張燦

血常規(guī)檢測指通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布判斷血液狀況和疾病的檢查，目前血常規(guī)檢驗(yàn)大多是用機(jī)器來檢測的，可發(fā)現(xiàn)一些病因不明或者隱性的疾病，是臨床治療當(dāng)中的一個(gè)診斷依據(jù)[1-3]。靜脈血和末梢血都是常用的血液標(biāo)本，本次研究主要分析大學(xué)生的靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月來我院進(jìn)行體檢的80例大學(xué)生，其中男生50名，女生30名，年齡18～25歲，平均年齡（22.4±1.6）歲。

1.2 儀器和試劑

儀器采用群自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，檢驗(yàn)之前按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定對(duì)儀器進(jìn)行校正，開機(jī)后做好保養(yǎng)，質(zhì)控后進(jìn)行采集血樣進(jìn)行檢測。試劑為稀釋液、溶血素、清洗液和5%EDTA-K2抗凝劑等。

1.3 方法

對(duì)80例大學(xué)生進(jìn)行皮膚采血法，收集檢驗(yàn)者手指末梢血50 μl，利用真空采血法收集檢驗(yàn)者肘正中靜脈血2 ml，將2種血液分別置于抗凝管中待測，血樣標(biāo)本用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測，血液檢測時(shí)間控制在1 h。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

80名大學(xué)生經(jīng)過血常規(guī)檢查后，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果：WBC平 均 為（6.67±2.64）×109/L、RBC為（4.45±0.26）×1012/L、HGB為（128.45±17.68）g/L、HCT為（37.26±5.23）%、MCV為（86.76±6.58）fl、MCH為（26.43±2.69）pg、MCHC為（319.8±12.87）g/L、PLT為（224.67±73.26）×109/L；手指末梢血檢測結(jié)果：WBC平均為（8.46±3.13）×109/L、RBC為（4.89±0.46）×1012/L、HGB為（139.46±18.64）g/L、HCT為（42.56±6.87）%、MCV為（88.76±6.84）fl、MCH為（28.64±2.89）pg、MCHC為（330.21±12.95）g/L、PLT為（183.68±65.42）×109/L。手指末梢血中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、HGB、血細(xì)胞比容（HCT）四種數(shù)據(jù)的平均水平高于靜脈血（P＜0.05）；其中血小板（PLT）的平均水平低于靜脈血（P＜0.05）；而紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）平均水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

末梢血指耳垂血或者指血[4]，因取血方便，大多用于一些簡單易行，用血較少，測定不較快的化驗(yàn)檢查，但末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到很多因素影響，包括檢驗(yàn)者的體溫、針刺的深淺、擠壓力度的大小和檢驗(yàn)者的情緒波動(dòng)等，檢驗(yàn)結(jié)果很不穩(wěn)定，準(zhǔn)確度和精密度也相對(duì)較差。靜脈血采用的是真空采血法，直接取血于靜脈，不會(huì)因?yàn)橥饨绲囊蛩赜绊懀⑶异o脈血的構(gòu)成和體循環(huán)一樣，可以準(zhǔn)確的表示檢驗(yàn)者的身體情況，在血液檢測中更加準(zhǔn)確和穩(wěn)定[5]。

本次研究顯示，80名大學(xué)生手指末梢血中WBC、RBC、HGB、HCT四種數(shù)據(jù)的平均水平高于靜脈血（P＜0.05）；PLT的平均水平低于靜脈血（P＜0.05）；而MCV、MCH和MCHC平均水平對(duì)比（P＞0.05）。其中RBC、HGB兩種數(shù)據(jù)會(huì)受到檢驗(yàn)者年齡、性別、時(shí)間和飲食等因素的影響，本次研究人員主要是大學(xué)生，年齡、時(shí)間都很接近，影響的最主要因素可能是檢驗(yàn)者所處的環(huán)境，末梢環(huán)境受到外界的環(huán)境溫度變化影響，導(dǎo)致測定結(jié)果不是很穩(wěn)定。末梢血中血小板的平均水平高于靜脈血，研究顯示，對(duì)手指末梢進(jìn)行血液采集的時(shí)候，對(duì)血管進(jìn)行擠壓會(huì)導(dǎo)致血小板的聚集，檢驗(yàn)者取血速度過慢導(dǎo)致血小板聚集粘附與穿刺部位也會(huì)是血小板計(jì)數(shù)偏低，所以，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，盡量采取靜脈血檢驗(yàn)，可以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[6-8]。

綜上所述，靜脈血可以最大程度的減少外界因素的影響，使得檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確和穩(wěn)定，提高了疾病診治的準(zhǔn)確性，對(duì)臨床治療有很大的參考意義。

[1]張依軍.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（12）: 53-54.

[2]何新民.末梢血與靜脈血采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）: 43-44.

[3]劉英芹.靜脈血和末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（3）: 580-581.

[4]東紀(jì)平.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（12）: 115-116.

[5]鞠琳.淺談?dòng)媚┥已c靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）: 48-49.

[6]辛燕，羅其彬，屈會(huì)芹.末梢血和靜脈血不同采血方法行血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（14）: 46.

[7]韓秋青，王愛玲，韓風(fēng)杰.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（26）: 85-86.

[8]彭科燕.末梢血和靜脈血兩種不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（11）: 2042-2043.