丁麗萍　方煜昱

摘要 目的：探討腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果。方法：收治腦中風后遺癥偏癱患者50例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取早期康復治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組ADL評分、F-M評分和平均住院時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果顯著。

關鍵詞 腦中風；偏癱；早期康復

在當下科學技術水平不斷提升的新時代下，腦中風患者的搶救成功率和存活率也實現(xiàn)了有效的提升。但是，通過治療，在度過了急性期后，患者往往極易出現(xiàn)各種不同程度的后遺癥，如失語、偏癱等，其中最為常見的就是偏癱。這些后遺癥的出現(xiàn)會嚴重影響患者的生活質量。2013年10月-2016年10月收治腦中風后遺癥偏癱患者50例，分析并研究了腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果，以期能夠改善腦中風患者的生活質量，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年10月-2016年10月收治腦中風后遺癥偏癱患者50例，女19例，男31例；年齡48～72歲，平均（62.3±3.7）歲；其中有19例是因腦出血而出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象，有31例是因腦梗死而出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象；其中有18例是右側肢體偏癱，有32例是左側肢體偏癱。將他們隨機分為對照組和觀察組，每組均為25例患者。兩組患者在年齡、性別、偏癱程度和部位以及發(fā)病原因等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組患者采取常規(guī)治療，即在入院后，由專業(yè)醫(yī)生來檢查患者的病情康復狀況及身體情況，同時結合患者的具體狀況，對其采取相應的飲食調節(jié)和藥物治療。觀察組則采取早期康復治療，主要包括如下幾方面：①肢體康復治療：首先應當引導患者取正確的體位，如仰臥位或側臥位，同時應當確保達到抗痙攣的效果，在保證患者的舒適度的同時，還應當保證局部不會受到長時間的壓迫。接著還應當指導并幫助患者經常翻身，幫助患者進行起坐鍛煉、交叉平舉十指訓練、抬高健側直腿訓練、交叉?zhèn)纫齐p腳訓練等，以防患者發(fā)生伸肌痙攣現(xiàn)象。同時，還應當指導患者開展相關的床上訓練運動，如下肢的屈肌收縮鍛煉、上肢的伸肌鍛煉、按摩和刺激面部、唇肌及舌部鍛煉、抬肩和抬頭鍛煉等。在患者完成上述的鍛煉后，如果患者情況允許，還應當開展相關的床邊被動活動和床下鍛煉，同時還應當鍛煉患者的日常生活能力。此外，在鍛煉的過程中，必須按照循序漸進、由簡而難的原則，而且還應當結合患者的具體狀況，合理地制定訓練計劃和方案。②針灸治療：針灸的基本穴位主要包括8個，即神道穴、四神聰穴、神庭穴、靈道穴、心俞穴、廉泉穴、本神穴和神堂穴。每天進行1次針灸治療，1個療程包括7次，總共對患者實施6個療程的針灸治療。

治療效果判定標準：選取ADL量表來評估患者的生活自理能力，滿分為100分，分數(shù)越高，則說明患者的依賴程度越高，相反，分數(shù)越低，則依賴程度越低；同時采取Fugl-Meyer評分法來評估患者的患肢功能恢復程度，滿分為100分，分數(shù)越高，說明患者患肢功能障礙越嚴重，相反，分數(shù)越低，則說明障礙越輕微。之后再對兩組患者的住院時間進行記錄與對比。

統(tǒng)計學方法：應用SPSS19.0統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s]表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

對照組的ADL評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組的F-M評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者的平均住院時間明顯長于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.051，見表1。

討論

腦中風是臨床上一種比較常見的神經內科疾病，通常腦中風患者的病情都比較危及，而且往往需要較長的治療時間和康復時間。腦中風主要是因患者的腦部和有關部位神經遭受損傷而引起的，所以，在康復過程中，患者極易發(fā)生偏癱等后遺癥。在這個過程中，如果患者無法得到有效的刺激，那么隨著神經的不斷固化萎縮，患者的偏癱癥狀有可能發(fā)展為永久性的癱瘓。所以，為了使患者的患肢功能得到有效的恢復，保障患者的身心得到良好的恢復，盡早對腦中風偏癱患者采取有效的康復治療就顯得尤為重要。腦中風患者往往會出現(xiàn)不同程度的心理障礙、運動功能障礙和語言功能障礙，而早期康復治療主要是對患者實行具有針對性的心理疏導、語言功能鍛煉和肢體功能鍛煉，在康復的過程中，通過對患者采取相應的治療干預，可以使患者的機體機能狀況得到有效的改善，進而使患者的生活質量得到顯著的提升。

本次研究結果顯示，對照組的ADL評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組的F-M評分明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者的平均住院時間明顯長于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對腦中風后遺癥患者采取早期康復治療，可以使患者的生活能力實現(xiàn)顯著的提升，使患者的患肢功能康復效果實現(xiàn)有效的提升，使患者的住院時間實現(xiàn)有效的縮短，使患者的生活質量得到有效的提升，其治療效果遠遠優(yōu)于常規(guī)治療，是一種非常有效的治療方式。

綜上所述，將早期康復治療應用于腦中風后遺癥患者的康復治療之中，可以顯著地提升患者的患肢功能康復效果，顯著地提升患者的生活質量，具有較好的康復治療效果，是一種非常有效的腦中風后遺癥偏癱患者的治療方式，值得推廣與臨床中采用。endprint