聶利華，廖 鵬，馬秀蘭，黃曉霞

（揭陽職業(yè)技術(shù)學院，廣東 揭陽 522000）

結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽構(gòu)建高職藥理學課程創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育新模式

聶利華，廖 鵬，馬秀蘭，黃曉霞

（揭陽職業(yè)技術(shù)學院，廣東 揭陽 522000）

藥理學是高職高專藥學專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課，也是培養(yǎng)學生臨床合理用藥及處方調(diào)劑等職業(yè)能力的關(guān)鍵課程，在執(zhí)業(yè)藥師資格考試中具有相當重要的地位。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育背景下，課程教學要著重培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)能力，開展相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練活動，提高學生綜合實踐能力。筆者從教學實踐出發(fā)，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽，從教學內(nèi)容與教學方法等方面探索基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導向的藥理學教學模式，將理論教學、執(zhí)業(yè)藥師資格考試與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練活動相結(jié)合，傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡(luò)資源相結(jié)合，校內(nèi)專任教師與校外藥學導師相結(jié)合，提高學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

藥理學；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育；“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽

國家相繼出臺的《教育部關(guān)于大力推進高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見》（教辦[2010]3號文）和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》（國辦[2015]36號文）等明確指出，要在高等學校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，要將創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力作為高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標，而作為側(cè)重于職業(yè)能力培養(yǎng)的高職教育更應(yīng)該將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力作為培養(yǎng)人才的最重要價值取向。為深化高等教育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合改革，教育部從2015年起牽頭組織了“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽，每年舉辦一次，為學生提供了創(chuàng)業(yè)實踐的機會，實現(xiàn)了第一課堂與第二課堂聯(lián)動、課賽相互促進，激發(fā)了學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛力及創(chuàng)造力，培養(yǎng)出了“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的生力軍。

課程教學是人才培養(yǎng)的最重要途徑。因此，高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，必須進行課程改革，構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育導向的課程體系。在教學方法上，除倡導學生自主、合作、探索性學習外，還應(yīng)該結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽，開展相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練活動，以提高學生綜合實踐能力。

藥理學是高職高專藥學專業(yè)一門非常重要的專業(yè)核心課程，是一門研究藥物與機體相互作用及其規(guī)律的學科，主要培養(yǎng)學生藥物使用與合理用藥能力[1]，同時也是國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的重要科目。然而藥理學內(nèi)容繁多，與基礎(chǔ)醫(yī)學的多門課程（生物化學、人體解剖生理學、微生物與免疫學）聯(lián)系緊密，也與藥學多門課程（藥物化學、臨床藥理學）有關(guān)聯(lián)，學生普遍反映難以理解和記憶，學習積極性不高。多數(shù)教師采用傳統(tǒng)課堂講授方式，實踐課也因為需要大量實驗動物而難以充分開展，因而藥理學成為藥學專業(yè)課程體系中一門迫切需要進行教學改革的課程。為此，筆者結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試，設(shè)計創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為導向的藥理學課程體系；結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽，通過商業(yè)計劃書的制作和工作室的籌建及工作開展等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練活動來進行教學方法改革，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試，構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導向的課程體系

據(jù)了解，1994年我國開始實施執(zhí)業(yè)藥師資格考試制度，對在藥品生產(chǎn)、流通、使用等領(lǐng)域從事用藥咨詢、指導合理用藥、提供藥學服務(wù)及處方審核與調(diào)劑等工作的醫(yī)藥技術(shù)人員實行執(zhí)業(yè)考試[2]，這些人員只有通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試，取得執(zhí)業(yè)藥師證才能上崗工作。執(zhí)業(yè)藥師資格考試每年舉行一次，根據(jù)專業(yè)方向考試分為藥學類與中藥學類，雖然考試大綱每年都有變化，但重點內(nèi)容基本相同。就藥學類來講，考試分為4部分，即藥學專業(yè)知識一、藥學專業(yè)知識二、藥學綜合知識與技能、藥理管理與法規(guī)。藥學專業(yè)知識一部分主要考核考生對藥學各專業(yè)學科（主要是藥物化學、藥劑學、藥理學與藥物分析）基本理論、基本知識和基本技能的識記、理解、分析和應(yīng)用能力，以2016年考試大綱為例，此部分共有11章內(nèi)容，其中藥理學部分占5章，內(nèi)容多，重、難點也多；藥學專業(yè)知識二部分主要從臨床藥物學角度考查合理用藥的專業(yè)知識；藥學綜合知識與技能部分側(cè)重于處方審核與調(diào)劑、用藥咨詢與用藥安全、常見癥狀及“小病”的判斷和藥物治療等藥學綜合知識與技能。由此可見，執(zhí)業(yè)藥師資格考試重點在藥物安全與合理用藥、處方審核與調(diào)劑、疾病認識與藥物治療等應(yīng)用能力方面，相關(guān)重點課程為藥理學、臨床醫(yī)學概論、醫(yī)學基礎(chǔ)及醫(yī)院藥房管理等。

我院是廣東潮汕地區(qū)高職高專院校中為數(shù)不多的開設(shè)藥學專業(yè)的學院，該專業(yè)培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備藥品生產(chǎn)與檢驗、銷售、調(diào)劑、合理用藥指導等專業(yè)技能，能從事藥品生產(chǎn)、檢驗、藥品調(diào)劑以及藥品營銷等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專業(yè)人才。近年來，隨著高職教育教學理念向重操作、重職業(yè)技能訓練、輕理論轉(zhuǎn)變[3]，我院藥理學教學時數(shù)不斷減少，從最初的102學時減至82學時，而藥理學實驗因?qū)嶒瀯游锏南拗?，只能進行觀摩與演示，學生動手操作幾乎不可能。臨床醫(yī)學概論只有54學時的理論講授，且安排在第五學期，部分學生因提前上崗無法學習。醫(yī)學基礎(chǔ)課程沒有開設(shè)，僅開設(shè)了一門相關(guān)的人體解剖生理學課程，以供學生對人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與生命活動的規(guī)律和特點進行簡單了解。醫(yī)院藥房管理是一門選修課，36學時，主要從管理角度簡單介紹醫(yī)院藥房的組織結(jié)構(gòu)及管理特點，為以后學生從事醫(yī)院藥房工作打下基礎(chǔ)，而詳細的藥品調(diào)配、處方審核、藥學咨詢等藥房實際工作則涉及很少。因此，執(zhí)業(yè)藥師資格考試所要求的很多核心能力只能在藥理學課程教學中進行強化。

根據(jù)藥學專業(yè)培養(yǎng)目標、專業(yè)標準及藥理學課程標準，結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試及我院實際情況，我們對藥理學教學內(nèi)容進行了以下幾方面的調(diào)整：藥理學總論部分，在原有藥效學與藥動學重點內(nèi)容基礎(chǔ)上，強化藥品不良反應(yīng)與藥物濫用和藥物依賴性等內(nèi)容，通過專題形式引入藥源性疾病；增加執(zhí)業(yè)藥師資格考試與藥學服務(wù)、藥品審核與調(diào)劑、用藥咨詢與用藥安全等內(nèi)容。藥理學個論部分，有相當一部分內(nèi)容是按照人體各大系統(tǒng)的特征來介紹各科藥物的，除常規(guī)介紹這些藥物的藥理知識外，我們在教學中還強調(diào)應(yīng)用方面的內(nèi)容，即具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌證、臨床監(jiān)護要點等合理用藥知識以及臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥安全知識。另外，要對各系統(tǒng)的常見癥狀及“小病”的判斷與藥物治療等綜合性知識和技能進行階段性總結(jié)、訓練。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力是一種在知識應(yīng)用與技能訓練中獲得的綜合實踐能力，根據(jù)藥學技術(shù)人員工作實際，將藥理學教學內(nèi)容進行以應(yīng)用為導向的開發(fā)，實際上也是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導向的課程教學。

2 結(jié)合”互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽，改革藥理學教學方法，提升學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力

高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，不僅要構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導向的課程體系，還要進行相應(yīng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練活動?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽不僅是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育成果的展示平臺，更是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)平臺，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)有非常重要的作用[4]。在課程教學中，以大賽為抓手，將組織參賽、備賽、模擬演練、實戰(zhàn)訓練的經(jīng)驗以及參賽成果、存在的問題反饋到教學中，堅持以賽促教、以賽促學、以賽促改、以賽促創(chuàng)，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革。

藥理學課程理論性強，很難設(shè)計一些具體的操作來訓練，因而在教學方法上，要因地制宜進行改革，從傳統(tǒng)“知識傳授”向“能力培養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。在藥理學課程中融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，將理論教學與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽訓練活動相結(jié)合，以提高學生職業(yè)能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

2.1 結(jié)合傳統(tǒng)教學，合理安排大賽活動

藥理學最基本的概念、原理與藥理特征等知識，如藥物的量效關(guān)系、藥物體內(nèi)代謝過程及相關(guān)參數(shù)、各藥物的理化特點與藥物作用機制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)等，需要采用傳統(tǒng)課堂教學模式。但是除為學生講解理論知識外，要重視培養(yǎng)學生學習能力，充分利用現(xiàn)代化教學手段及網(wǎng)絡(luò)資源，采用啟發(fā)式、對比式、分析總結(jié)式、探究式及項目化等多種教學方法，以充分調(diào)動學生學習興趣及學習自主性。如講述藥物作用的兩重性時，通過列舉生活中的各種事例來讓學生總結(jié)哪些是治療作用、是如何治療的，哪些是不良反應(yīng)、又是如何產(chǎn)生的。對于那些與臨床有直接關(guān)系的用藥方案、合理用藥與用藥安全、處方審核與調(diào)劑等內(nèi)容，可以開發(fā)成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽訓練活動。如各大系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的認識與合理用藥，不同人群（嬰幼兒、青少年、老年人、妊娠期婦女及肝腎功能異常人群）的用藥指導，有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌證及臨床監(jiān)護要點等合理用藥知識，臨床常用藥品的適應(yīng)證、注意事項、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥安全知識。

2.2 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽訓練活動方式

高職課程教學分為理論教學和實踐教學，而且更強調(diào)實踐教學，但通常實踐教學是在日常教學過程中以驗證性實驗實訓課或有限的綜合訓練形式進行的，屬于第一課堂內(nèi)容，因課時的限制存在很大的局限性。學生在課外很少有機會自主進行實踐訓練，而“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽給高職學生提供了一個鍛煉的平臺，學生自主成立項目團隊，進行項目調(diào)研、資料搜集、科研創(chuàng)新與產(chǎn)品開發(fā)、商業(yè)計劃書的撰寫及項目孵化實體策劃等。學生憑興趣選擇項目，團隊成員集思廣益、各取所長，這種項目訓練正是常規(guī)的第二課堂，有效激發(fā)了學生能動性[5]。

“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽的最終成果是企業(yè)實體，根據(jù)項目所處的創(chuàng)業(yè)階段及已獲投資情況，分為創(chuàng)意組（企業(yè)處于創(chuàng)意期）、初創(chuàng)組（企業(yè)孵化初期）和成長組（企業(yè)實體成長期）[6]。大賽的目的并不是讓每一位大學生都去創(chuàng)業(yè)，而是在這個過程中培養(yǎng)大學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)能力、團隊合作能力等綜合素質(zhì)。基于培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的目的，將大賽的認識和準備、項目論證和策劃、模擬演練和實戰(zhàn)訓練融入藥理學課程教學中。

首先，在藥理學授課初期做好充分準備，全面了解學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽的認識，介紹本專業(yè)職業(yè)能力及執(zhí)業(yè)藥師資格考試的內(nèi)容與要求，下達藥理學課程學習任務(wù)、授課安排及創(chuàng)業(yè)訓練任務(wù)，發(fā)動學生聯(lián)合多個專業(yè)力量（如管理、財務(wù)、計算機應(yīng)用等）及各種校內(nèi)外資源（如校外藥學導師）成立項目團隊。

其次，項目團隊成員分工協(xié)作，進行項目論證及策劃、可行性分析、創(chuàng)業(yè)準備。結(jié)合藥學專業(yè)特點，可以將項目開展過程中創(chuàng)立的企業(yè)定為藥學咨詢與服務(wù)公司，提供用藥指導、藥品代購及送藥上門、安全用藥指導等方面的服務(wù)，并通過微信平臺、醫(yī)藥網(wǎng)站聯(lián)合相關(guān)藥店和醫(yī)院等進行研究；另外，聯(lián)合校內(nèi)外實訓平臺、科研創(chuàng)新中心、校企合作平臺及“眾創(chuàng)空間”等進行藥學相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)（如藥妝、藥飲、藥膳等），創(chuàng)建藥學產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)。項目團隊也可以結(jié)合專業(yè)特色確定自己企業(yè)的性質(zhì)，所有團隊需要對本企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)、市場分析及定位、商業(yè)模式、營銷策略、財務(wù)分析、風險控制、團隊等進行全面闡述。

最后，創(chuàng)業(yè)模擬演練和實戰(zhàn)訓練。模擬演練就是在充分調(diào)研及論證的前提下，在明確團體創(chuàng)立的企業(yè)性質(zhì)及任務(wù)的基礎(chǔ)上，進行企業(yè)策劃書的撰寫，制作PPT，邀請同行及相關(guān)專家進行評估。經(jīng)過評估的團體項目即進入實戰(zhàn)訓練階段。初期的實戰(zhàn)訓練主要是藥師工作室（或工作站）的籌建及工作開展，各項目團隊依據(jù)自己企業(yè)的性質(zhì)成立藥師工作室，在學校范圍內(nèi)進行藥學相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)與銷售等初期孵化活動，后期待各方面條件成熟及獲得相關(guān)部門允許后可進入市場，實現(xiàn)真正的創(chuàng)業(yè)。

綜上所述，在藥理學課程教學中，結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試，初步構(gòu)建了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導向的課程體系，對藥物合理使用及藥學服務(wù)等實用性內(nèi)容進行強化；教學方法上，結(jié)合傳統(tǒng)教學，以“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽為契機，整合網(wǎng)絡(luò)及各種校內(nèi)外資源，開展商業(yè)計劃書的制作、工作室的籌建與工作開展等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練活動，以期提升學生藥學服務(wù)能力及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合實踐能力。筆者在近兩年的教學實踐中，融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育及“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽，使得藥理學課程不再枯燥乏味，學生學習主動性和積極性得到很大改善，學習成績普遍提高。藥物在不斷更新，藥學技術(shù)在不斷進步，醫(yī)藥改革也在不斷深入，在藥理學教學中，要及時更新教學內(nèi)容，優(yōu)化教學方法，提高教學質(zhì)量。

[1]吳愛華，侯永峰，郝杰，等．以“互聯(lián)網(wǎng)+”雙創(chuàng)大賽為載體深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革[J]．中國大學教學，2017（1）：23-27．

[2]王迎新，彌曼．藥理學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009．

[3]國務(wù)院．國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知[EB/OL]．http：//www．gov．cn/zhengce/content/2012-03/21/content_6094．htm，2012-03-12．

[4]聶利華，廖鵬，黃曉霞．高職高專藥學專業(yè)人體解剖生理學課程教學探討[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（20）：51-52．

[5]譚晉鈺．“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽校賽實踐與思考[J]．高教學刊，2017（9）：133-135．

[6]馬妙明．“互聯(lián)網(wǎng)+”形勢下的高職教學改革的研究[J]．遼寧高職學報，2016，18（9）：39-41．

G420

A

1671-1246（2018）01-0015-03

2017年廣東省高職教育創(chuàng)業(yè)教育教學指導委員會項目“基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的高職藥學《藥理學》課程教學改革研究”（CYYB2017096）；揭陽職業(yè)技術(shù)學院2016—2020年創(chuàng)新強校教改項目“高職藥學《藥理學》課程教學改革研究”（JYPCXCY_C170406）