馬蕓蕓

[摘 要]隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟不斷發(fā)展進步，在新形勢發(fā)展背景下，醫(yī)院相對應(yīng)的服務(wù)模式和改革體制都發(fā)生了很大的變化，且各種政策也在有效且積極地實施，但是在當(dāng)前這種環(huán)境下還存在很多迫切需要解決的問題，比如醫(yī)改后的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向、服務(wù)提升、加強執(zhí)業(yè)規(guī)范等。這些問題對于醫(yī)院的綜合性運營管理來說都產(chǎn)生了很大的影響，因此在新形勢下醫(yī)院要對其綜合運營管理模式進行不斷的探索創(chuàng)新以及改革，逐漸完善其管理機制和體制，完善傳統(tǒng)醫(yī)院存在的不規(guī)范管理形式，促使醫(yī)院逐漸提升其綜合性管理水平。

[關(guān)鍵詞]新形勢；綜合運營；管理模式；創(chuàng)新分析

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.04.184

隨著當(dāng)前我國社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善和深入，經(jīng)濟社會環(huán)境以及疾病模式隨之發(fā)生的轉(zhuǎn)變以及當(dāng)前我國醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度的完善和改善，我國當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)正在面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，特別是我國在加入世界貿(mào)易組織之后，醫(yī)療市場相對封閉的狀態(tài)逐漸受到外資企業(yè)以及私有資本的影響，從而出現(xiàn)了很多種不同經(jīng)濟成分的多種管理體制并存的醫(yī)療市場以及私立醫(yī)院和其他私人診所以及醫(yī)院等之間相互競爭逐漸激烈的局面?，F(xiàn)行的醫(yī)療市場已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的需求和轉(zhuǎn)變，因此醫(yī)院在當(dāng)前這種環(huán)境下面臨的挑戰(zhàn)和機遇是并存的，醫(yī)院想要生存和發(fā)展就要不斷對其運營管理模式進行創(chuàng)新和改革。

1 醫(yī)院概述及管理模式分析

1.1 當(dāng)前我國公立醫(yī)院概述

醫(yī)院的綜合性管理需要有完善的管理體制作為基礎(chǔ)，從而促使醫(yī)院職工之間的分工更加明確，真正落實各種職責(zé)且全面提升醫(yī)院相關(guān)管理的整體素質(zhì)，并根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院不同的經(jīng)濟條件以及文化背景和相關(guān)規(guī)章制度等使用不同的方式，繼續(xù)加強國家醫(yī)療改革的政策推行，將分級診療與藥品零差額落到實處。

1.2 醫(yī)院管理模式的分析

當(dāng)前我國醫(yī)院管理模式上普遍存在的尚未適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重醫(yī)輕防和醫(yī)防分離的錯誤做法，但是其在根本上并沒有得到糾正，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制上存在著黨政不分和政醫(yī)不分及其相關(guān)管理層素質(zhì)不均勻且在其人才流動以及培養(yǎng)上存在很大問題。當(dāng)前由于醫(yī)療診療體系對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均及其資源下沉，精準健康扶貧的目標很難實現(xiàn)，這就導(dǎo)致當(dāng)前這種醫(yī)療運營管理模式，逐漸向其他醫(yī)院轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院相關(guān)部門進行綜合性的監(jiān)督管理，可以幫助其提高綜合運營管理模式的效率，這是當(dāng)前我國醫(yī)療單位組織創(chuàng)新的主要方式。

為了使醫(yī)院的運用管理更加適合當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展和人們實際需求的新形勢，其應(yīng)積極地創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境，嚴厲打擊醫(yī)院內(nèi)的不良風(fēng)氣，提高醫(yī)院相關(guān)人員的服務(wù)水平與服務(wù)意識，國內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件和國外相比明顯不足，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的文化需求，這就導(dǎo)致很多問題的出現(xiàn)，想要解決這些問題首先醫(yī)院應(yīng)該加大其對人力資源以及資金的投入，不斷完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，從根本上滿足就醫(yī)患者的實際需求，還要建立相關(guān)的藥品資源的合理配置和管理。

2 醫(yī)院運用管理模式創(chuàng)新策略

2.1 將整合醫(yī)療作為醫(yī)改后的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向

把整合醫(yī)療作為推動醫(yī)改的戰(zhàn)略性選擇。國際經(jīng)驗表明，實行整合醫(yī)療是國際醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然趨勢，它有利于提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，有利于改善醫(yī)療衛(wèi)生體系的運行效率、促進人民整體健康水平的提高。我們應(yīng)當(dāng)將整合醫(yī)療作為中國醫(yī)改的戰(zhàn)略選擇，從根本上改變目前醫(yī)療衛(wèi)生體系分割的局面，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，切實緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。把整合醫(yī)療作為實現(xiàn)分工協(xié)作的必要手段。整合是實現(xiàn)分工協(xié)作的前提，但必須是真正意義上的整合，即人、財、物、資源、服務(wù)的全方位整合，而不是松散的、形式上的整合。否則，醫(yī)療機構(gòu)之間利益難以協(xié)調(diào)一致，資源和信息無法充分共享和及時傳遞，分工協(xié)作無法有效開展。

2.2 用高標準的服務(wù)態(tài)度對服務(wù)進行有效的提升

服務(wù)態(tài)度是決定醫(yī)院良好形象的關(guān)鍵，因此醫(yī)院應(yīng)對其內(nèi)部員工的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度提出更高標準的要求，并使其與醫(yī)院實際管理工作相結(jié)合，不斷根據(jù)實際發(fā)展情況及技術(shù)方式進行創(chuàng)新，調(diào)整其管理模式和手段，做到賞罰分明、堅決抵制和與時俱進，最終不斷提升醫(yī)院的信譽及服務(wù)水平。

2.3 規(guī)范醫(yī)療市場加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)范

各地衛(wèi)生計生行政部門按照相關(guān)法律法規(guī)要求，組織專題培訓(xùn)，提升醫(yī)療機構(gòu)法人及負責(zé)人依法經(jīng)營意識，確保各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行各項法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范；開展專項檢查，及時糾正各種不規(guī)范執(zhí)業(yè)現(xiàn)象；公開執(zhí)業(yè)及服務(wù)質(zhì)量信息，增加患者知情選擇權(quán)利，推進誠信衛(wèi)生建設(shè)，維護病人身體健康與生命安全。抓好醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)工作。認真落實醫(yī)院巡查、巡檢、日常監(jiān)督制度，嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)超出核準的診療科目從事診療活動、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、未經(jīng)批準和篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告等違法行為；認真開展臨床技術(shù)服務(wù)的資格審查以及臨床研究項目的評價、備案以及監(jiān)督檢查工作，確保醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2.4 采用醫(yī)院合作外聯(lián)模式的創(chuàng)新

要不斷建立合作外聯(lián)的體系，醫(yī)院合作外聯(lián)的主要任務(wù)首先應(yīng)該完成院方交辦的各種對外事務(wù)，并積極協(xié)助醫(yī)院各個相關(guān)部門和科室開展對外相關(guān)事宜，以此來不斷擴大其實際影響力，并積極建立協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系，增強河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院之間的聯(lián)系和交流，要不斷擴展醫(yī)療服務(wù)市場，對醫(yī)院新技術(shù)和新項目進行積極的宣傳推廣，另外，要對醫(yī)院內(nèi)部管理人員和干部等做好其日常保健工作，提供給其優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。想要促進醫(yī)院以及上級醫(yī)院和各基層醫(yī)院開展相關(guān)業(yè)務(wù)交流和合作，還要做好雙向的轉(zhuǎn)診工作，并協(xié)同相關(guān)科室做好市場調(diào)研以及大中型中心醫(yī)院的建設(shè)和管理維護，不斷獲取外聯(lián)協(xié)作醫(yī)院的信息并做好相關(guān)溝通工作，及時且定期地向醫(yī)院反饋其實際情況，要做好醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院之間的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作。

2.5 建立完善的監(jiān)督激勵機制

建立完善的監(jiān)督機制和適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以有效對其綜合運營管理模式進行管理和監(jiān)督，從醫(yī)療和信息技術(shù)等方面入手，建立其分級診療的制度并對其制度進行創(chuàng)新和完善，通過遠程醫(yī)療以及醫(yī)聯(lián)體等多種不同形式，將現(xiàn)在相對固定的格局聯(lián)系起來，從而形成合理的醫(yī)療資源和信息技術(shù)結(jié)合的格局，最終解決群眾看病難的問題。利用網(wǎng)上醫(yī)院的形式，建立起遠程醫(yī)療協(xié)作體系，將區(qū)、縣、市以及鄉(xiāng)村的醫(yī)療結(jié)構(gòu)連接起來形成一個醫(yī)療網(wǎng)，建立分級診療體系，進而放大其優(yōu)勢條件，實現(xiàn)遠程診斷以及會診和監(jiān)護、教育等，幫助偏遠地區(qū)的農(nóng)民群眾在遠程環(huán)境下享受大醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)。

3 結(jié) 論

醫(yī)院綜合管理應(yīng)該綜合考慮其科學(xué)性、合理性、規(guī)范性以及可行性等，要不斷加強對其管理部門的培訓(xùn)工作，要不斷提升其管理能力和管理效率，將醫(yī)院綜合管理與社會保障管理有機結(jié)合起來，并建立動態(tài)的監(jiān)督機制和獎勵機制，促使醫(yī)院綜合管理與時俱進，使其逐漸適應(yīng)當(dāng)前新形勢的發(fā)展和進步，結(jié)合醫(yī)院實際管理現(xiàn)狀及其存在的問題，不斷進行管理機制的創(chuàng)新和改革，努力提高醫(yī)院的綜合管理水平和服務(wù)水平。

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