周云

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.162

[摘要] 目的 探討對(duì)慢性胃炎患者采取自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的臨床效果。方法 方便選取該院在2015年1月—2018年7月期間收治的67例慢性胃炎患者，根據(jù)治療方案不同將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組33例采取常規(guī)西醫(yī)治療，即三聯(lián)療法，治療組34例患者采取自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療，比較兩組治療后的臨床有效率、癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果 治療組臨床有效率達(dá)到97.06%與對(duì)照組78.79%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.298，P<0.05）;治療組上腹脹消失時(shí)間（10.2±2.6）d、上腹痛消失時(shí)間（14.7±2.8）d、噯氣消失時(shí)間（11.9±2.5）d與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.388、4.984、4.017，P<0.05）;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%與對(duì)照組15.15%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.757，P>0.05）。 結(jié)論 對(duì)慢性胃炎患者采取自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的臨床效果明顯，有效率高，不增加不良反應(yīng)，促進(jìn)患者臨床癥狀消失，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 慢性胃炎;自擬中藥;疏肝健脾養(yǎng)胃湯;西醫(yī);臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R573? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）12（b）-0162-03

慢性胃炎為臨床消化科常見(jiàn)病，主要是不同因素導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥或者萎縮性病變[1-2]。臨床癥狀主要以噯氣、腹脹、上腹疼痛等為主，患病因素尚未完全明確，易反復(fù)發(fā)作，如不及時(shí)治療，患者易出現(xiàn)胃癌前病變或胃癌[3]。臨床西醫(yī)治療主要采取根除HP感染、抑酸、保護(hù)胃黏膜及促消化等藥物進(jìn)行治療，具有一定的效果，不過(guò)長(zhǎng)期服用，會(huì)出現(xiàn)耐藥性且出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者依從性不佳[4-5]。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，能獲得良好效果，為進(jìn)一步探討對(duì)慢性胃炎患者采取自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的臨床效果，該文將該院在2015年1月—2018年7月期間收治的67例慢性胃炎患者納入研究，根據(jù)治療方案不同將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組33例采取常規(guī)西醫(yī)治療，即三聯(lián)療法，治療組34例患者采取自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院在收治的67例慢性胃炎患者，患者均簽署知情同意書(shū)，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。根據(jù)治療方案不同將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組：34例，男性17例，女性17例，年齡30～70歲，平均（50.6±5.7）歲，病程2個(gè)月～5年，平均（2.5±0.6）年，疾病類(lèi)型：慢性淺表性胃炎14例，慢性萎縮性胃炎11例，慢性糜爛性胃炎9例;對(duì)照組：33例，男性16例，女性17例，年齡31～70歲，平均（50.9±5.4）歲，病程2個(gè)月～5.5年，平均（2.7±0.8）年，疾病類(lèi)型：慢性淺表性胃炎13例，慢性萎縮性胃炎12例，慢性糜爛性胃炎8例;兩組一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對(duì)照組? 33例采取常規(guī)西醫(yī)治療，質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑（雷貝拉唑腸溶片10 mL，國(guó)藥準(zhǔn)字H2008 0125）早晚空腹各1粒。胃黏膜保護(hù)劑鋁鎂加混懸液（鋁鎂加懸液150 mL，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980322）三餐后1 h直接吞服，療程7～14 d。

1.2.2? 治療組? 34例患者采取自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療，西醫(yī)常規(guī)治療同對(duì)照組，自擬中藥疏肝健脾養(yǎng)胃湯，方劑組成包括：生白芍25 g，當(dāng)歸、茯苓、黨參、蘇梗、石斛各為15 g，陳皮、白術(shù)、香附、姜半夏、炙甘草各為10 g，白芷、柴胡各為6 g。根據(jù)患者的實(shí)際情況加減治療，如萎縮性胃炎，加30 g的丹參和10 g的桃仁，幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者加15 g的白花蛇舌草和5 g的黃連，噯腐吞酸者加30 g的瓦楞子和15 g海螵蛸。上述藥物均用水煎服，早晚服用，1劑/d，療程兩個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察該次研究中納入兩組患者的治療總有效率，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)（頭暈、惡心、嘔吐、口腔潰瘍）及癥狀體征消失時(shí)間（上腹脹消失時(shí)間、上腹痛消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間）。

1.4? 療效評(píng)價(jià)

以《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案 （草案）》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參照評(píng)價(jià)，其中，治愈：癥狀體征完全消失，胃鏡檢查病灶恢復(fù)正常;顯效：癥狀體征顯著改善，胃鏡檢查病灶大部分緩解;有效：癥狀體征有所改善，胃鏡檢查病灶有所緩解;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組藥物治療后臨床總有效率比較

治療組臨床總有效率達(dá)到97.06%與對(duì)照組78.79%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2? 兩組癥狀體征消失時(shí)間比較

治療組上腹脹消失時(shí)間（10.2±2.6）d、上腹痛消失時(shí)間（14.7±2.8）d、噯氣消失時(shí)間（11.9±2.5）d與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

2.3? 兩組藥物治療后安全性比較

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%與對(duì)照組15.15%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.757，P>0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

慢性胃炎屬于臨床消化內(nèi)科十分常見(jiàn)的疾病之一，患病率很高，主要是指患者因不同因素導(dǎo)致的胃粘膜損傷而發(fā)生慢性炎癥，常見(jiàn)的類(lèi)型主要是慢性糜爛性胃炎、淺表性胃炎及萎縮性胃炎等[7]。其癥狀比較多，且不同患者之間存在一定的差異性，有的患者癥狀比較輕，甚至無(wú)任何癥狀，有的患者表現(xiàn)癥狀比較重，臨床上可通過(guò)胃鏡檢查得到診斷，臨床治療中，包括西醫(yī)和中醫(yī)治療，主要以藥物為主，西醫(yī)治療無(wú)法根治，長(zhǎng)