王振宇+張彩萍+濮娜

【摘要】 目的 探討分析血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）重癥肺炎的效果。方法 90例ICU重癥肺炎患者， 隨機(jī)分為A組與B組， A組采用抗菌藥物治療， B組采用血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療， 觀(guān)察比較兩組治療效果。結(jié)果 B組總有效率95.56%明顯高于A組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.283， P<0.05）。A組ICU住院時(shí)間為（18.42±6.81）d， 機(jī)械通氣時(shí)間為（237.21±117.37）h， 抗菌藥物使用時(shí)間為（14.73±5.64）d；B組ICU住院時(shí)間為（12.22±5.72）d， 機(jī)械通氣時(shí)間為（135.81±46.13）h， 抗菌藥物使用時(shí)間為（10.65±4.27）d；B組ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間及抗菌藥物使用時(shí)間均明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.677、5.394、3.869， P<0.05）。結(jié)論 血必凈注射液聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎效果確切， 可有效改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 血必凈；抗菌藥物；重癥肺炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.063

ICU重癥患者由于長(zhǎng)時(shí)間臥床、過(guò)多依賴(lài)機(jī)械通氣等原因， 容易引發(fā)重癥肺炎， 繼而引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克， 對(duì)免疫功能產(chǎn)生抑制， 導(dǎo)致多種器官功能出現(xiàn)衰竭[1]。臨床上治療ICU重癥肺炎的方法和藥物很多， 但是由于病原體變異、濫用抗菌藥物導(dǎo)致病菌耐藥性增強(qiáng)等因素， 給治療造成很大難度[2]。血必凈注射液是傳統(tǒng)中藥制劑， 對(duì)于治療炎性反應(yīng)具有獨(dú)特療效。本次研究旨在研究血必凈聯(lián)合抗菌藥物用于ICU重癥肺炎治療作用， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年4月收治的90例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象， 所有患者均符合重癥肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。男46例， 女44例；年齡42～83歲， 平均年齡（68.8±10.2）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組與B組， 每組45例。

1. 2 方法

1. 2. 1 A組 采用抗菌藥物治療。給予抗微生物、機(jī)械通氣、臟器功能支持及血管活性藥物等常規(guī)治療。

1. 2. 2 B組 采用血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療。在A組治療方法基礎(chǔ)上增加血必凈注射液治療， 取100 ml血必凈注射液加入到100 ml生理鹽水中靜脈滴注， 2次/d， 連續(xù)治療10 d。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察比較兩組患者的治療效果、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間及抗菌藥物使用時(shí)間。療效分為顯效、有效、無(wú)效， 顯效：臨床癥狀完全消失， 肺部炎癥完全吸收；有效：生命體征趨于平穩(wěn)， 肺部X胸片提示炎癥大部分吸收；無(wú)效：生命體征不平穩(wěn)， 臨床癥狀加重， X胸片提示肺部炎癥未完全吸收?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 A組顯效17例， 占比37.78%；有效17例， 占比37.78%；無(wú)效11例， 占比24.44%；總有效34例， 總有效率為75.56%。B組顯效22例， 占比48.89%；有效21例， 占比46.67%；無(wú)效2例， 占比4.44%；總有效43例， 總有效率為95.56%。B組總有效率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.283， P<0.05）。

2. 2 兩組ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間及抗菌藥物使用時(shí)間比較 A組ICU住院時(shí)間為（18.42±6.81）d， 機(jī)械通氣時(shí)間為（237.21±117.37）h， 抗菌藥物使用時(shí)間為（14.73±5.64）d；B組ICU住院時(shí)間為（12.22±5.72）d， 機(jī)械通氣時(shí)間為（135.81±46.13）h， 抗菌藥物使用時(shí)間為（10.65±4.27）d。B組ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間及抗菌藥物使用時(shí)間均明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.677、5.394、3.869， P<0.05）。

3 討論

ICU重癥肺炎是ICU病房常見(jiàn)并發(fā)癥之一， 多因患者長(zhǎng)時(shí)間臥床、過(guò)多依賴(lài)機(jī)械通氣， 引發(fā)肺部感染造成， 可引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克及多種器官功能衰竭， 危及患者的生命安全[3， 4]。臨床上多采用抗菌藥物治療， 但是由于病原體變異、抗菌藥物濫用導(dǎo)致病菌耐藥性增強(qiáng)等因素， 治療效果不是十分理想[5-7]。血必凈注射液是由紅花、赤芍、丹參、川芎、當(dāng)歸等中藥材提取精制而成， 具有活血化瘀、疏通經(jīng)脈、消除炎癥之功效， 能夠有效改善肺部組織微循環(huán)， 促進(jìn)肺功能， 抑制肺部組織纖維化， 而且無(wú)任何不良反應(yīng)， 具有良好的安全性[8-10]。本次研究中， 通過(guò)采用血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎， 中西藥聯(lián)合治療， 標(biāo)本兼治、養(yǎng)治結(jié)合。

本次研究結(jié)果顯示：A組顯效17例， 占比37.78%；有效17例， 占比37.78%；無(wú)效11例， 占比24.44%；總有效34例， 總有效率為75.56%。B組顯效22例， 占比48.89%；有效21例， 占比46.67%；無(wú)效2例， 占比4.44%；總有效43例， 總有效率為95.56%。B組總有效率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.283， P<0.05）。A組ICU住院時(shí)間為（18.42±6.81）d， 機(jī)械通氣時(shí)間為（237.21±117.37）h， 抗菌藥物使用時(shí)間為（14.73±5.64）d；B組ICU住院時(shí)間為（12.22±

5.72）d， 機(jī)械通氣時(shí)間為（135.81±46.13）h， 抗菌藥物使用時(shí)間為（10.65±4.27）d。B組ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間及抗菌藥物使用時(shí)間均明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.677、5.394、3.869， P<0.05）。本次研究結(jié)果與相關(guān)研究[8]相一致。

綜上所述， 血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎， 能夠有效消除肺部組織炎性反應(yīng)， 改善肺炎臨床癥狀， 提高肺功能， 具有良好的治療效果。

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[收稿日期：2017-10-23]endprint