張紅梅

隨著國家醫(yī)療科技水平的不斷提升，臨床腦卒中得到良好的診斷和治療，控制了死亡率，但致殘率仍然居高不下[1]。相關(guān)研究結(jié)果顯示[2]，在所有的急性腦卒中患者中，出現(xiàn)嚴(yán)重致殘約占50%，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。本文基于此探究早期腦卒中偏癱經(jīng)針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2013年2月—2016年12月收治的70例急性腦卒中偏癱患者，病程8～59天，47例患者為缺血性腦卒中，23例為出血性腦卒中，排除意識出現(xiàn)不同程度障礙者以及臟器出現(xiàn)嚴(yán)重異常者。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各35例。觀察組20例男性，15例女性，年齡37～68歲，平均年齡（55.2±1.3）歲；對照組21例男性，14例女性，年齡37～69歲，平均年齡（56.3±0.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療手段

兩組均予以常規(guī)用藥及康復(fù)治療，即借助于藥物對患者進(jìn)行治療，該藥物能促進(jìn)患者的腦組織功能的恢復(fù)，以及為其神經(jīng)細(xì)胞提供營養(yǎng)。

均予以兩組患者康復(fù)治療，即結(jié)合患者的實(shí)際情況制定康復(fù)治療方案，在患者的病情得到良好的控制之后予以其康復(fù)治療。幫助患者進(jìn)行良肢位的擺放以及對偏癱肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，雙手叉握上舉運(yùn)動(dòng)（Bobath握手）并適當(dāng)進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行坐位訓(xùn)練指導(dǎo)，保障患者身體平衡。輔助并指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡站立訓(xùn)練，適當(dāng)行走訓(xùn)練?；颊咧w活動(dòng)較為靈活時(shí)予以其日常生活能力指導(dǎo)和訓(xùn)練。

觀察組患者予以針灸治療，即按照中醫(yī)的相關(guān)規(guī)定為患者進(jìn)行頭部以及肢體的針灸治療。于患者的腦部出現(xiàn)病灶的運(yùn)動(dòng)區(qū)域施針[3]，予以患者進(jìn)行肢體針灸的主要穴位為：手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)及足少陰腎經(jīng)，在患者的合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、曲池、手三里、足三里、伏兔、三陰交、陽陵泉、陰陵泉等穴位施針。在早期針灸中，借助于電針儀器進(jìn)行針刺治療，采用斷續(xù)波或疏密波，以肌肉微顫為度，每次針刺時(shí)間為20～30分鐘，1天1次，一個(gè)治療周期為7次，治療4個(gè)周期。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者經(jīng)過28天治療后的效果進(jìn)行觀察和比較，即利用Fugl-Meyer對患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評分，借助于Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組患者的對比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力評分情況為：觀察組分別為（23.45±3.57）分、（33.35±7.77）分；對照組分別為（24.33±4.39）分、（32.86±6.72）分，兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過不同方法治療28天后，兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力評分情況為：觀察組分別為（34.32±9.68）分、（46.21±11.66）分；對照組分別為（28.83±8.49）分、（38.44±10.94）分，兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在早期腦卒中偏癱疾病的治療中，其目的是最大限度幫助患者提高獨(dú)立生活能力，以提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)價(jià)值的提高。相關(guān)研究表明[4]，在腦卒中疾病中，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，在一定因素的誘發(fā)下，進(jìn)行功能重新組建，還表現(xiàn)出極強(qiáng)的差異性，若對腦卒中患者予以科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練治療，對其腦部功能的恢復(fù)具有極大的促進(jìn)作用[5]。盡早予以患者康復(fù)訓(xùn)練治療，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的刺激作用，并通過功能的重新組建，可將其他功能完好的腦區(qū)域替代功能受損的神經(jīng)功能，對患者的肢體功能的恢復(fù)有較大的促進(jìn)作用。

在相關(guān)的研究中[6]，顯示借助于電針儀器予以患者針刺治療，可有效提高患者腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)域的靈活性，對患者頭部穴位進(jìn)行針刺，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較大的刺激作用，可有效提高興奮性[7]。在腦卒中偏癱疾病的治療中，予以患者針刺治療，對其血液的循環(huán)有極大的改善作用，促進(jìn)患者腦部血流量的增加，從而在很大程度上對患者的腦部組織的血氧的供應(yīng)有極強(qiáng)的改善作用，從而在很大程度上恢復(fù)患者的中樞神經(jīng)的功能作用[8]。在針灸治療中配合康復(fù)訓(xùn)練，對患者的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用，患者的獨(dú)立生活能力得到較大的提升，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的，保障患者的生活質(zhì)量。在本次研究中，經(jīng)過不同方法治療28天后，兩組患者的日常生活能力優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以早期腦卒中偏癱患者進(jìn)行針灸配合常規(guī)有效的康復(fù)訓(xùn)練治療后，該臨床治療效果顯著，能有效提高患者的日常生活能力以及其肢體運(yùn)動(dòng)功能。

[1]黃先平.臨床觀察針灸配合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱的康復(fù)作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（2）: 113.

[2]宋如意.針灸配合早期康復(fù)訓(xùn)練腦卒中偏癱患者的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（23）: 143-144.

[3]王鋒.針灸在早期康復(fù)治療腦卒中的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（10）: 50-51.

[4]詹龍祥.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療老年腦卒中偏癱隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，29（1）: 134-136.

[5]趙志紅.針灸配合早期康復(fù)訓(xùn)練腦卒中偏癱患者的臨床觀察及護(hù)理[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（5）: 64-65.

[6]夏娣文，佘江健，山林林，等.針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療早期腦卒中偏癱的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（22）:47-48.

[7]劉耀輝.早期介入針灸配合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中偏癱臨床觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，1（6）: 123.

[8]支世保，王昊，焦國亮.電針灸配合中頻電刺激及康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（11）:1020-1021.