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膜拜成員心理癥狀特征與焦點解決短期康復(fù)方法

2018-02-20 09:11陳青萍溫輝毛志宏梁穎
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2018年32期

陳青萍  溫輝  毛志宏  梁穎

[摘要] 目的 探討膜拜成員的心理癥狀特征、緣由機制以及康復(fù)方法。 方法 采用人際信任、自我和諧、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮、自測健康評定量表以及焦點解決咨詢訪談法,以2014年1月~2017年5月期間所調(diào)查和咨訪的陜西省63名膜拜成員和69名非膜拜人員為研究對象,對兩組人員心理癥狀特征進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 ①膜拜成員人際信任得分、自我和諧得分、自測健康總分顯著低于對照組(t=-3.67,P<0.01;t=-2.34,P<0.05;t=-4.66,P<0.01);②膜拜成員特質(zhì)焦慮得分顯著高于對照組(t=5.67,P<0.01);③膜拜成員人際信任總分與健康總分呈顯著正相關(guān)(r=0.271,P<0.05);自我和諧總分與健康總分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.305,P<0.05);特質(zhì)焦慮與健康總分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.531,P<0.01);④回歸分析顯示特質(zhì)焦慮對健康總分;自我和諧對社會健康具有顯著預(yù)測作用,前者解釋健康總分28.2%的變異量(F=23.942,P<0.01),后者解釋社會健康8.3%的變異量(F=5.535,P<0.05)。 結(jié)論 膜拜成員心理癥狀特征表現(xiàn)為低人際信任、低自我和諧、低健康水平和高特質(zhì)焦慮,即“三低一高”癥狀,原因系各種因素之間的交互作用,可采用焦點解決短期療法進(jìn)行心理康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 膜拜團(tuán)體;膜拜成員;心理癥狀特征;焦點解決短期療法

[中圖分類號] R749.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2018)32-0102-05

The characteristics of cult members psychological symptoms and solution-focused brief therapy

CHEN Qingping1 WEN Hui2 MAO Zhihong3 LIANG Ying4

1.The School of Psychology, Shaanxi Normal University, Xi'an 710062, China; 2.The School of Foreign Languages, Shaanxi Normal University, Xi'an 710062, China; 3.The Mental Health Education(Counseling) Guidance Center, Shaanxi Normal University, Xi'an 710062, China; 4.Xi'an Hang Tian No.1 Middle School,Xi'an 710100, China

[Abstract] Objective The purpose of this study was to explore the psychological symptom features, cause mechanism and rehabilitation of cult members. Methods From January 2014 to May 2017, sixty-three cult members and sixty-nine none-cult members in Shaanxi Province have been interviewed, assessed and compared with the Interpersonal Trust Scale (ITS), the Self-Consistency Congruence Scale(SCCS), the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the Self-Rated Health Measurement Scale(SRHMS) and Solution-Focused Brief Therapy(SFBT). Results ①The total scores of the Cult members were significantly lower than those of the control group in ITS, SCCS and SRHMS(t=-3.67, P<0.01; t=-2.34, P<0.05; t=-4.66, P<0.01); ②Cult members scored significantly higher than the control group in STAI (t=5.67, P<0.01); ③There was a significant positive correlation between cult members' total scores of ITS and their total scores of SRHMS(r=0.271, P<0.05); There was a significant negative correlation between cult members' total scores of SCCS and their total scores of SRHMS(r=-0.305, P<0.05);There was a significantly negative correlation between cult members' total scores of STAI and their total scores of SRHMS(r=-0.531, P<0.01);④Regression analysis showed that trait anxiety had a significant predictive effect on the overall health scores as with the total score of SCCS on social health. Trait anxiety explained 28.2% of the variation in total health score(F=23.942, P<0.01) and the total score of SCCS explained 8.3% of the variation in social health(F=5.535, P<0.05). Conclusion Cult members have obvious "three-low-and-one-high" symptom, namely, comparatively lower interpersonal trust, lower self-consistency, lower health level and higher trait anxiety. The reason lies in the interaction of various factors.Solution-focused brief therapy can be used for their mental rehabilitation.

[Key words] Cults group; Cult members; Psychological symptom feature; Solution-focused brief therapy

破壞性膜拜團(tuán)體(Destructive cults group,以下簡稱膜拜團(tuán)體)的概念是:“其首領(lǐng)為實現(xiàn)自己的目的而不惜通過操作、誘導(dǎo)和控制手段,損害信徒的家庭和社會環(huán)境,并以宗教、文化或其他形式出現(xiàn)的集團(tuán)或團(tuán)體[1]?!北疚乃瞿ぐ莩蓡T是指加入膜拜團(tuán)體(即中國文化語境中的邪教團(tuán)體)并熱衷于其活動的成員。近年,國內(nèi)外學(xué)者對于膜拜現(xiàn)象發(fā)生社會原因、膜拜成員人格特點以及行為方式進(jìn)行了大量研究,但對于其人際信任、自我和諧、焦慮情緒、心理健康,即心理表現(xiàn)特征及其之間關(guān)系的研究甚為少見。本研究探索膜拜成員的心理表現(xiàn)特征、癥狀引發(fā)機制以及康復(fù)方法,為當(dāng)前開展的“膜拜成員回歸社會康復(fù)工程”提供理論基礎(chǔ)和實踐方法。

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年1月~2017年5月期間所調(diào)查和咨詢訪談的陜西省63名膜拜成員和69名非膜拜人員為研究對象,征得其知情同意并愿意接受測試。實驗組:調(diào)查63名膜拜成員,其中男21名,女42名,平均年齡53歲;文化程度為小學(xué)14名,初中16名,高中23名,大專3名,本科及以上7名。入組標(biāo)準(zhǔn):①加入膜拜團(tuán)體并每天活動(練功、傳功等)3 h以上者;②對“教主”極端崇拜,甘愿捐獻(xiàn)錢物者;③散布膜拜極端思想,拒絕社會主流價值觀者;④無重大軀體和精神疾病者。對照組:在社會招聘與實驗組成員在性別、年齡和學(xué)歷等因素基本相匹配的非膜拜人員進(jìn)行比較,共69名,男25名,女44名,本人知情同意并接受測試。入組標(biāo)準(zhǔn):①無膜拜活動參與經(jīng)驗者;②贊同社會主流價值觀者;③無重大軀體和精神疾病者。實驗組與對照組在人口學(xué)指標(biāo)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究工具

(1)人際信任量表(Interpersonal trust scale,ITS)[2]。由Rotter于1970年編制,共25項條目,得分越高則人際信任程度越高。量表的分半信度為0.76,重測效度為0.68。

(2)自我和諧量表(Self-consistency and congruence,SCCS)。由王登峰[3]于1994年編制,包括自我與經(jīng)驗的不和諧、自我靈活性、自我刻板性3個分量表,共35項條目,總分越高則自我和諧度越低(自我靈活性相反)。各分量表信度分別為 0.85、0.81、0.64。

(3)自測健康評定量表(Self-rated health measurement scale,SRHMS)[4]。由許軍等[4]基于世界衛(wèi)生組織對健康的定義編制而成,有生理、心理、社會健康三個維度,共48項條目,得分越高則健康狀況越好。該量表的重測信度為0.857,內(nèi)部一致性系數(shù)為0.898。

(4)狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(State-trait anxiety inventory, STAI)[3]。由Spielberger等編制,譯為中文共40項條目,前20題為狀態(tài)焦慮量表(S-AL),主要評定人們在特定情境中的情緒體驗;后20題為特質(zhì)焦慮量表(T-AL),主要評定習(xí)慣性的焦慮體驗。分?jǐn)?shù)越高則焦慮體驗越高。S-AL的重測信度為0.88,T-AL的重測信度為0.90。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計量資料,組間差異比較采用兩獨立樣本t檢驗,采用皮爾遜積差相關(guān)和逐步回歸分析各種因素依存性的影響,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在人際信任度差異比較

實驗組人際信任總分為(73.87±7.69)分,對照組為(78.68±7.37)分,前者明顯低于后者,兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.67,P<0.01)。表明膜拜成員存在低人際信任傾向。

2.2 兩組在自我和諧度差異比較

實驗組自我與經(jīng)驗不和諧的分值明顯高于對照組,而自我靈活性得分又顯著低于對照組,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明膜拜成員存在低自我和諧傾向,但兩組在自我刻板性得分上未見顯著性差異(P>0.05)。

2.3 兩組在焦慮情緒差異比較

實驗組特質(zhì)焦慮分值明顯高于對照組,兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但兩組在狀態(tài)焦慮得分上未見到顯著性差異(P>0.05)。這表明膜拜成員存在特質(zhì)焦慮傾向。

2.4 兩組在自測健康差異比較

實驗組的自測健康總分及各維度得分均顯著低于對照組,兩組之間的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明膜拜成員存在低健康水平傾向。

2.5 實驗組成員人際信任、自我和諧、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮與自測健康水平的相關(guān)分析

①膜拜成員人際信任總分與心理健康、健康總分呈顯著正相關(guān);②自我和諧總分與心理健康、社會健康、健康總分呈顯著負(fù)相關(guān),其中自我與經(jīng)驗不和諧與心理健康、健康總分呈顯著負(fù)相關(guān),自我刻板性與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān),自我靈活性與生理健康呈顯著正相關(guān);③特質(zhì)焦慮與生理健康、心理健康、健康總分呈顯著及十分顯著負(fù)相關(guān)。上述各項均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.6 影響實驗組成員健康因子的回歸分析

為進(jìn)一步了解膜拜成員健康水平的影響因素及其影響程度,分別以自測健康量表中各項得分為因變量,以特質(zhì)焦慮、自我和諧為自變量進(jìn)行逐步回歸分析。結(jié)果顯示:①特質(zhì)焦慮能顯著預(yù)測生理健康,可解釋生理健康7.6%的變異量;②特質(zhì)焦慮、自我與經(jīng)驗不和諧對心理健康具有顯著預(yù)測作用,分別解釋心理健康15.9%、22.3%的變異量;③自我和諧總分對社會健康具有顯著預(yù)測作用,可解釋社會健康8.3%的變異量;④特質(zhì)焦慮對健康總分具有顯著預(yù)測作用,可解釋健康總分28.2%的變異量。上述各項方差結(jié)果均表明預(yù)測達(dá)到了顯著性水平。見表5。

3討論

3.1 膜拜成員心理表現(xiàn)特征及其引發(fā)機制

研究結(jié)果顯示,膜拜成員表現(xiàn)為低人際信任、低自我和諧、低心身健康水平、高特質(zhì)焦慮的“三低一高”癥狀,分析表現(xiàn)特征及其形成機理如下。

3.1.1 膜拜成員低人際信任表現(xiàn)特征及其形成機制 膜拜成員體驗到的人際信任感明顯低于非膜拜人員,咨訪中所述主要是多疑、冷漠、對他人不信任,社會關(guān)系參與度低。其原因分析:①與他們的焦慮特質(zhì)人格傾向有關(guān),對現(xiàn)實的人際情境感到疑慮和擔(dān)憂,所采取回避行為對人際信任帶來消極影響;②與膜拜團(tuán)體精神控制有關(guān),包括控制外界人際交流和信息獲取,導(dǎo)致人際信任感體驗不足;③與膜拜思維定勢有關(guān)。人際信任是一種文化認(rèn)同表現(xiàn),成員與“圈內(nèi)人”聯(lián)系密切,對“圈外人”心存防御,他們講究“差異格局。團(tuán)體是有一定界限的,誰是團(tuán)體里的人,誰是團(tuán)體外的人,不能模糊,一定分得清楚”[5]。這種“差別角度的成因還包括一系列個人特質(zhì)和認(rèn)知風(fēng)格,有個人無價值恐懼、認(rèn)知需要、一致性偏好和思維方式”[6]。由此,差異格局的小團(tuán)體觀念導(dǎo)致了低人際信任度,也在一定程度上影響了心理健康和自測健康總分。

3.1.2膜拜成員低自我和諧度表現(xiàn)特征及其形成機制 自我和諧指的是自我內(nèi)部的協(xié)調(diào)一致以及自我與客觀事物之間的協(xié)調(diào),這是評估心理健康的重要指標(biāo)之一。膜拜成員的自我和諧度低,主要是自我與經(jīng)驗的不和諧和自我靈活性低兩個方面。前者是指個體對自我看法與實際情況不一致;后者是指個體對事物看法的靈活性和調(diào)控程度低。其表現(xiàn)特征與原因分析:①膜拜成員的理想自我、現(xiàn)實自我、社會自我不一致,其理想自我是追求“圓滿”和進(jìn)入“天堂”,而現(xiàn)實自我無法達(dá)到,社會自我又不被認(rèn)可,“三我”矛盾使內(nèi)心沖突,呈現(xiàn)出自我和諧失衡狀態(tài),引申出孤獨、認(rèn)知混亂、自負(fù)而自卑和調(diào)節(jié)能力差;②膜拜成員的自我靈活性低。主要表現(xiàn)為思維固執(zhí)、缺少靈活性、執(zhí)著于某種觀念而難以變通。美國心理學(xué)家卡爾·蘭塞姆·羅杰斯(Carl Ransom Rogers)認(rèn)為:“個體有維持各種自我知覺之間的一致性以及協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗之間關(guān)系的功能,如果各種自我知覺之間出現(xiàn)沖突或者自我與經(jīng)驗之間出現(xiàn)矛盾,就會體驗到內(nèi)心緊張和紛擾,即一種“不和諧”狀態(tài)。自我不和諧的程度越高,焦慮、抑郁、恐怖、人際關(guān)系敏感等心理問題就會發(fā)生的越多”[7]。這是具有生物學(xué)基礎(chǔ)的推斷或事實,學(xué)者Schweizer等[8]研究發(fā)現(xiàn):“不良經(jīng)歷會通過影響人腦前額葉功能對個體的調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生長久的影響,導(dǎo)致自我調(diào)節(jié)的難度增加”。自我和諧度低則調(diào)節(jié)策略不足,由此產(chǎn)生更多的心理健康和社會健康癥狀。

3.1.3膜拜成員高特質(zhì)焦慮表現(xiàn)特征及其形成機制

根據(jù)美國心理學(xué)家史蒂文·斯比爾伯格(Steven Allan Spielberg)的焦慮理論,焦慮情緒分為狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮兩類,前者是焦慮情緒的暫時波動狀態(tài),后者是具有相對的穩(wěn)定性,即在不同情境中表現(xiàn)出一貫性的反應(yīng)特征,這是一種人格特點或特質(zhì)。本研究結(jié)果顯示膜拜成員存在特質(zhì)焦慮,咨詢訪談中觀察其主要表現(xiàn)是持續(xù)性的擔(dān)憂和不安,容易恐懼和緊張,時常焦躁與煩惱,伴有認(rèn)知偏激。“特質(zhì)焦慮水平較高的個體,在應(yīng)激情境中更容易表現(xiàn)出焦慮情緒”[9],因而“高特質(zhì)焦慮者在面臨問題時會產(chǎn)生消極情緒,采取退縮的方式以應(yīng)對”[10]。當(dāng)然,這不能從根本解決問題,焦慮情緒會持續(xù)存在,并“左右著人的行為與決策,有時甚至?xí)^認(rèn)知作用,出現(xiàn)負(fù)面效果干擾和影響人的判斷”[11],使成員出現(xiàn)阻抗社會的批評、擔(dān)憂團(tuán)體的報復(fù)、焦慮自己的身體、驚恐于不能“圓滿”,而這些又不斷的循環(huán)和反芻更加重了上述心理癥狀的表現(xiàn),這根本就緣于其特質(zhì)焦慮的“人格屬性”所為。因為“人格傾向性決定了人對現(xiàn)實的態(tài)度,決定了人對認(rèn)識和活動的趨向與選擇”[12]。

3.1.4 膜拜成員低健康水平表現(xiàn)特征及其形成機制

膜拜成員的健康水平處于較低分值,其原因分析:①在生理健康方面,多數(shù)成員原患慢性疾病,聽從“拜神賜?!钡墓幕蠖诱`了就醫(yī)時機,加之封閉式極度“練功”,減少了有氧運動和規(guī)律生活,易并發(fā)低血糖、營養(yǎng)不足和機體功能衰弱;②在心理健康方面,成員長期受到“教義”和“精神控制”影響,引發(fā)思維、意志、情緒等功能紊亂,出現(xiàn)認(rèn)知偏差、敏感多疑、情緒不穩(wěn)等癥狀,甚至出現(xiàn)幻覺而誘發(fā)心理障礙;③在社會健康方面,即社會適應(yīng)性,膜拜成員具有很強的排他性,忽視家庭關(guān)系和社會責(zé)任,甚至做出危害社會的行為,如山東招遠(yuǎn)“全能神”血案就是膜拜成員社會健康的淪陷,出現(xiàn)的是“親組織不道德行為”[13];④相關(guān)分析和回歸分析證實,人際信任、自我和諧、特質(zhì)焦慮與健康水平密切相關(guān)且具有依存關(guān)系,尤其是自我和諧、特質(zhì)焦慮與健康總分是較強的負(fù)相關(guān),這些因子對健康具有顯著的預(yù)測作用。健康的前提條件不良,必然導(dǎo)致低健康的后果。

3.2 采用焦點解決短期療法對膜拜成員進(jìn)行心理康復(fù)

國際膜拜研究協(xié)會前任主席赫伯特·L.羅斯戴爾(Herbert.L.Rosedale)指出:“對待膜拜組織的成員,應(yīng)該像對待心理疾病和感情受到傷害的患者那樣給予關(guān)懷和悉心照料,而決不是讓他們自受其咎[14]”?!澳ぐ莩蓡T的問題根本就是心理問題”[15],“治療的路徑之一是心理建設(shè),要‘由心而治[16]”,采用“焦點解決短期療法”(Soluction-focused brief therapy)。這是一種從系統(tǒng)觀角度思考問題,關(guān)注改變發(fā)生的歷程,“建構(gòu)解決問題之道”的心理康復(fù)技術(shù)[17],其基本理念是解決問題,以正向的、朝向未來的、朝向目標(biāo)的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生[18]?;静僮麟A段如下:①了解問題階段。了解成員的癥狀特征、情緒狀態(tài)、困擾事由、求助動機以及今后發(fā)展趨向等?營造人際互動和被尊重的訪談環(huán)境,引導(dǎo)累積小的改變帶出大改變以促進(jìn)成員走出誤區(qū);②消除癥狀階段。使用層次性、奇跡式的咨詢對話探討改變癥狀的線索。如問題:這些癥狀的原因何在?如果改善了人際信任、自我和諧、焦慮情緒和健康水平之后,你的感覺將會有所不同,你愿意改變嗎?你的期望是什么,虛幻的想法能實現(xiàn)嗎?引導(dǎo)成員思考癥狀之原因以催化解決之道;③認(rèn)知干預(yù)階段?!罢J(rèn)知干預(yù)可以改善腦功能從而提高認(rèn)知能力”[19]。如問題:反觀現(xiàn)在,膜拜活動給你的生活帶來哪些影響?為什么95%的人都不做的事情而你要去做?嘗試換一種煉身方法是否會讓你變的輕松?幫助成員發(fā)展合理認(rèn)知方式,使其自我主觀態(tài)度與客觀事物的關(guān)聯(lián)得到增強,以消解“自我和諧失衡”的癥狀;④探索例外階段。該療法的一個焦點是關(guān)注來訪者自身的康復(fù)資源。膜拜成員慣于采用消極應(yīng)對方式,而忽略自己所具有的例外的成功經(jīng)驗,挖掘他們蘊藏的潛能激發(fā)改變動力。如問題:你人生至此有一些成功是怎么做到的?如果你能勇敢超越自己的過去,脫離膜拜團(tuán)體就不會如此困擾了;你的人生還很長,可以設(shè)計和選擇最佳的生存方式。激發(fā)他們自身康復(fù)力量以解決“三低一高”癥狀;⑤結(jié)束反饋階段。使用追蹤式詢問并評估成員的進(jìn)步:你在哪些方面變得好一些了?你生活中的重要事情是什么?可以做一些有價值的事情嗎?將焦點放在引導(dǎo)成員更新人生目標(biāo)上,因為“人生目標(biāo)感的高低與健康相關(guān)……人生目標(biāo)被視為一種特質(zhì)傾向”[20],以這種特質(zhì)傾向替代人格屬性的焦慮特質(zhì),更有力度的促進(jìn)成員自我成長。

總之,膜拜成員的心理表現(xiàn)特征是“三低一高”癥狀,其引發(fā)原因與人際信任、自我和諧、特質(zhì)焦慮、心身健康水平及其交互作用有關(guān),這是誘發(fā)膜拜行為的心理基礎(chǔ)。焦點解決短期療法是“建構(gòu)解決問題之道”的康復(fù)技術(shù),幫助成員改善心理癥狀,使之回歸于正常的社會生活。由于該研究對象系特殊人員,樣本量尚不夠多,未來研究將繼續(xù)擴(kuò)展樣本量、測量其他相關(guān)因素并嘗試多元化的心理康復(fù)方法。

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(收稿日期:2018-08-05)

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