張娜，王學(xué)麗，郭文輝，李明月，王賀，張新慶

(清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院，北京市 100022 )

黨的十八大報(bào)告強(qiáng)調(diào)要“創(chuàng)新基層黨建工作，夯實(shí)黨執(zhí)政的組織基礎(chǔ)”,醫(yī)院黨組織是黨在基層組織的戰(zhàn)斗堡壘，是黨組織的重要組成部分。新形勢(shì)下，如何發(fā)揮好醫(yī)院黨組織的政治核心和監(jiān)督保障作用，做到醫(yī)院黨建實(shí)效化，確保醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，已成為醫(yī)院黨建工作的當(dāng)務(wù)之急[1]。清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院是北京市一家區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院，4年前，醫(yī)院正值新院建設(shè)啟動(dòng)和原有區(qū)域“拆改移裝”的困難交織復(fù)雜期，人心浮動(dòng)、隊(duì)伍不穩(wěn)。2014年黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)之初，醫(yī)院開(kāi)展的職工滿意度問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，職工對(duì)醫(yī)院總體狀況評(píng)價(jià)不高。鑒于此，醫(yī)院黨委著手考慮根本性問(wèn)題，就如何構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的、長(zhǎng)效的黨建體系，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，從而保持醫(yī)院穩(wěn)定并引領(lǐng)醫(yī)院向好發(fā)展進(jìn)行了探索和實(shí)踐。

1 實(shí)踐思路

自群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，醫(yī)院逐步鞏固了“醫(yī)院好，大家才好；大家好，醫(yī)院才能更好”的工作意識(shí)，提出了“病人好，我才好；一線好，我才好”的工作理念，并以此為基礎(chǔ)，提出了“一軸四體”的黨建工作思路，即以實(shí)施“1221工程”為核心軸，搭建組織體系、工作體系、服務(wù)體系、保障體系，并使之有效地運(yùn)行。

“1221”工程即“一主線、兩注重、兩提升、一目標(biāo)”工程，一主線，以踐行“病人好，我才好”“一線好，我才好”的“人本”理念為主線；兩注重，注重黨支部基礎(chǔ)建設(shè)，注重樹(shù)立黨員意識(shí)；兩提升，提升黨支部功能，提升黨員帶頭作用；一目標(biāo)，達(dá)到引領(lǐng)發(fā)展保障中心工作的目標(biāo)。

2 主要做法

2.1 健全組織體系

2.1.1 完善組織架構(gòu)。醫(yī)院建立并完善了“黨委—黨總支—黨支部”的組織架構(gòu)，并以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為契機(jī)，以空間、專(zhuān)業(yè)就近原則，完成了黨支部所轄科室重組，依次完成了現(xiàn)有黨支部、黨總支和黨委的換屆選舉，均產(chǎn)生了新一屆委員會(huì)，并積極選拔綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)和熱心黨建事業(yè)的人員參與到醫(yī)院黨建工作隊(duì)伍中，配齊配強(qiáng)各黨(總)支部支委班子，完善組織架構(gòu)，確保支部工作最優(yōu)化、發(fā)揮作用最大化。

2.1.2 強(qiáng)化制度保障。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有的黨建組織架構(gòu)，逐步健全了黨建制度體系，先后制定了《加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)工作方案》《關(guān)于加強(qiáng)黨(總)支部建設(shè)工作的實(shí)施辦法》《關(guān)于加強(qiáng)黨(總)支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)施辦法》等，明確了黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨建責(zé)任和黨(總)支書(shū)記、支委的職責(zé)，細(xì)化了黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體內(nèi)容與指標(biāo)體系，指導(dǎo)各黨(總)支部具體開(kāi)展黨建工作。

2.2 細(xì)化工作體系

圍繞實(shí)施“1221”工程，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展及工作實(shí)際，基本細(xì)化形成了“12361”的工作體系，并以此體系為黨建工作開(kāi)展的基礎(chǔ)框架，按項(xiàng)目管理的方式制訂年度活動(dòng)方案并推進(jìn)實(shí)施，以夯實(shí)支部基礎(chǔ)，增強(qiáng)黨員意識(shí)。

“12361”工作體系：“1”即一種項(xiàng)目化管理的方式。“2”即開(kāi)展“雙打造”活動(dòng)，打造一個(gè)團(tuán)結(jié)、高效，有凝聚力和戰(zhàn)斗力的黨支部委員會(huì)；打造一個(gè)黨員帶頭做好本職崗位工作，愛(ài)崗敬業(yè)模范團(tuán)體，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用。“3”即開(kāi)展“三強(qiáng)化”活動(dòng)，強(qiáng)化理想信念，提高黨員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)；強(qiáng)化黨員意識(shí)，體現(xiàn)黨員宗旨意識(shí)；強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范黨務(wù)工作，健全黨組織工作制度，從而建設(shè)一支先鋒模范作用突出的黨員隊(duì)伍?！?”即實(shí)現(xiàn)黨支部建設(shè)的“六項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)”——組織堅(jiān)強(qiáng)有力，黨員作用突出，制度機(jī)制完善，黨務(wù)工作規(guī)范，工作得到促進(jìn)，黨員群眾滿意。最后的“1”即不斷完善形成一套黨支部自評(píng)自建體系。

醫(yī)院圍繞“12361”工作體系，每年“一方案一推進(jìn)”。醫(yī)院黨委每年制定具體實(shí)施方案，并予以持續(xù)推進(jìn)。2014年結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐開(kāi)展了“改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)提升服務(wù)品質(zhì)”活動(dòng)；2015年結(jié)合“三嚴(yán)三實(shí)”學(xué)習(xí)教育開(kāi)展了“提升職業(yè)素質(zhì)改進(jìn)服務(wù)形象”和“我是黨員我先行”等系列行動(dòng)；2016年和2017年結(jié)合“兩學(xué)一做”持續(xù)開(kāi)展“黨旗引領(lǐng)，服務(wù)健康”“黨旗引領(lǐng)，做服務(wù)健康合格黨員”等系列活動(dòng)，并重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、夯實(shí)黨建基礎(chǔ)等工作。

2.3 搭建服務(wù)體系

在“12361”工作體系下，醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目化管理，搭建黨支部服務(wù)項(xiàng)目平臺(tái)，全體黨員亮身份，發(fā)揮黨員作用，提升服務(wù)能力。

2.3.1 形成了行政主動(dòng)服務(wù)臨床的制度機(jī)制。2014年起，為轉(zhuǎn)變行政人員工作作風(fēng)，密切黨群關(guān)系，醫(yī)院制定了《行政干部深入臨床工作制度》，以黨員干部帶頭為核心動(dòng)能，建立并完善了“行政聯(lián)系臨床工作機(jī)制”，由行政部門(mén)主任和臨床科室“結(jié)對(duì)子”，行政主任每周固定一天參加“結(jié)對(duì)”科室早交班，與臨床一線管理者、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行直接交流，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，實(shí)時(shí)協(xié)調(diào)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。該機(jī)制的運(yùn)行，將原來(lái)的“行政等問(wèn)題”的被動(dòng)工作模式，轉(zhuǎn)變成了“行政找問(wèn)題送服務(wù)”的主動(dòng)服務(wù)模式，既提升了工作效能，也鍛煉了行政隊(duì)伍的整體素質(zhì)。這一行政服務(wù)臨床的常態(tài)機(jī)制，在醫(yī)院裝修改造的兩次大搬家中，對(duì)解決集中頻發(fā)的問(wèn)題，發(fā)揮了重要作用，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)已逐漸成為黨員的自覺(jué)行動(dòng)。

2.3.2 形成了黨支部黨員創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目機(jī)制。一是開(kāi)展培養(yǎng)“學(xué)習(xí)型患者”創(chuàng)新溝通服務(wù)項(xiàng)目。各支部針對(duì)服務(wù)對(duì)象“所關(guān)心的”“想知道的”以及從提供服務(wù)的角度“應(yīng)該告知的”“應(yīng)該介紹的”“希望理解的”等有關(guān)內(nèi)容，將各類(lèi)情況介紹、疾病診療常識(shí)、術(shù)前或操作前談話告知、健康常識(shí)與溫馨提示、科室品牌特色宣傳等內(nèi)容制作成“微視頻”70余部，上傳住院患者一體化服務(wù)系統(tǒng)，用于本科相關(guān)疾病患者及家屬在床旁隨時(shí)觀看和學(xué)習(xí)了解，從而架起醫(yī)患溝通“連心橋”，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，提升就醫(yī)感受，也提高了工作效率。二是開(kāi)展“人人參與改進(jìn)”的創(chuàng)新管理項(xiàng)目。各黨支部運(yùn)用“品管圈”等管理工具開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，激勵(lì)醫(yī)院廣大黨員及職工參與醫(yī)院“全面質(zhì)量安全管理”。三是開(kāi)展“黨旗引領(lǐng)，服務(wù)健康”主題實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)院22個(gè)在職黨支部下街道，走社區(qū)，赴對(duì)口支援單位開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)年平均100余場(chǎng)次，參與黨員300余人次，鼓勵(lì)崗位建功，各支部科室建立黨員示范崗63個(gè)，結(jié)合實(shí)際工作，開(kāi)展特色項(xiàng)目，促進(jìn)科室發(fā)展。

2.4 建立保障體系

2.4.1 建立了黨支部基礎(chǔ)建設(shè)指標(biāo)體系。醫(yī)院制定并完善了《黨(總)支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(自評(píng)自建)》，明確了黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體內(nèi)容與指標(biāo)，規(guī)范了黨支部基礎(chǔ)建設(shè)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，將黨建工作考評(píng)由“軟指標(biāo)”變成“硬約束”，每年年初根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系完成支部自評(píng)，年中6—7月份開(kāi)展醫(yī)院綜合考評(píng)，并將考評(píng)成績(jī)作為評(píng)定優(yōu)秀黨支部和優(yōu)秀黨務(wù)工作者的重要依據(jù)，提高各支部對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重視。醫(yī)院還根據(jù)綜合考評(píng)中發(fā)現(xiàn)各支部存在的問(wèn)題下發(fā)整改通知單，督促整改，深化對(duì)支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，逐步夯實(shí)支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。

2.4.2 建立了改進(jìn)作風(fēng)日常服務(wù)規(guī)范。為規(guī)范醫(yī)院各崗位人員工作與服務(wù)行為，根據(jù)國(guó)家相關(guān)醫(yī)療行業(yè)管理規(guī)范、醫(yī)院工作制度及醫(yī)院管理實(shí)際情況，歷經(jīng)兩年的試行與完善，制定了《服務(wù)規(guī)范手冊(cè)(2016年版)》，結(jié)合“兩為”專(zhuān)項(xiàng)治理，開(kāi)展了“規(guī)范服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”項(xiàng)目，并由監(jiān)察部門(mén)定期專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估，納入績(jī)效月考核，對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)水平產(chǎn)生了促進(jìn)作用。此外，逐步完善滿意度評(píng)價(jià)促服務(wù)體系，通過(guò)住院患者床旁一體化服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者滿意度在線實(shí)時(shí)點(diǎn)評(píng)，通過(guò)OA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)行政部門(mén)與臨床科室滿意度實(shí)時(shí)互評(píng)，將滿意度結(jié)果納入科室績(jī)效考核，并定期反饋，督促整改，為各部門(mén)改進(jìn)作風(fēng)、改善服務(wù)提供源動(dòng)力。

2.4.3 建立了黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系。初步構(gòu)筑形成了醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)“1441”風(fēng)險(xiǎn)防控體系。即運(yùn)用PDCA[2-5]的管理理念與路徑這樣一種方法，從思想意識(shí)、制度保障、執(zhí)行落實(shí)、督導(dǎo)改進(jìn)“四個(gè)環(huán)節(jié)”發(fā)力，壓實(shí)班子集體、班子成員、中層干部、職工個(gè)人“四個(gè)層面”責(zé)任，形成“四層四環(huán)”全覆蓋的矩陣管理架構(gòu)，以達(dá)到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)各級(jí)主體責(zé)任的這樣一個(gè)根本性目標(biāo)任務(wù)，全面加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。具體做法如下:(1)在思想意識(shí)環(huán)節(jié)上，壓實(shí)高壓線及動(dòng)力線，建立形成組織體系；(2)在制度保障層面，壓實(shí)基準(zhǔn)線，建立形成保障體系；(3)在執(zhí)行落實(shí)層面，壓實(shí)責(zé)任線，建立形成工作體系；(4)在督導(dǎo)改進(jìn)層面，壓實(shí)獎(jiǎng)懲線，建立形成監(jiān)督體系。通過(guò)“四層四環(huán)”矩陣式管理，采取PDCA方法，使醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)。

2.4.4 建立了醫(yī)院主流文化驅(qū)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)院黨委突出醫(yī)院文化建設(shè)的重要性，以文化引領(lǐng)為核心動(dòng)能，開(kāi)展了“垂醫(yī)榜樣·愛(ài)的瞬間”黨建特色品牌活動(dòng)，展現(xiàn)身邊黨員干部職工的優(yōu)秀事跡，選樹(shù)了一批以“微笑醫(yī)生”“鉛衣戰(zhàn)士”“萬(wàn)米高空救人伉儷”為代表的愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷的優(yōu)秀典型，起到了很好的示范引領(lǐng)作用。開(kāi)展“黨旗引領(lǐng)，唱響垂醫(yī)”系列合唱展演凝心聚力；開(kāi)展“黨旗引領(lǐng)，服務(wù)健康”主題實(shí)踐和“黨旗引領(lǐng)，堅(jiān)強(qiáng)黨性，筑夢(mèng)垂醫(yī)”主題黨日活動(dòng)；開(kāi)展“不忘初心、牢記使命、護(hù)衛(wèi)健康”主題宣講會(huì)；加強(qiáng)醫(yī)院愿景、使命、院訓(xùn)、管理理念的宣傳認(rèn)知，圍繞中心工作推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2.4.5 建立干部隊(duì)伍與人才發(fā)展機(jī)制。醫(yī)院自2014年起定期批量選派技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)、國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，為醫(yī)院發(fā)展引入新思路，注入新動(dòng)力；完善中層干部培訓(xùn)與考核機(jī)制，每年開(kāi)展中層干部系列培訓(xùn)，年終開(kāi)展中層干部述職評(píng)議，以不斷提升中層干部管理思維與能力；創(chuàng)新思維與方式，陸續(xù)引進(jìn)8名國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家作為學(xué)科帶頭人，并啟動(dòng)新一輪學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，打造品牌，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3 綜合成效

歷經(jīng)4年的實(shí)踐與探索，醫(yī)院“一軸四體”黨建體系已初步成型，并在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮了重要的支撐保障作用。

3.1 增強(qiáng)了凝聚力促進(jìn)了發(fā)展

2014至2017年，醫(yī)院可謂經(jīng)歷了最困難的時(shí)期，但卻實(shí)現(xiàn)了人心不散、隊(duì)伍穩(wěn)定、業(yè)務(wù)發(fā)展、效益增長(zhǎng)。職工離職率降至2.0%以下，相比2014年降低了79.4%，人心更加凝聚，職工對(duì)醫(yī)院歸屬感和忠誠(chéng)度增強(qiáng)。醫(yī)院核心業(yè)務(wù)指標(biāo)也實(shí)現(xiàn)了明顯改善，出院服務(wù)量增長(zhǎng)33.3%，病房手術(shù)服務(wù)量增長(zhǎng)38.9%，平均住院日降低21.2%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)增長(zhǎng)33.1%，DRGs組數(shù)增長(zhǎng)17.6%，創(chuàng)下了歷史新高。

3.2 提升了滿意度增強(qiáng)了信心

醫(yī)院每年開(kāi)展1次職工調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)4年來(lái)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，職工對(duì)醫(yī)院各方面的評(píng)價(jià)呈整體上升趨勢(shì)，2017年底與2014年初相比，對(duì)醫(yī)院總體滿意率提升了17.1個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)黨支部和黨員作用滿意率也是逐年有提升。這無(wú)疑更加增強(qiáng)了全院干部職工建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院的堅(jiān)定信心。

4 總結(jié)

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提到，公立醫(yī)院黨委應(yīng)抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)[6]。黨的十九大報(bào)告更是明確了基層黨組織的五項(xiàng)核心功能，即，宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領(lǐng)導(dǎo)基層治理、團(tuán)結(jié)動(dòng)員群眾、推動(dòng)改革發(fā)展。這都對(duì)醫(yī)院黨建工作提出了更為明確的要求，也為我院黨建體系的進(jìn)一步完善指明了方向。眼下，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革正在逐步深化，如何在改革洪流中，堅(jiān)定“四個(gè)意識(shí)”，不忘“救死扶傷”的初心，牢記“服務(wù)百姓”的使命，也是我院黨建的一個(gè)長(zhǎng)期的重點(diǎn)工作，進(jìn)而以此為源動(dòng)力，帶動(dòng)醫(yī)院事業(yè)穩(wěn)步向前。