丁帆紅

隨著醫(yī)院手術(shù)治療的比例越來越高，其治療效果又受多方面因素影響，包括患者心理問題、手術(shù)操作技巧、輸血問題、器械準(zhǔn)備、消毒滅菌等，因此，做好手術(shù)室護理工作具有重要的現(xiàn)實意義。手術(shù)室舒適護理圍繞患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的心理和生理上的變化進行干預(yù)，通過采取或強化一定護理措施，使患者縮短和降低不愉快程度，使患者獲得生理、心理、社會、精神的愉快狀態(tài)，從而降低手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激和心理反應(yīng)，降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)的機率，保證手術(shù)的順利進行，是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的有效護理模式[1]。筆者通過觀察舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用對患者心理、生命體征、滿意度的影響，探討手術(shù)室舒適護理的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1.1 一般資料

選取我院2015年至2017年收治的100例手術(shù)室患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各50例。觀察組：女23例，男27例;年齡15～83歲，平均43歲;對照組：女19例，男31例;年齡17～83歲，平均41歲;兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型、麻醉方式比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對該組患者給予常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑在術(shù)前對該組患者進行全面的常規(guī)檢查，并對患者的皮膚進行清潔使其達(dá)到手術(shù)的要求。對患者身上所佩戴的飾品進行檢查，并將其取下交由患者的家屬保管。核對患者的診斷資料以及

病歷，將手術(shù)所需的用品提前準(zhǔn)備好，然后再次對患者的手術(shù)名稱以及個人信息進行核對。在對患者進行護理時，一定要根據(jù)患者的具體情況來對病房進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進人手術(shù)室后，護理人員必須根據(jù)患者的手術(shù)需求以及麻醉方式來對

患者的體位進行調(diào)整，對患者在手術(shù)過程中的各項細(xì)節(jié)以及體征變化進行詳細(xì)的記錄。

1.2.2 觀察組該組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護理，具體方法如下。

（1）術(shù)前護理 接到手術(shù)通知書后，護士需定時進行查房，熟悉患者病歷中的相關(guān)信息，如：有無藥物過敏史及原發(fā)疾病的合并癥，認(rèn)真分析各種檢查結(jié)果，對患者的各項生命體征做出評價，并對其心理狀態(tài)做出評估;以真誠的態(tài)度及恰當(dāng)?shù)难哉Z向患者或患者家屬做自我介紹并悉心解答患者存在的疑問。以達(dá)到緩解甚至消除患者的緊張情緒，增加患者的依從性，使其能更好地配合手術(shù)治療，為手術(shù)的順利實施提供保障[2]。另外，護理人員應(yīng)仔細(xì)檢查核對手術(shù)器械及搶救設(shè)施，保證其處于正常工作狀態(tài)。術(shù)前對術(shù)中可能的危險因素進行處理，盡量降低危險因素對手術(shù)產(chǎn)生的不良影響。

（2）術(shù)中護理 在患者進入手術(shù)室前主動與患者進行溝通，做好三查七對及手術(shù)部位等具體情況，手術(shù)實施過程中對患者的隱私部位進行遮蓋。交代患者手術(shù)過程中一定要積極配合，以誠懇的態(tài)度答復(fù)患者的疑問，巡回護士在手術(shù)進行的整個過程中都要陪伴在患者身邊[3]。為增強患者術(shù)中的舒適度術(shù)中使用溫鹽水對手術(shù)野進行消毒或沖洗腹腔，除此以外，手術(shù)室中的人性化護理要求護理人員積極熟練地配合醫(yī)生實施手術(shù)，為手術(shù)有條不紊地進行提供堅實保障，為患者贏取更多寶貴時間。

（3）術(shù)后隨訪 由于全麻患者手術(shù)結(jié)束后不可立刻轉(zhuǎn)回病房，需要在拔管后及生命體征逐漸穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)回病房。手術(shù)結(jié)束后待患者麻醉清醒后，應(yīng)即刻告知患者手術(shù)成功結(jié)束，將患者送返病房后應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)交待術(shù)后的注意事項。另外術(shù)后2天內(nèi)護理人員需要對患者進行隨訪，安撫患者的情緒，促進患者健康的恢復(fù)，詢問并記錄患者對于手術(shù)室護理的滿意度。

討論

現(xiàn)代手術(shù)室的護理工作不僅是簡單地配合手術(shù)醫(yī)師，還應(yīng)以病人為中心，關(guān)注患者心理、生理的舒適度，減少心理刺激對患者的神經(jīng)和內(nèi)分泌等系統(tǒng)產(chǎn)生直接的影響，以防止影響手術(shù)以及麻醉的進行，干擾手術(shù)治療方案的實施[4]，舒適護理包括生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適，改善了傳統(tǒng)護理機械的、程序化式的服務(wù)，應(yīng)用于手術(shù)室工作中能夠減弱患者心理、情緒因素對手術(shù)的不利作用，將服務(wù)時間延伸到整個圍手術(shù)期，從知識層面進行健康教育，從心理層面作疏導(dǎo)護理，從生理層面追求降低不適感服務(wù)，提高患者滿意度，提高手術(shù)效果，獲得廣泛應(yīng)用，成為現(xiàn)代護理工作的重要環(huán)節(jié)，是真正從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的一項改革[5]。因此，舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用能夠改善患者心理健康狀態(tài)，緩解應(yīng)激反應(yīng)，增強耐受力，穩(wěn)定生命體征，減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護理滿意度，適合深化推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 盧麗艷.同步實施家屬康復(fù)護理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護理志，2010;16（8）：33～34

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