陸德賓,劉仕群
(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科,廣東廣州 510515)
研究[1-3]顯示,多囊卵巢綜合征發(fā)病率呈上升趨勢,嚴(yán)重威脅女性患者的健康,為引起女性不孕不育的重要因素,同時(shí)也容易誘發(fā)心血管疾病和2型糖尿病,對人們健康造成嚴(yán)重威脅,而實(shí)施一項(xiàng)藥物治療,對女性患者預(yù)后十分重要。因此,我們對多囊卵巢綜合征的藥物治療進(jìn)展進(jìn)行分析。
月經(jīng)異常為多囊卵巢綜合征患者臨床表現(xiàn),以閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)為主,同時(shí)部分患者還伴有子宮不規(guī)則出血,而排卵障礙為引起女性月經(jīng)異常的主要因素,易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增加,而對女性月經(jīng)周期實(shí)施調(diào)整十分重要,能有效保護(hù)女性子宮內(nèi)膜,降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率。給予女性患者口服復(fù)方避孕藥,為調(diào)整患者月經(jīng)周期的常用藥物,均由孕激素和雌激素組成,其具有抑制卵巢發(fā)育的作用,同時(shí)根據(jù)顯示,多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率顯著高于正常女性,而伴有避孕藥口服禁忌證患者應(yīng)定期實(shí)施超聲檢查,并使用孕激素進(jìn)行周期性補(bǔ)充,從而保護(hù)女性患者子宮內(nèi)膜[4]。
多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的雄激素水平較高,但是存在個(gè)體差異,部分患者以高雄激素血癥作為表現(xiàn),患者癥狀嚴(yán)重程度均大不相同,而緩解女性體內(nèi)雄激素增多癥十分重要[5-7]。
多囊卵巢綜合征治療方式包括多種,但是由于多種因素影響,使藥物治療在臨床廣泛應(yīng)用。
韓西娟[8]選取76例青春期多囊卵巢綜合征患者作為研究對象,將其分為試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)組患者38例、對照組患者38例、試驗(yàn)組患者實(shí)施達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療,對照組患者實(shí)施達(dá)英-35治療,結(jié)果顯示,試驗(yàn)組青春期多囊卵巢綜合征患者治療后的總有效率94.74%高于對照組,而試驗(yàn)組青春期多囊卵巢綜合征患者LH(8.60±2.63)U/L、T(1.62±0.51)mmol/L、E2指標(biāo)(106.32±20.8)pmol/L也顯著優(yōu)于對照組,由此證明,達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療取得顯著效果,能顯著改善女性患者胰島素抵抗、調(diào)節(jié)女性患者卵巢功能,促進(jìn)女性患者康復(fù)。耿紅玲等[9]選取90例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象,將其分為對照組以及試驗(yàn)組,對照組患者44例、試驗(yàn)組患者46例,試驗(yàn)組使用益腎活血丸聯(lián)合克羅米芬實(shí)施治療,而對照組患者則采取阿司匹林腸溶片加補(bǔ)佳樂加克羅米芬進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者在各個(gè)方面均優(yōu)于對照組患者,由此證明,補(bǔ)腎活血法聯(lián)合克羅米芬治療可取得顯著效果,不僅能改善女性患者卵巢動脈血流灌注,還能改善子宮內(nèi)膜,改善多囊卵巢綜合征不孕患者的排卵障礙。曹衛(wèi)平等[10]選取多囊卵巢綜合征不孕癥患者100例作為研究對象,分為對照組以及觀察組,每組各50例,觀察組患者實(shí)施調(diào)經(jīng)毓麟湯治療,對照組患者則實(shí)施常規(guī)治療,研究結(jié)果顯示,調(diào)經(jīng)毓麟湯治療患者的激素水平和總有效率顯著優(yōu)于對照組,由此證明調(diào)經(jīng)毓麟湯治療取得顯著效果,能改善患者臨床癥狀,促進(jìn)多囊卵巢綜合征不孕癥患者康復(fù)。方慶霞等[11]選取56例多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者作為研究對象,將56例患者分為對照組和治療組,每組各28例,治療組患者使用補(bǔ)腎促排方治療,在月經(jīng)第5天開始,給予患者每日1劑,患者均在B超監(jiān)測排卵后停服,若患者無排卵情況則服用補(bǔ)腎促排方直至下次月經(jīng)來潮,對照組患者在月經(jīng)5天開始使用枸櫞酸氯米芬膠囊口服,每次服用50 mg,兩組患者均治療3個(gè)月經(jīng)周期,根據(jù)研究結(jié)果顯示,治療組多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者排卵率82.14%顯著高于對照組,由此證明對多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者實(shí)施補(bǔ)腎促排方治療后,取得顯著效果,能提高患者排卵率,能改善患者卵泡發(fā)育。鄭小平等[12]選取40例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究對象,將其分為對照組和觀察組,對照組患者使用安體舒通片,每日2次,連續(xù)給藥20天,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療,經(jīng)過治療后,觀察組患者妊娠率、恢復(fù)排卵率、卵泡成熟率均優(yōu)于對照組患者,由此證明,補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療可取得顯著效果,能改善女性患者卵巢血液灌流,調(diào)節(jié)女性患者激素水平,利于其排卵。
多囊卵巢綜合征患者實(shí)施藥物治療后,取得顯著效果,其藥物治療包括達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍、補(bǔ)腎活血法聯(lián)合克羅米芬治療、調(diào)經(jīng)毓麟湯治療、補(bǔ)腎促排方治療、補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療等方式。