醫(yī)院手術(shù)室屬于一類高危的科室，是疾病診斷、搶救的場(chǎng)所，醫(yī)院手術(shù)室感染將會(huì)對(duì)患者的疾病治療與預(yù)后造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí){到患者的生命安全[1-2]。為此，本次研究采取系統(tǒng)的消毒隔離管理措施，分析其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年6月—2017年6月我院就診的500例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中2016年6—12月的250例患者為常規(guī)組，2017年1—6月的250例患者為實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組男性130例、女性120例，年齡21～69歲，平均（45.25±2.10）歲；實(shí)驗(yàn)組男性132例、女性118例，年齡22～68歲，平均（45.12±2.33）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取一般的消毒隔離措施，執(zhí)行《2012版消毒技術(shù)規(guī)范》；實(shí)驗(yàn)組采取系統(tǒng)的消毒隔離管理措施，執(zhí)行《2012版消毒技術(shù)規(guī)范》加《2016版消毒供應(yīng)中心》第一、第二、第三部分，《2016版病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》《2016版醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》《2016版醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》，主要內(nèi)容如下：

（1）保證地面與物體表面的清潔：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后對(duì)操作臺(tái)、門把手、桌子、椅子等物體表面進(jìn)行清潔消毒一次，采用（500 mg/L）二氯異氰尿酸鈉擦拭1遍，并且定期對(duì)消毒效果進(jìn)行檢查，若地面無(wú)明顯的污染，可采用濕式清掃方式，然后采用（500 mg/L）的二氯異氰尿酸鈉擦拭消毒1次。若存在嚴(yán)重的地面污染情況，可采用（2 000 mg/L）的二氯異氰尿酸鈉擦拭消毒1次。

（2）將空氣消毒方法改進(jìn)：本院主要是采用層流凈化的方式，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，先對(duì)墻面、地面、物體表面進(jìn)行清潔消毒后，再進(jìn)行層流凈化不少于30分鐘。并定期對(duì)層流凈化效果進(jìn)行檢測(cè)。

（3）手術(shù)器械的消毒：器械使用后若有明顯的污染，及時(shí)去除可見污染，若沒有明顯的可見污染，使用后做保濕處理，然后由消毒供應(yīng)中心密閉回收，要嚴(yán)格按《2016版醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》第一、二、三部分要求進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。每次清洗后進(jìn)行清洗效果監(jiān)測(cè)，并定期進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

（4）特殊感染：應(yīng)在手術(shù)通知單上注明隔離種類、感染診斷的結(jié)果，患者安置在專門的隔離手術(shù)間，做好隔離的標(biāo)記。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有明確的分工，以防發(fā)生混亂情況，盡量選擇一次性手術(shù)器械用具，可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后密閉封存、做好標(biāo)記、由消毒供應(yīng)中心回收處理后，然后進(jìn)行清洗、消毒、滅菌；術(shù)中所有的醫(yī)護(hù)人員禁止外出，若需要物品應(yīng)由室外的工作人員進(jìn)行傳遞。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)手術(shù)間墻面、地面、物體表面徹底進(jìn)行終末消毒。生活垃圾按醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療廢物用雙層醫(yī)療廢物袋盛裝，空氣凈化時(shí)間必須大于30分鐘。

（5）急診手術(shù)：手術(shù)室設(shè)置一間急診手術(shù)間，急診手術(shù)安置在急診手術(shù)間進(jìn)行，按感染手術(shù)對(duì)待，醫(yī)療器械盡量使用一次性的，可重復(fù)使用的醫(yī)療器械做好標(biāo)記由消毒供應(yīng)中心回收處理，生活垃圾及醫(yī)療廢物用雙層醫(yī)療廢物袋盛裝，手術(shù)結(jié)束后對(duì)墻面、地面、物體表面徹底清潔消毒，空氣凈化大于30分鐘。

（6）潔具的管理：潔具做好標(biāo)記，每個(gè)手術(shù)間潔具專用，使用后單獨(dú)清洗消毒，無(wú)明顯污染的情況下清洗后用500 mg/L的二氯異氰尿酸納進(jìn)行消毒，有明顯污染時(shí)清潔后用2 000 mg/L的二氯異氰尿酸鈉進(jìn)行消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)室感染發(fā)生率、患者的滿意度（采用隨訪的形式進(jìn)行滿意度調(diào)查量表進(jìn)行分析，0～100分為評(píng)分范圍，非常滿意表示評(píng)分≥85分，滿意表示評(píng)分70～85分，不滿意表示評(píng)分＜70分[3-4]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組患者的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室感染

實(shí)驗(yàn)組僅僅出現(xiàn)1例（0.40%）手術(shù)室感染，常規(guī)組出現(xiàn)12例（4.80%）手術(shù)室感染，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)室感染發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組非常滿意206例，滿意38例，不滿意6例，滿意度為97.60%；常規(guī)組：非常滿意153例，滿意52例，不滿意45例，滿意度為82.00%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消毒隔離管理為醫(yī)院感染控制工作中的重要內(nèi)容，便于將手術(shù)室感染情況有效控制，將患者感染發(fā)生率有效降低，利于提高手術(shù)治療的效果[5]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)了解手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的布局問題，對(duì)不合理布局情況重新進(jìn)行布置，可有效防止由于處理不當(dāng)污染物品引發(fā)的手術(shù)室嚴(yán)重污染，進(jìn)而引發(fā)患者感染情況。另外，工作人員應(yīng)提高消毒隔離管理的意識(shí)，手術(shù)治療前系統(tǒng)消毒手術(shù)室，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，利于將手術(shù)室感染發(fā)生率有效降低[6-8]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室感染發(fā)生率低于常規(guī)組。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室采取系統(tǒng)的消毒隔離管理措施，便于將手術(shù)室感染發(fā)生率有效降低，將醫(yī)院感染管理的效果提高，以防出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，提高患者滿意度，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)提高消毒管理的意識(shí)，積極參與到醫(yī)院感染控制的工作中來(lái)，嚴(yán)格依照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，將手術(shù)室的感染控制水平有效提高，降低手術(shù)室感染發(fā)生率。

[1]李衛(wèi)芝，王鳳英，鄭清圈，等.潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的問題與防范策略 [J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（14）： 152-153．

[2]曾敏，何劍.消毒隔離管理在降低門診手術(shù)切口感染中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，10（2）： 33-35．

[3]陳秀麗，索朝霞，孟潔，等.介入手術(shù)室強(qiáng)化消毒隔離管理預(yù)防感染的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（19）：4535-4537．

[4]周淑娟.關(guān)于消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性研究 [J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（29）： 285．

[5]年小燕，石崢.門診手術(shù)病人預(yù)防交叉感染護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（10）：250-251．

[6]張正菊.潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的問題與防范對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（2）：1001-1002．

[7]單春燕，支彩英.提高手術(shù)室管理減少手術(shù)感染率[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（10）： 2144-2145．

[8]姜云，李倩，高瑋瑋.加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)節(jié)管理控制手術(shù)相關(guān)性感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（23）： 5342-5343．