姜春艷

子宮腺肌病是婦科中常見的疑難病之一，屬于子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)侵入子宮肌層所形成的彌漫或者局限性病變，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，此病在30～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦最為常見[1-3]。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)前后點滴出血、痛經(jīng)等，給廣大女性健康造成了一定的威脅，為更好的治療此病，臨床上不斷研究新的治療方法，本文對加味清熱調(diào)血湯治療子宮腺肌病的臨床效果進行研究，以提高治療有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年7月—2017年8月我院收治的110例子宮腺肌病患者的臨床資料進行研究，將其分為對照組和觀察組，每組55例；對照組初產(chǎn)婦2例，經(jīng)產(chǎn)婦53例，年齡25～50歲，平均（35.10±3.38）歲；觀察組初產(chǎn)婦3例，經(jīng)產(chǎn)婦52例，年齡27～49歲，平均（36.89±3.98）歲；兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者具體癥狀采取對應藥物；（1）癥狀較輕，只需緩解痛經(jīng)的患者給予消炎痛、芬必得等藥物[4]。（2）對于癥狀較輕，無生育要求的患者使其進行口服避孕藥或者孕激素，可達到控制子宮腺肌病發(fā)展的效果。（3）假絕經(jīng)療法是指注射GnRHa，可使體內(nèi)激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài)，使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮，從而起到治療的作用。

觀察組患者給予加味清熱調(diào)血湯，其處方主要包括：3 g黃連，莪術(shù)、生蒲黃、赤芍、川芎、桃仁、紅花、五靈脂各10 g，香附、當歸、延胡索各12 g，牡丹皮、生地黃、白芍各15 g，20 g薏苡仁。每次于月經(jīng)干凈第1天開始服用，經(jīng)期間停止服用，每次一劑，進行水煎，分別于早晚分服，連續(xù)服用3個療程，每個月經(jīng)周期為一個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后子宮體積、血紅蛋白、CA125以及治療總有效率

1.4 療效判定標準

分別于治療前后檢測兩組患者各項指標，主要包括子宮體積、血紅蛋白以及CA125，將兩組數(shù)值進行比較。

治療總有效率判定標準：共分為治愈、顯效、有效、無效四種情況。治愈：月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等臨床癥狀消失。顯效：患者月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等臨床癥狀顯著改善。有效：患者月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等臨床癥狀有一定改善。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者各項指標

治療前，兩組患者子宮體積、血紅蛋白、CA125等各項指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組分別為（72.137±27.081）cm3、（112.78±10.779）g/L、（32.898±27.190）U/ml；觀察組分別為（68.101±25.045）cm3、（114.12±9.531）g/L、（30.323±22.150）U/ml，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療總有效率

對照組患者治愈5例（9.09%），顯效22例（40.00%），有效18例（32.73%），無效10例（18.18%），治療總有效率為81.82%；觀察組治愈7例（12.73%），顯效24例（43.64%），有效21例（38.18%），無效3例（5.45%），治療總有效率為94.55%；觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮腺肌病發(fā)病率、復發(fā)率極高，給廣大婦女生活帶來了極大的困擾。子宮肌腺瘤主要表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為臨近經(jīng)期時子宮具有觸痛感、質(zhì)地變軟、子宮增大，經(jīng)期后，子宮縮小[5-6]。臨床上治療此種疾病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療，但就目前來講，患有此病的患者年齡越來越小，有生育要求的占多數(shù)，所以藥物治療的用更廣泛。相關(guān)臨床經(jīng)驗指出，加味清熱調(diào)血湯對于治療子宮腺肌病具有顯著的療效。加味清熱調(diào)血湯中薏苡仁、黃連具有清熱除濕的作用，香附、延胡索可有效緩解疼痛，赤芍、生地黃可起到?jīng)鲅鍩岬淖饔?，桃仁、當歸、川芎、牡丹皮、紅花等則可起到活血祛瘀通經(jīng)的效果[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組子宮體積、血紅蛋白、CA125優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，加味清熱調(diào)血湯在治療子宮腺肌病的過程中有重要作用。

[1]劉潔，蘭翠萍，蔡美穗，等.加味清熱調(diào)血湯治療子宮腺肌病50 例[J].光明中醫(yī)，2016，31（19）：2810-2812.

[2]蔣燕.加味清熱調(diào)血湯治療慢性盆腔炎30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（5）：18-19.

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[4]張慧霄，閆平.少腹逐瘀湯加味治療子宮腺肌病1例[J].陜西中醫(yī)，2014，35（6）：752.

[5]郭英，廖英.桂枝茯苓丸加味治療子宮腺肌病的近期臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2010，17（4）：348-349.

[6]李學應 謝紹聰.傳統(tǒng)中藥對治療子宮肌瘤、子宮腺肌病的臨床研究[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2005，3（20）：172-173.

[7]程曉嫚，田麗穎.中醫(yī)治療子宮腺肌癥的臨床研究概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（2）：150-151.

[8]滕淑玲，國文華.子宮腺肌病的中醫(yī)中藥加減治療[J].特別健康（下），2014，2（9）：423-424.