陳麗葉

【摘要】目的： 探討桃紅四物湯治療腦梗塞病人便秘中的治療作用。 方法： 隨機(jī)抽取2017年8月至2018年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)住院的腦梗塞患者80例，對(duì)照組40例腦梗塞病人采用給予果導(dǎo)片口服，治療組40例給予桃紅四物湯服用，七天后對(duì)兩組的療效進(jìn)行比較。 結(jié)果： 治療組有效率為97.5%，對(duì)照組有效率為60% ，治療組患者發(fā)生便秘和相關(guān)癥狀少于對(duì)照組（ P <0.05） ，差異有顯著性。 結(jié)論： 每天給桃紅四物湯服用可減少便秘的發(fā)生，減輕便秘相關(guān)癥狀，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞病人;便秘;桃紅四物湯

【中圖分類號(hào)】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-225-01

腦血管意外亦稱中風(fēng)，是我國(guó)中老年人常見病，多發(fā)病之一。腦梗塞是最常見的一種腦血管意外。便秘是中風(fēng)患者常見癥狀之一，因中風(fēng)患者長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減弱，加之飲食和排便習(xí)慣的改變，常會(huì)引起便秘[1]。而中風(fēng)患者便秘發(fā)生率高達(dá)50%以上[2]。對(duì)照組40例腦梗塞病人采用給予果導(dǎo)片口服，每次1片，50 mg，睡前頓服。治療組40例給予桃紅四物湯服用，取得良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下

2 治療方法

2.1 對(duì)照組40例腦梗塞病人采用給予果導(dǎo)片口服，每次1片，50 mg，睡前頓服。治療組40例每天給予桃紅四物湯服用，桃紅四物湯：當(dāng)歸12g，白芍12g，熟地20g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，火麻仁20g，阿膠10g，何首烏12g。此方每日一劑，每劑水煎至300mL，早中晚三餐前溫服，每次100mL。7天為一個(gè)療程。7天后觀察兩組患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年8月至2018年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)住院的腦梗塞患者80例其中男58例，女22例，年齡22～ 80 歲，平均51歲。隨機(jī)抽取其中的40例為對(duì)照組，另40例為治療組，兩組患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P > 0.05）。

1.1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)（第二版）》制定。診斷依據(jù)以排便時(shí)間間隔延長(zhǎng)（3天以上1次），大便干結(jié)難解為主要臨床表現(xiàn)。辯證分型血虛秘—大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸。舌淡，苔薄白，脈細(xì)澀。

1.2 治療方法

對(duì)照組40例腦梗塞病人采用給予果導(dǎo)片口服，每次1片，50 mg，睡前頓服。治療組40例每天給予桃紅四物湯服用，桃紅四物湯：當(dāng)歸12g，白芍12g，熟地20g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，火麻仁20g，阿膠10g，何首烏12g。此方每日一劑，每劑水煎至300mL，早中晚三餐前溫服，每次100mL。7天為一個(gè)療程。7天后觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效指標(biāo)

顯效：患者未服用輔助藥物情況下1-2天后能自行排便1次或2天大便1次，患者癥狀完全緩解，自解大便通暢，無腹脹。有效：3-5天后能自行排便，患者癥狀部分緩解，能自行排便，且不復(fù)結(jié)者。無效：患者癥狀無改善，1周以上大便仍秘結(jié)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料采用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)文件及進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩樣本率的比較采用四格表X2檢驗(yàn)，兩組臨床療效比較采用秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療有效指標(biāo)：治療組顯效36例，有效3例，無效1例。對(duì)照組顯效21例，有效3例，無效16例?？傆行剩?7.5%比60%）顯著提高。治療組排便成功的總有效指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;表明桃紅四物湯治療產(chǎn)后便秘的療效顯著（見表1）。

3 討論

腦梗塞是最常見的一種腦血管意外，約占70%，便秘是中風(fēng)患者常見并發(fā)癥之一，國(guó)內(nèi)外調(diào)查顯示中風(fēng)患者便秘有極高的發(fā)病率[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為： 腦梗塞以后，患者情緒的改變，飲食的失調(diào)，均可致氣血不足，這樣會(huì)使臟腑功能活動(dòng)失常導(dǎo)致臟腑本虛，使大腸傳導(dǎo)無力而發(fā)生便秘。

桃紅四物湯”出自《醫(yī)壘元戎》，錄自《玉機(jī)微義》，原名“加味四物湯”。功效養(yǎng)血活血、潤(rùn)腸通便。方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤(rùn)，入肝、腎經(jīng)，長(zhǎng)于滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)腎填精，為補(bǔ)血要藥;當(dāng)歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補(bǔ)血良藥，兼具活血作用，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)要藥;白芍養(yǎng)血益陰，川芎活血行氣，桃仁、紅花活血化瘀，阿膠滋陰養(yǎng)血止血，火麻仁、何首烏潤(rùn)腸通便。諸藥合用，共奏滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便之效。桃紅四物湯治療老年習(xí)慣性便秘可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)和恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)功能，使患者排便通暢，改善患者排便困難及下墜、不盡感，且無不良反應(yīng)[4]。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)桃紅四物湯治療腦梗塞病人便秘效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 楊可.桃紅四物湯加減治療中風(fēng)后便秘13例[J].河南中醫(yī)，2015， 35 （2） ：287-288.

[2] 邱富華.中風(fēng)后便秘的中醫(yī)治療概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志， 2017 （1） ：139-142

[3] 邸英蓮 ， 嚴(yán)斌泓 ， 金詠梅.中風(fēng)后便秘的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016 （a01） ：610-611.

[4] 黃曉梅.桃紅四物湯治療老年習(xí)慣性便秘的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2013， 6 （1） ：74-75.