吳麗娜

【摘要】目的： 探討健康教育路徑護理對改善肺炎患兒護理滿意度的影響，旨在為臨床護理肺炎患兒提供有價值的參考。 方法： 選取我院兒科2016年1月至2018年5月期間收治的68例肺炎患兒作為本次研究的主體，根據(jù)患兒的入院時間順序?qū)⒒純悍殖蓛山M，為參照組（34例）患者實施常規(guī)護理，路徑護理組（34例）患兒則實施健康教育路徑護理，觀察兩種不同的護理模式改善肺炎患兒護理滿意度的效果。 結(jié)果： 徑護理組患兒接受健康教育路徑護理取得的臨床護理滿意度（97.0%%顯著高于參照組82.3%，數(shù)據(jù)間差異性符合統(tǒng)計學要求（p<0.05）。 結(jié)論： 健康教育路徑護理是護理肺炎患兒的理想模式，可顯著改善患兒的臨床滿意度評分，具有臨床使用價值。

【關鍵詞】 健康教育路徑護理;肺炎;護理滿意度;臨床效果

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-158-01

隨著我國社會經(jīng)濟水平的不斷提升，人們對臨床護理也提出了更加高的要求，健康教育路徑護理是臨床常規(guī)護理的不斷改進與發(fā)展，強調(diào)護理工作的延續(xù)性及整體性，我院為推進兒科的臨床護理質(zhì)量，從2016年開展著手實施健康教育路徑護理，本次研究筆者為探討健康教育路徑護理對改善肺炎患兒護理滿意度的影響，將68例肺炎患兒作為本次研究的主體，現(xiàn)將研究報道如下[1]：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2016年1月至2018年5月期間收治的68例肺炎患兒作為本次研究的主體，根據(jù)患兒的入院時間順序?qū)⒒純悍殖蓛山M，為參照組（34例）患者實施常規(guī)護理，路徑護理組（34例）患兒則實施健康教育路徑護理。參照組入選患兒的的男女比例為18：16，年齡1至5歲，平均年齡為（3.1±0.5）歲，病程5至56小時，平均（38.1±3.2）小時;路徑護理組入選患兒的的男女比例為17：17，年齡1至6歲，平均年齡為（3.2±0.4）歲，病程5至58小時，平均（38.2±3.4）小時;入選患者均為自愿參與至本次研究中，并簽署知情同意書。兩組患者的一般之間比較無顯著差異性（p>0.05），數(shù)據(jù)可用于本次研究中。

1.2 方法

1.2.1 為患者制定臨床護理路徑

以患兒入院接受治療的時間為縱軸，為患者進行臨床護理、健康宣教、各項檢查、臨床診斷、手術干預治療、飲食護理和出院指導多方面的護理路徑為橫軸，為患者制定具有可行性的護理路徑表。

1.2.2 具體方法

①患兒入院第1天的健康教育：護理人員主動與患兒及其家屬建立良好的溝通，為營造輕松愉快的溝通范圍，護理人員主動向患兒及其家屬介紹自己，取得患兒的信任后，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、住院制度、發(fā)病機制、臨床治療方法和護理要點等內(nèi)容。使患兒及其家屬對疾病的發(fā)展及預后均有較為深入的了解，以消除其因為缺乏對疾病的認知而產(chǎn)生的負面心理及情緒，同時向患兒及其家屬強調(diào)積極配合臨床治療及護理工作給疾病康復及預后效果的積極影響，以提升患兒護理和治療的配合度。②患兒入院第2天的健康教育：通常情況下肺炎在發(fā)展過程中，會經(jīng)歷一個高峰期，患兒在這個時間段內(nèi)的臨床癥狀會更加突出，如咳嗽次數(shù)及深度增加，護理人員需要與患兒及其家屬解釋這個階段的臨床癥狀，以消除患兒及其家屬的緊張感，同時降低發(fā)生醫(yī)患糾紛的風險。強調(diào)配合臨床檢查的重要性及必要性，告知患者術前應該注意的事項，并協(xié)助患者完成各項檢查[2]。③患兒入院第3至第4天的健康教育：這個階段患兒的臨床癥狀基本得到有效控制，臨床癥狀也逐漸減少，護理人員需要告訴患兒及其家屬肺炎的發(fā)生機制、感染因素及避免感染的相關措施，以提高其對疾病的認知度。多數(shù)患兒住院至3-4天時，極易出現(xiàn)煩躁的情緒，要求出院回家，部分家屬認為患兒的臨床癥狀基本消除了，即可辦理出院，這個時候護理人員需要耐心的向患兒及其家屬講解，鞏固治療對患兒疾病康復及預防再次感染的重要性，同時做好患兒及家屬 的心理安撫工作。④出院護理健康教育：告知患兒及其家屬至醫(yī)院復診的具體時間、藥物的使用方法及劑量、日常護理要點。

1.3 評價標準

護理滿意度評分分成：非常滿意、滿意及不滿意。滿意度是非常滿意占比與滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究收集到是所有數(shù)據(jù)均通過SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計與分析。運用（x ±s）表示計量資料以均數(shù)±標準差，運用t 檢驗 ;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組（34例）患者實施常規(guī)護理會，對本次護理感到非常滿意16例（47.0%），滿意12例（35.2%），不滿意6例（17.6%）;路徑護理組（34例）患兒則實施健康教育路徑護理后，對本次護理感到非常滿意20例（58.8%），滿意13例（38.2%），不滿意1例（2.9%）;比較兩組患兒的臨床護理滿意度，路徑護理組顯著優(yōu)于參照組（97.0%：82.3%），數(shù)據(jù)差異性符合統(tǒng)計學原理要求（p<0.05）。

3 討論

肺炎是院兒科常見的呼吸道疾病，其具有發(fā)病率高、感染性強等顯著特點，患兒發(fā)生肺炎后的臨床癥狀表現(xiàn)主要為食欲不振、四肢無力、咳嗽及發(fā)熱，病情如得不到有效的控制還會累及患兒的腎、心臟及腦等重要器官，嚴重影響患兒的預后及發(fā)育。人們生活質(zhì)量越來越高，對臨床護理工作的要求也越來越高，新型的教育健康路徑護理模式注重對患者及患者家屬進行疾病?相關知識的科普教育，注重患者及患者家屬的心理護理。小兒肺炎多發(fā)心智發(fā)育未完全的兒童群體，該群體人群缺乏較強的接受能力以及自控能力，在護理小兒肺炎患者過程中，注重對患兒健康教育有助于消除患兒的恐懼心理，有助于患兒與醫(yī)護人員建立良好的醫(yī)患關系，有效促進患兒的身體康復。

本次研究結(jié)果顯示：徑護理組患兒接受健康教育路徑護理取得的臨床護理滿意度（97.0%%顯著高于參照組82.3%，數(shù)據(jù)間差異性符合統(tǒng)計學要求（p<0.05）。

由此可見，健康教育路徑護理是護理肺炎患兒的理想模式，可顯著改善患兒的臨床滿意度評分，具有臨床使用價值。

參考文獻：

[1]? 李紅霞.優(yōu)質(zhì)護理對小兒肺炎患者體溫恢復及并發(fā)癥的影響分析[J].中外女性健康研究，2018（10）：3-4+19.

[2] 李霞，張利軍.循證護理模式在難治性肺炎患兒護理中的效果[J].健康教育與健康促進，2018，13（02）：179-181.