鄭瑞麗

（菏澤市立醫(yī)院分院，山東 菏澤 274000）

0 引言

支氣管哮喘的臨床上是較為嚴重的一類呼吸系統(tǒng)疾病，這種病情開始受到世界衛(wèi)生組織的重視，病情主要是患者存在氣道疾患情況，嚴重情況下會導致患者死亡[1]。為有效地治療支氣管哮喘，必須要研究這種病情的主要發(fā)病因素，同時為患者在治療的基礎(chǔ)上配合相關(guān)的護理措施進行干預指導，有效的促進患者病情的恢復。針對于此，本研究分析支氣管哮喘的發(fā)病因素，并且調(diào)查相關(guān)護理對策，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有患者均為我院收治的支氣管哮喘患者，本研究選擇78例患者作為研究對象，患者入院時間為2016年3月到2017年8月，對所有患者臨床資料進行回顧性分析，78例患者當中，男女比例為38:40，患者的年齡區(qū)間為23-79歲，平均（48.9±12.7）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷，確診為支氣管哮喘，診斷符合支氣管哮喘的診斷標準。所有研究對象對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。

1.2 方法

①調(diào)查方法：制定關(guān)于支氣管哮喘相關(guān)因素的調(diào)查問卷，并且分給所有的研究對象，使所有研究對象對于問卷進行認真的調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括患者直系親屬的既往病史和過敏情況、包括患者的住院類型、包括患者的居住條件、患者的吸煙史、飲水類型、室內(nèi)烹調(diào)情況，調(diào)查患者是否存在有被動吸煙情況、母親孕期是否使用過致敏藥物、患者是否為過敏體質(zhì)，調(diào)查患者是否感染、氣候變化等情況和是否存在刺激性氣體吸入[2]。

②護理方法：對于所有患者進行相關(guān)的護理護理的時候，必須要樹立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，并且要使患者對于支氣管哮喘的相關(guān)知識進行了解，使患者能夠知道導致患者出現(xiàn)疾病的相關(guān)原因，這樣才能夠使患者主動的對于自身病情進行控制，還有助于提高患者接受治療的依從性[3]。要對患者進行相關(guān)的教育，使患者能夠?qū)τ谥夤芟南嚓P(guān)發(fā)病因素和刺激因素有所認識，并且學會對于這些因素進行控制，要根據(jù)患者的實際情況，對患者選擇相關(guān)的應對措施，使患者能夠遵醫(yī)囑服藥，鼓勵患者能夠?qū)⒆约旱南敕ㄖ鲃拥母嬖V醫(yī)生，與醫(yī)生共同制定有效的計劃方案，為患者進行定量的吸入器治療。護理人員需要對患者進行正確的指導，并且通過演示等方式，千萬患者對于正確的使用吸入器的方法，指導患者能夠做好自我病情的監(jiān)護，使患者能夠隨身攜帶一些終止哮喘的藥物，如果強調(diào)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作癥狀，那么應該保證患者保持平靜的心態(tài)，迅速的控制患者的癥狀，避免癥狀擴大化[4]。

2 結(jié)果

本研究通過調(diào)查得出，導致患者出現(xiàn)支氣管哮喘的主要發(fā)病因素是過敏體質(zhì)、母親存在哮喘史、父親存在哮喘史、母親懷孕過程中使用過致敏藥物。對所有患者配合有針對性的護理干預，能有效提高臨床治療的效果，本研究78例患者經(jīng)過有效的護理干預以后，患者全部治愈，臨床治療有效率為100.00%，選擇采用自制量表對于患者的護理滿意度進行評分，患者的護理滿意度評分為（92.5±4.4）分。

3 討論

本研究主要分析支氣管哮喘的發(fā)病原因，并且總結(jié)相關(guān)的護理對策。從本研究調(diào)查的結(jié)果中能夠看出，導致支氣管發(fā)病的主要因素是過敏體質(zhì)、母親存在哮喘史、父親存在哮喘史、母親懷孕過程中使用過致敏藥物。家族遺傳和過敏性體質(zhì)對于支氣管哮喘的發(fā)作具有一定的影響，而本研究的研究也能證實這一點[5]。

如果父母雙方有一方存在哮喘史的話，那么后代將會有25%的幾率出現(xiàn)哮喘，父母雙方都存在哮喘，孩子出現(xiàn)哮喘的幾率為50%。根據(jù)哮喘出現(xiàn)的相關(guān)危險因素進行相關(guān)的總結(jié)，可以指導對臨床的診斷工作，有助于對患者的早期干預。為患者在進行護理干預過程中，做好對患者的健康教育工作，落實心理護理并進行有針對性的指導，有效促進患者病情的康復，本研究的調(diào)查也能證實這一點[6]。

在制定護理對策的時候需要注意：先對患者確定護理方案。對患者進行護理評估，在對患者進行系統(tǒng)護理的時候，需要設(shè)置責任護士，收集患者的病情和相關(guān)資料，為患者制定合理的護理計劃，并且對于護理結(jié)果進行有效的評估[7]。

合理的對患者使用各種藥物的噴霧劑。需要指導患者對于各種藥物噴霧器的正確使用，在使用以前需要用力的搖動瓶桶，要朝貯霧罐噴霧。在吸氣的時候需要驅(qū)動霧化發(fā)生器，使患者緩慢地深吸氣，憋氣大約五秒鐘或十秒鐘。每次1噴、2噴之間做一停頓。對于患者的呼吸功能進行鍛煉，使患者能夠進行腹式呼吸?；颊哐雠P位為主，使患者的雙手分別放在患者的胸部和腹部，保證患者的雙腿為屈膝位。從患者的鼻子進行慢慢的深吸氣，使患者腹部鼓動起來，保證胸部用手壓住不動。使患者說住口緩慢的呼出氣體，患者需要進行反復的練習。使患者進行縮口呼吸，確?；颊呷矸潘?，肩部進行上下運動。使患者的鼻子進入，像吹口笛一樣的說出口，進行少量均勻的呼吸，呼氣的時間和吸氣時間需要在兩倍以上[8]。

對患者進必要的藥物護理。對患者進行藥物治療，并且做好相關(guān)的護理干預措施，為患者進行有針對性的，解除支氣管痙攣，要減少患者氣道的分泌物，做好對患者的抗炎干預，同時需要預防患者疾病的發(fā)生。護理人員需要了解所應用的藥物的相關(guān)情況，對于患者的藥效進行觀察，了解患者不良反應的發(fā)生癥狀。需要指導患者霧化使用方法，切勿隨意中斷或者是胡亂使用，在患者哮喘發(fā)作期間，禁用β-受體阻滯劑，這可能會導致患者出現(xiàn)支氣管平滑肌收縮，或者是加重患者哮喘情況。為患者在進行治療時，茶堿類藥物能夠改善患者的呼吸情況，但是因為這種藥物具有較大的副作用，可能導致患者出現(xiàn)惡心，頭痛，甚至導致患者出現(xiàn)興奮失眠等各種癥狀，導致患者出現(xiàn)心動過速，心率紊亂，血壓下降，驚厥，容易使患者猝死。所以在對患者進行用藥時，需要對于藥物的情況進行觀察，控制患者靜脈用藥時的低速，重視患者藥物的配伍和禁忌。特別是對于氨茶堿類藥物，需要密切關(guān)注患者的副作用情況，注意患者血液的濃度。

綜上所述，支氣管哮喘的主要發(fā)病因素為過敏體質(zhì)、母親存在哮喘史、父親存在哮喘史、母親懷孕過程中使用過致敏藥物。為患者配合有針對性的護理干預策略能有效地提高患者治療的效果，改善患者的預后情況，使患者更好的恢復，值得臨床廣泛應用。

[1] 周燕鳳.支氣管哮喘發(fā)病危險因素分析及相關(guān)護理對策[J].當代醫(yī)學,2011,17(27):133-134.

[2] 陶雪飛,朱蕾.支氣管哮喘的藥物治療和相關(guān)不良反應[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志,2010,9(06):654-656.

[3] 張林嬌.支氣管哮喘發(fā)病的危險因素及相關(guān)護理對策[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(24):101.

[4] 阿依努爾,任媛,謝義標.烏蘇市維吾爾族支氣管哮喘患者血小板相關(guān)指標變化及其危險因素[J].職業(yè)與健康,2017,33(03):355-357.

[5] 馮曉凱.我國支氣管哮喘患病情況及相關(guān)危險因素的流行病學調(diào)查[D].北京協(xié)和醫(yī)學院,2014.

[6] 陸麗芳,吳栩,胡堅鋒.影響兒童支氣管哮喘發(fā)病危險因素的病例對照研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(02):239-240.

[7] 賀寧.兒童哮喘危險因素分析[D].山東大學,2009.

[8] 楊劍.基于現(xiàn)代文獻、病例回顧、中醫(yī)證素要點及基因多態(tài)性的新疆支氣管哮喘特性研究[D].新疆醫(yī)科大學,2013.