張景玲

[摘要] 目的 研究糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響，為臨床治療和創(chuàng)新做出范例。方法 選擇該院于2015年6月—2017年6月接診收治的130例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機分配的原則，采取數(shù)字隨機表將上述患者分為對照組和觀察組兩組，每組各65例患者。對對照組患者采取糖尿病常規(guī)護理的方法進行護理，對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加入糖尿病護理家園進行護理。對比觀察指標為患者的健康知識掌握情況、患者空腹血糖情況、餐后2 h血糖情況。 結(jié)果 采取糖尿病護理家園模式的觀察組在上述觀察指標的比較上顯著優(yōu)于對照組情況，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采取糖尿病護理家園的方式進行糖尿病患者護理具有顯著的效果，對患者的健康教育產(chǎn)生了積極的影響，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護理家園；健康教育；糖尿病治療

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0129-02

糖尿病是一種較為普遍和常見的代謝性病癥，其主要特征是患者血糖高，這主要與患者體內(nèi)缺少胰島素或生物作用損傷有關(guān)[1]。同時，糖尿病具有較多的并發(fā)癥，并且發(fā)生率較高，治療時間長，對患者個人的生活和工作乃至身體健康都有極大地影響。因此，在這樣的情況下，做好糖尿病患者的健康教育就顯得尤為重要[2]?；诖?，該院在大量參考先進研究和實踐的基礎上，2015年6月—2017年6月研究糖尿病護理家園對糖尿病患者130例健康教育的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇了該院接診收治的130例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機分配的原則，采取數(shù)字隨機表將上述患者分為對照組和觀察組兩組，每組各65例患者。對對照組患者采取糖尿病常規(guī)護理的方法進行護理，對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加入糖尿病護理家園進行護理。其中，對照組有男性患者36例，女性患者29例，患者的年齡區(qū)間為36～79歲，平均年齡為（56.96±7.03）歲，有Ⅰ型糖尿病患者17例，2型糖尿病患者48例，患者的病程時間為1.1～14年不等，平均病程時間為（7.24±2.82）年；觀察組有男性患者39例，女性患者26例，患者的年齡區(qū)間為38～79歲，平均年齡為（57.15±7.27）歲，有Ⅰ型糖尿病患者15例，2型糖尿病患者50例，患者的病程時間為1.3～15年不等，平均病程時間為（7.52±2.90）年。所有被選為研究對象的患者不存在不利于此次研究開展的病史和其它癥狀。除此之外，上述兩組患者在年齡分布、性別比例、病癥類型和病程時間等資料的比較上差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。

1.2 方法

該次研究對對照組患者采取糖尿病常規(guī)護理的方法進行護理，對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加入糖尿病護理家園進行護理。觀察組的主要護理方法如下所示。

1.2.1 規(guī)范護理家園工作 護理家園模式是體系化的護理模式，在選取患者參加護理家園之前，要成立完備的護理工作組。由我單位內(nèi)分泌科護士長擔任護理工作組主任，負責統(tǒng)籌整個護理工作的管理。采取“一帶一”工作制，由資深護士與新護士對接，提升護理家園的整體護理質(zhì)量。加強對護理家園所有護理人員的人本化、規(guī)劃化護理培訓，做到切實為患者服務，加強患者的心理輔導和飲食、行為等各方面的護理。同時，護理小組要與患者的主治醫(yī)生進行密切溝通，制定嚴禁的護理目標和健康教育目標，并區(qū)分為長期目標和短期目標。長期目標規(guī)定為對患者的不良反應和并發(fā)癥做到減少和控制，提高患者的身體健康指數(shù)和生活質(zhì)量；近期目標規(guī)定為對患者進行科學、良好的健康教育，使患者能夠主動采取健康的行為習慣和飲食方式等。

1.2.2 健康教育護理 健康教育護理是我單位糖尿病護理家園工作中國的重點，要求護理人員對患者進行有效的心理輔導、健康知識普及和飲食規(guī)劃。在對患者的心理輔導方面，要求護理人員堅持以人為本的護理觀念，積極與患者和親屬溝通，切實了解患者的實際情況和日常禁忌等，對患者做到知根知底。由于患者往往經(jīng)歷過較長時間的糖尿病治療，在心理上存在不同程度的焦慮、厭煩等不良情緒，并且對糖尿病了解不足，護理人員要對患者進行普及式的糖尿病介紹，從獲取的患者情況入手，講述可能患糖尿病的原因，糖尿病的產(chǎn)生機制以及如何康復等，使患者在科學的心理輔導中對護理人員和治療方案產(chǎn)生信任，進而主動參與治療，摒除患者的不良情緒。同時，要求患者家屬盡可能多的對患者進行陪伴和照顧，保證患者參與治療的精神狀態(tài)。在健康知識普及方面，護理家園要將集中式的健康知識宣講和個性化的健康教育相結(jié)合。在集中健康知識宣講方面，依據(jù)患者的時間，開展每兩周1次的專家講座，向患者講述糖尿病來源、藥物使用、飲食行為等方面的知識，鼓勵患者以樂觀積極的心態(tài)面對病情，保持適當運動。每位患者的負責護士要開展個性化的健康教育，選擇患者可以接受的方式，對患者的實際情況進行分析，向其講述符合個人需要的健康知識，促進患者的主動配合。在患者的飲食、行為規(guī)劃等方面，要依據(jù)患者身體情況制定詳細的飲食要求和營養(yǎng)攝入標準，以高量碳水化合物、蛋白質(zhì)和低量脂肪攝入為基本標準，在患者護理期保證患者攝入營養(yǎng)均衡，鼓勵患者多食用蔬菜水果等，保證維生素的攝入。嚴禁患者食用辛辣刺激性食物，禁止吸煙飲酒，以防出現(xiàn)不良反應和并發(fā)癥。鼓勵患者在身體情況和病情的允許下進行適當?shù)膽敉膺\動，保持身體活力。

1.2.3 護理細節(jié)管理 在護理家園收治患者后，負責護士要對整個護理家園的護理規(guī)劃和目標等進行介紹，對患者的病情、身體情況、血糖指數(shù)和病史等進行記錄備案，由專門護士進行負責整理。每兩周對患者進行空腹血糖和餐后2 h血糖檢測，保持對患者的家訪、電話訪問等，督促患者進行糖尿病健康知識學習，保持良好的行為習慣和飲食習慣等。

1.3 觀察指標

該次研究的觀察指標為兩組患者的健康知識掌握情況、患者空腹血糖情況和餐后2 h血糖情況。endprint

1.4 統(tǒng)計方法

對該次研究的所有資料采取正態(tài)分布和χ2檢驗的方法進行處理，選擇SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件數(shù)據(jù)處理軟件對上述數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在采取差異化的護理方式進行糖尿病護理后，數(shù)據(jù)顯示，對照組患者對健康知識掌握情況如下，行為習慣健康的為42例，占64.62%，保持運動的為33例，占50.77%，定時檢查血糖的為32例，占49.23%，飲食合理的為45例，占69.23%；觀察組患者對健康知識掌握情況如下，行為習慣健康的為57例，占87.69%，保持運動的為58例，占89.23%，定時檢查血糖的為57例，占87.69%，飲食合理的為64例，占98.46%。比較結(jié)果顯示，觀察組患者健康教育水平顯著優(yōu)于對照組情況，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

對照組患者空腹血糖情況和餐后2 h血糖情況分別為（9.17±3.21）mmol/L和（11.14±2.97）mmol/L，觀察組患者則分別為（8.19±2.32）mmol/L和（9.87±2.89）mmol/L。觀察組患者護理后的血糖情況顯著優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.64，t=3.03，P=0.02，P=0.01）。另外，對照組患者對護理工作滿意的為53例，護理滿意率為81.54%；觀察組患者對護理工作滿意的為63例，護理滿意率為96.92%。比較發(fā)現(xiàn)，對照組在護理滿意情況方面同樣顯著優(yōu)于對照組水平，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著糖尿病患者在全球范圍內(nèi)的增加并成為全球四大慢性疾病之一，我國糖尿病的患病者也在逐年增加，有些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)患病率已經(jīng)達到了非常高的水平。糖尿病患者的發(fā)病因素較多，部分與家族遺傳有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)越有30%的患者具有糖尿病家族史，更多的病因來源于患者日常行為習慣和飲食方面的影響，簡單來說就是飲食過多，運動較少，這也是經(jīng)濟水平提升后，人們?nèi)罕娚畹谋锥恕３酥?，大部分糖尿病患者在診斷患病時不具有某些突出癥狀，且對糖尿病知識的了解較少，對日常需要注意的行為習慣、飲食要求也存在一知半解的局面，這對其自身的健康有嚴重損害。糖尿病健康教育是采取有規(guī)劃、有組織、系統(tǒng)性的教育活動來影響患者，使患者能夠主動改變不正確的行為習慣和生活方式等，減少外部因素對病情的影響，促進患者的身體健康[3]。

該院采取的糖尿病護理家園護理模式，通過對患者護理工作的準備把握，為患者和護理人員提供了良好的交流護理環(huán)境，使護士和患者能夠心貼心的共同抗擊病情，將護理保健從醫(yī)院病床上延伸到患者的生活當中，從暫時性護理變?yōu)榱碎L期健康影響，對患者的生活質(zhì)量提升和身體健康有重要積極作用，對醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展同樣有巨大作用。該院糖尿病護理家園在健康教育、飲食規(guī)劃、血糖控制等方面為患者做出了有效的護理保健，要求患者主動學習糖尿病健康知識，主動樹立科學健康的生活方式，平衡營養(yǎng)攝入，定期復查血糖，對患者的糖尿病康復顯示出了積極效果，患者對健康知識的掌握達到了良好水平，能夠主動進行糖尿病防治。

綜上所述，采取醫(yī)院進行糖尿病護理家園護理模式對患者健康教育產(chǎn)生了較為顯著的積極影響，并且明顯優(yōu)于常規(guī)糖尿病護理的效果，值得進行推廣應用和保持研究。

[參考文獻]

[1] 李秀青，鄭麗嫦，鄧燕秀.建立社區(qū)糖尿病護理家園對糖尿病患者健康宣教的影響[J].廣州醫(yī)學院學報，2015（3）：123-125.

[2] 肖芳芳.糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J].健康之路，2015（12）.

[3] 繆淑蕾.糖尿病護理家園對49例糖尿病患者健康教育的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2014（4）：1004-1006.endprint