藥研發(fā)的興趣。

通過(guò)不同形式的討論式教學(xué)，既提高了學(xué)習(xí)的興趣和知識(shí)面，又提高了學(xué)生查閱資料、獲取信息、歸納總結(jié)、語(yǔ)言表達(dá)等綜合能力。

2 案例式教學(xué)法

案例式教學(xué)法作為一種靈活的教學(xué)方式，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)與授課內(nèi)容，尋找與之相關(guān)的經(jīng)典案例，讓學(xué)生通過(guò)分析問(wèn)題、查閱資料、解決問(wèn)題、歸納總結(jié)等過(guò)程，有效調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。該教學(xué)方法的特點(diǎn)有：理論聯(lián)系實(shí)際、涉及學(xué)科較多、大多為綜合性問(wèn)題、注重解決實(shí)際問(wèn)題等[4]。

根據(jù)藥物化學(xué)課程特點(diǎn)，可以采用不同的方式進(jìn)行案例式教學(xué)。（1）教師尋找典型案例進(jìn)行教學(xué)。如，在學(xué)習(xí)擬腎上腺素藥物時(shí)，以新聞報(bào)道的“瘦肉精”事件為典型案例，設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題（瘦肉精是什么事件？為什么會(huì)產(chǎn)生這種事件？主要物質(zhì)是什么？人食用后會(huì)產(chǎn)生哪些毒副反應(yīng)？為什么會(huì)產(chǎn)生這種反應(yīng)？還在哪些方面應(yīng)用？同類藥物有哪些？構(gòu)效關(guān)系是什么？等等）。學(xué)生以該案例為出發(fā)點(diǎn)，去查閱資料、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，最后歸納總結(jié)，既提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，又?jǐn)U展了知識(shí)面，學(xué)習(xí)了相關(guān)理論知識(shí)。（2）學(xué)生尋找案例進(jìn)行教學(xué)。讓學(xué)生關(guān)注社會(huì)、新聞中的藥學(xué)事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥學(xué)案例，通過(guò)自己查閱資料，了解不同藥學(xué)案例的由來(lái)，思考藥學(xué)問(wèn)題，尤其是從藥物化學(xué)的角度去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，必要時(shí)，在課堂上以學(xué)生為主體對(duì)案例進(jìn)行交流和討論，培養(yǎng)敏銳的藥學(xué)視覺(jué)與解決實(shí)際問(wèn)題的能力。通過(guò)不同形式的案例教學(xué)，既可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，又可以提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。同時(shí)，根據(jù)不同學(xué)生見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷的差異，在醫(yī)院或藥店的同學(xué)，可以選擇臨床用藥等問(wèn)題，通過(guò)案例的形式進(jìn)行課堂討論，如，青霉素類抗生素為什么需要制備成粉針劑？為什么會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)？在制藥企業(yè)的同學(xué)，可以將制藥過(guò)程中遇到的問(wèn)題作為案例進(jìn)行課堂交流，如，如何有效控制普萘諾爾制備過(guò)程中的雜質(zhì)？提高其產(chǎn)率？節(jié)約生產(chǎn)成本？

通過(guò)不同方式的案例教學(xué)，既可提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，也加深學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)課程的理解，培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)理論知識(shí)解決藥學(xué)實(shí)際問(wèn)題，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的藥學(xué)從業(yè)人員的思維和習(xí)慣。

3 網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)

隨著互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)、手機(jī)等信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息化的普及與迅速發(fā)展為高等教育提供了重要的平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與學(xué)生交流互動(dòng)學(xué)習(xí)，不受時(shí)間和空間限制，是高等學(xué)校課堂教學(xué)的重要輔助手段[5]。

由于藥物化學(xué)課程內(nèi)容多、涉及的交叉學(xué)科多、教學(xué)內(nèi)容靈活、學(xué)習(xí)難度大，僅僅通過(guò)傳統(tǒng)課堂教學(xué)傳授知識(shí)，很難達(dá)到學(xué)習(xí)要求與效果。而網(wǎng)絡(luò)信息化具有多樣性、開(kāi)放性、互動(dòng)性、學(xué)習(xí)時(shí)間靈活、學(xué)習(xí)地域靈活等優(yōu)點(diǎn)。因此，在藥物化學(xué)教學(xué)中，可以采用網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)，通過(guò)長(zhǎng)期的交流互動(dòng)，提高該課程的教學(xué)質(zhì)量。比如，（1）利用班級(jí)已有的QQ群或微信群，將多媒體課件、討論問(wèn)題、案例、練習(xí)題等教學(xué)內(nèi)容放于平臺(tái)上，讓學(xué)生在閑暇時(shí)自主下載和學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，不受學(xué)習(xí)時(shí)間與空間的限制。（2）教師主動(dòng)加入授課班級(jí)的QQ群或微信群，與學(xué)生互動(dòng)交流，可方便快捷地進(jìn)行網(wǎng)上答疑。既拉近師生的距離，又增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的途徑，也是對(duì)課堂教學(xué)時(shí)間有限的一種有效互補(bǔ)。

利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，教師可以長(zhǎng)期與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，建立良好的師生關(guān)系，討論交流學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，使之成為一種長(zhǎng)效教育模式，不但可以幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)和生活中的實(shí)際問(wèn)題，服務(wù)社會(huì)，也能豐富教師的知識(shí)面。

4 考核方式

考試是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一，是對(duì)教學(xué)效果的一種檢驗(yàn)。根據(jù)藥物化學(xué)課程特點(diǎn)，可采用多元化的考核方式，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)知識(shí)的掌握和理解。除了采用傳統(tǒng)的期末考試外，還可采用階段性測(cè)試和主題報(bào)告相結(jié)合的多元化考核方式，每種考核方式占總成績(jī)一定比例，階段性測(cè)試主要檢測(cè)在不同階段學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與掌握程度，學(xué)生可根據(jù)測(cè)試結(jié)果自查，對(duì)不足的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固、查漏補(bǔ)缺，教師也可根據(jù)學(xué)生的階段測(cè)試結(jié)果，在課堂對(duì)學(xué)生不易理解和掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理和強(qiáng)調(diào)；主題報(bào)告是讓每個(gè)同學(xué)對(duì)自己感興趣的藥物化學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，通過(guò)查閱資料，跟蹤研究前沿，提交一份主題報(bào)告或小文章，該方式靈活多樣，可以考察學(xué)生查閱資料、歸納總結(jié)、語(yǔ)言表述等綜合能力。

基于藥物化學(xué)課程特點(diǎn)，我們?cè)谒幬锘瘜W(xué)課堂教學(xué)中，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，引入討論式教學(xué)、案例式教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)及多元化的考核方式等教學(xué)模式。這些多元化的教學(xué)方式，有利于提高藥物化學(xué)理論課的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。在以后的教學(xué)工作中，還將不斷完善，繼續(xù)進(jìn)步，為提高我國(guó)藥學(xué)高等教育水平而努力。

[1]孟大利，司偉，華會(huì)明，等.開(kāi)放性藥學(xué)教學(xué)科研實(shí)踐與創(chuàng)新能力培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制的探索[J].藥學(xué)教育，2017，33(1):19-22.

[2]劉娜，朱駒，呂加國(guó)，等.從范例教學(xué)談《藥物化學(xué)》教學(xué)方法的改革[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(16):150-151.

[3]于東林，丁寶剛，孫喜靈，等.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》討論式教學(xué)法改革初探[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14(8):8-10.

[4]劉文龍，范詩(shī)琪，朱俊平，等.藥學(xué)類專業(yè)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15(10):9-10.

[5]李彩云.“藥用基礎(chǔ)化學(xué)”課程的信息化教學(xué)嘗試[J].化學(xué)教育，2015，36(2):72-74.