李鴻

摘要 目的：探討思密達(dá)聯(lián)合用藥對兒童急性腸炎的臨床療效及護(hù)理效果。方法：收治兒童急性腸炎患兒68例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用病毒唑聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，觀察組采用病毒唑聯(lián)合思密達(dá)和護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率、平均退熱時(shí)間和平均住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對兒童急性腸炎患兒實(shí)施思密達(dá)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者癥狀，提升患者康復(fù)速率和臨床治療效果。

關(guān)鍵詞 思密達(dá)；兒童急性腸炎；治療效果；護(hù)理干預(yù)

小兒急性腸炎為兒童常見病之一，且此病發(fā)病率極高，主要由于兒童全身各器官發(fā)育尚不完全，使得抵抗力較低，導(dǎo)致受到病毒的威脅和侵入的可能性較高。傳統(tǒng)治療兒童急性腸炎方法為病毒唑藥物聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，但患兒易出現(xiàn)病情反復(fù)，導(dǎo)致患兒治療周期延長，甚至由于長期未治愈導(dǎo)致全身其他器官疾病，但隨著醫(yī)療水平和生活質(zhì)量的不斷提高，使得對于兒童急性腸炎的治療方法改進(jìn)為思密達(dá)藥物聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，但相關(guān)資料較少。本文就思密達(dá)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對兒童急性腸炎治療效果和臨床護(hù)理措施進(jìn)行詳細(xì)討論，為今后臨床治療提供有利參考和證據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治兒童急性腸炎患兒68例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組34例，所有患兒入院后均進(jìn)行全方位檢查，確診為急性腸炎。對照組中，男19例，女15例；年齡1～3.8歲，平均（1.9±0.5）歲；病程6h～5d，平均（2.1±0.5）d。觀察組中，男18例，女16例；年齡1.2～4歲，平均（2.1±0.3）歲；病程5h～5d，平均（2.0±0.6）d。同時(shí)排除兩組患兒患有肝腎衰竭、心肺衰竭、凝血系統(tǒng)障礙等重大疾病，避免由于參與調(diào)查影響重大疾病治療，且與患兒和家屬溝通，告知重要事項(xiàng)和相關(guān)事宜，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬的配合。對比兩組患兒的一般資料，無論是性別、平均年齡、平均病程，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

方法：治療方法：①對照組：對照組實(shí)施肌內(nèi)注射病毒唑藥物，劑量為每公斤50mg，2次/d；②觀察組：給予觀察組患兒實(shí)施肌內(nèi)注射病毒唑聯(lián)合口服思密達(dá)，3次/d，每次1/3包，設(shè)置治療周期7d。

護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，如病房、用藥、出院指導(dǎo)等，而觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①病房護(hù)理：責(zé)任護(hù)士介紹探視、輸液、治療時(shí)間，以及相關(guān)事宜，保持室溫22～26℃，且保持室內(nèi)環(huán)境清潔、濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，對于生活垃圾應(yīng)及時(shí)傾倒，避免陽光直射患兒，刺激患兒，影響休息。②用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患兒家屬在輸液期間應(yīng)避免患兒鍛煉，且對于用藥時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格掌控，防止用藥間隔過短，且在輸液過程中患兒若出現(xiàn)嗆咳、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即停止輸液。③病情監(jiān)測：對于活躍期患兒應(yīng)每3h進(jìn)行生命體征監(jiān)測，若體溫升高，應(yīng)立即給予物理降溫或藥物降溫。④心理護(hù)理：告知患兒家屬陪伴在患兒身邊，且護(hù)理人員應(yīng)主動與患兒溝通，采用贊美、撫摸、擁抱等方式接近患兒，且溝通采用溫柔、溫和語氣，以取得患兒配合和信任。⑤飲食護(hù)理：禁止進(jìn)食高蛋白、高熱量、高膽固醇等生冷、辛辣、刺激性食物。⑥出院指導(dǎo)：告知患兒家屬應(yīng)加強(qiáng)患兒運(yùn)動鍛煉，不宜到人流密集處活動，保持家里室內(nèi)空氣清新，運(yùn)動后應(yīng)飲用溫水，促進(jìn)全身新陳代謝。

觀察指標(biāo)：分別觀察和對比兩組患兒臨床治療效果以及患兒平均退熱時(shí)間、平均住院時(shí)間。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒72h內(nèi)癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：患兒72h內(nèi)癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)明顯得到改善；③無效：患兒經(jīng)治療后無任何改善?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件計(jì)算處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用x²檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對比兩組患者臨床治療效果：觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對比兩組患兒平均住院時(shí)間和退熱時(shí)間：觀察組患兒平均退熱時(shí)間（2.3±1.3）d和住院時(shí)間（3.8±1.5）d，而對照組平均退熱時(shí)間（4.2±1.8）d和平均住院時(shí)間（7.9±2.1）d，觀察組均較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

兒童急性腸炎為小兒消化系統(tǒng)常見疾病之一，主要由于兒童消化系統(tǒng)功能發(fā)育不完全，導(dǎo)致對外界的防御和抵抗能力較差，且患兒常常玩耍后不及時(shí)洗手，導(dǎo)致病毒進(jìn)入口中而誘發(fā)感染。除此之外，人體在正常情況下有細(xì)菌和病毒存在，但并未發(fā)病，由于季節(jié)變換導(dǎo)致患兒抵抗力下降，同時(shí)遭受病毒入侵，而急性腸炎主要由于患兒進(jìn)食不衛(wèi)生、不健康、刺激性食物，患病初期可出現(xiàn)腹瀉、水樣便、惡心嘔吐等癥狀，且患兒精神萎靡、食欲不振，甚至由于脫水導(dǎo)致昏迷，可直接影響患兒身體健康和生長發(fā)育。思密達(dá)主要成分為蒙脫石散，可快速抑制人體內(nèi)消化道病毒、病菌，并附著在消化道黏膜上，快速修復(fù)胃黏膜屏障，提升機(jī)體防御和抵抗能力，快速殺死細(xì)菌，主要治療范圍為兒童和成人急性腸胃炎，對患者不良反應(yīng)較少，且效果良好。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患兒臨床治療總有效率97.06%，而對照組73.53%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患者平均住院時(shí)間和平均退熱時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予兒童急性腸炎思密達(dá)聯(lián)合病毒唑治療，以及護(hù)理干預(yù)，可提升臨床治療效果，同時(shí)提高臨床服務(wù)質(zhì)量。endprint