通常情況下,手術(shù)后較易出現(xiàn)的并發(fā)癥為壓瘡,其中手術(shù)室體位性壓瘡較為常見,臨床上又將其稱為難免性壓瘡,若不能采取及時有效的處理措施會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此,對于手術(shù)患者而言,需配合有效的護(hù)理措施,從而降低壓瘡發(fā)生率[2]。此研究選擇我院2016年3月—2017年4月收治的手術(shù)治療患者70例,對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床價值進(jìn)行探究。
我院2016年3月—2017年4月收治的手術(shù)治療患者70例,依據(jù)患者護(hù)理方法不同均分為研究和參照組。研究組男患者、女患者分別為24例、11例,最大年齡為72歲,最小年齡為20歲,平均年齡(53.17±8.66)歲。參照組男患者、女患者分別為20例、15例,最大年齡為70歲,最小年齡為22歲,平均年齡(54.22±8.93)歲。兩組患者的臨床資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。
參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理模式,研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體流程包括:(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)需進(jìn)一步提升。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專題培訓(xùn),巡回護(hù)士需加強(qiáng)術(shù)前訪視,并將預(yù)防工作做好。(2)將術(shù)中安全防范措施做好,在一定程度上可以降低壓瘡發(fā)生率[3]。評估可能出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者,告知不得與運(yùn)送平車接觸,確保皮膚處于干燥狀態(tài),另外,骨突部位的保護(hù)也需加強(qiáng)。(3)手術(shù)后的護(hù)理。首先對患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估,之后將完善的風(fēng)險(xiǎn)評估體系予以建立,依據(jù)病情將有效的防護(hù)措施予以制定。若患者出現(xiàn)手術(shù)室體位性壓瘡,需做好宣教工作,這樣不僅可以緩解不良情緒,同時可以恢復(fù)患者治療疾病的自信心,從而提升配合度[4]。
經(jīng)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理措施后,對兩組手術(shù)患者的手術(shù)室體位性壓瘡發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最后在患者出院后對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查(非常滿意、較為滿意和不滿意)。
將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件SPSS19.0進(jìn)行證實(shí),手術(shù)室體位性壓瘡發(fā)生率和滿意度用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組35例患者實(shí)施綜合護(hù)理措施,出現(xiàn)手術(shù)室體位性壓瘡的患者有1例(2.9%),參照組35例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施,出現(xiàn)手術(shù)室體位性壓瘡的患者有8例(22.9%),χ2=6.247 7,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組非常滿意23例,較為滿意11例,不滿意1例,護(hù)理滿意度97.1%;參照組非常滿意18例,較為滿意10例,不滿意7例,護(hù)理滿意度80.0%,χ2=5.080 6,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
壓瘡的引發(fā)因素與機(jī)體局部長期受壓和血液循環(huán)出現(xiàn)異常存在相關(guān)性,在一定程度上會致使機(jī)體局部組織營養(yǎng)供應(yīng)不足,皮膚的正常功能喪失,最終引發(fā)組織壞死,且該并發(fā)癥在術(shù)后較易發(fā)生[6]。就手術(shù)室體位性壓瘡而言,具有復(fù)雜的病因,在一定程度上會增加臨床護(hù)理難度。
從當(dāng)前的護(hù)理過程來看,預(yù)防手術(shù)室體位性壓瘡的措施雖然被創(chuàng)建,但是風(fēng)險(xiǎn)評估量表尚未進(jìn)行規(guī)范,臨床常依靠手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行評估,最終致使結(jié)果存在諸多的局限性[7]。可見,在手術(shù)期間需配合有效的護(hù)理措施,能降低手術(shù)室體位性壓瘡的發(fā)生率。綜合護(hù)理干預(yù)貫穿整個護(hù)理流程,在此期間,護(hù)理人員可以依據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況將完善的風(fēng)險(xiǎn)評估體系予以建立,之后依據(jù)患者的病情將有效的防護(hù)措施予以制定[8]。對發(fā)生手術(shù)室體位性壓瘡的患者,需配合個性化護(hù)理,使壓瘡護(hù)理盲目性得以減少,讓患者樹立治療疾病的自信心。本次研究結(jié)果顯示,研究組護(hù)理滿意度高于參照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組壓瘡率低于參照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,手術(shù)患者在圍術(shù)期配合綜合護(hù)理干預(yù),可以對手術(shù)室體位性壓瘡的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。
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