楊培松

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

自我實(shí)現(xiàn)導(dǎo)向下的醫(yī)學(xué)生“中國夢”職業(yè)理想教育

楊培松

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

把“中國夢”內(nèi)涵融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育，既是醫(yī)學(xué)生個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的需要，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要?！爸袊鴫簟北尘跋碌穆殬I(yè)理想教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)生教育全過程。

“中國夢”；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)理想教育

2012年，中共中央習(xí)近平總書記首次詮釋“中國夢”的本質(zhì)與內(nèi)涵：“實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，就是中華民族近代以來最偉大的夢想?！薄爸袊鴫簟钡奶岢觯奈柚珖嗣?、各行各業(yè)向著“國家強(qiáng)盛、民族復(fù)興、人民幸福”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。黨的十八大以來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得長足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高，作為培養(yǎng)祖國未來醫(yī)療衛(wèi)生工作者的醫(yī)學(xué)院校更是深感任重道遠(yuǎn)。將醫(yī)學(xué)生個(gè)人職業(yè)理想與民族理想相結(jié)合，把“中國夢”融入“醫(yī)學(xué)夢”，是時(shí)代發(fā)展的要求，是為祖國培養(yǎng)更多高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想是指醫(yī)學(xué)生在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢、社會(huì)需求和個(gè)人綜合素質(zhì)，憑借理性的分析與感性的想象，而確立的職業(yè)奮斗目標(biāo)和渴望達(dá)到的職業(yè)境界。它是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人生活理想、道德理想和社會(huì)理想的手段，并受到社會(huì)理想的制約。本文就“中國夢”背景下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育進(jìn)行探討。

1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想現(xiàn)狀調(diào)查及分析

和其他職業(yè)理想一樣，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想也包含職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)價(jià)值觀3個(gè)重要組成部分[1]。筆者結(jié)合這3個(gè)方面設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，以徐州醫(yī)科大學(xué)1～5年級(jí)1 000名醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其職業(yè)理想進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下。

1.1 職業(yè)認(rèn)知

醫(yī)學(xué)生有著較強(qiáng)的職業(yè)認(rèn)同感，但對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展缺乏全面認(rèn)識(shí)。隨著我國政府對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生的日益重視和加大投入，醫(yī)生的社會(huì)地位、職業(yè)薪酬逐步提高，社會(huì)對(duì)這一職業(yè)認(rèn)同度的提高讓醫(yī)學(xué)生有著更強(qiáng)的成就動(dòng)機(jī)。關(guān)于“報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的原因”，55.1%的學(xué)生選擇“喜歡醫(yī)學(xué)及相關(guān)職業(yè)”，23.3%的學(xué)生選擇“醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)就業(yè)前景好”，18.2%的學(xué)生選擇“家庭環(huán)境的影響及師長的建議”，3.4%的學(xué)生選擇“其他原因”。此外，與其他院校相比，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)后因?qū)I(yè)不滿選擇退學(xué)的較少。

醫(yī)學(xué)生不僅要了解所學(xué)專業(yè)，還要對(duì)所學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢及所處社會(huì)背景有深刻的認(rèn)識(shí)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分學(xué)生缺少對(duì)所學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢及所處社會(huì)背景的認(rèn)識(shí)，比如，53.2%的學(xué)生對(duì)“新醫(yī)改”表示“聽說過，但不是很了解”，59.7%的學(xué)生對(duì)“‘十三五’衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃”表示“聽說過，但不是很了解”，僅有35.8%的學(xué)生對(duì)“分級(jí)診療、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、藥品價(jià)格改革等醫(yī)療政策”表示“一直在關(guān)注”。

1.2 職業(yè)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)生有著較明確的職業(yè)定位，但缺乏長遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)學(xué)一般劃分為8個(gè)一級(jí)學(xué)科和55個(gè)二級(jí)學(xué)科。8個(gè)一級(jí)學(xué)科分別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和中藥學(xué)，二級(jí)學(xué)科包括內(nèi)科、外科、麻醉科、全科等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，因此，95.4%的學(xué)生可以明確定位未來的工作崗位。同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)一些問題，比如，“你如何規(guī)劃自己從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變過程”項(xiàng)目，只有45.9%的學(xué)生明確醫(yī)學(xué)院校教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各階段及其規(guī)劃。

1.3 職業(yè)價(jià)值觀

醫(yī)學(xué)生有一定的社會(huì)責(zé)任感，同時(shí)也重視個(gè)人利益。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想是醫(yī)學(xué)生對(duì)從事醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)活動(dòng)和職業(yè)成就的超前反映，與他們的世界觀、價(jià)值觀、人生觀密切相關(guān)。在“以下最能體現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)價(jià)值的是”的多項(xiàng)選擇題中，85.8%的學(xué)生

2 “中國夢”內(nèi)涵融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育的現(xiàn)實(shí)意義

在這個(gè)思想多元化的社會(huì)，醫(yī)學(xué)生必須要有一個(gè)核心價(jià)值取向，樹立崇高的職業(yè)理想。“中國夢”是全國人民的共同社會(huì)理想，醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想的確立離不開國家的利益和要求，把“中國夢”內(nèi)涵融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育，既是醫(yī)學(xué)生個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的需要，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

2.1 提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

習(xí)近平總書記說過：“我們的人民熱愛生活，盼望有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境，盼望著孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好?！盵2]健康所系，性命相托?！度珖t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出，“到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的具有我國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋”?！搬t(yī)學(xué)夢”作為“中國夢”的一部分，需要醫(yī)學(xué)生刻苦鉆研、扎實(shí)訓(xùn)練、終身學(xué)習(xí)來實(shí)現(xiàn)。

2.2 提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

教育部1995年制定了我國高等醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)：“培養(yǎng)具有良好的思想品德和職業(yè)道德、豐富的社會(huì)科學(xué)知識(shí)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐能力與解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題能力的醫(yī)學(xué)專門人才?！笨梢娽t(yī)德始終放在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的第一位?！爸袊鴫簟敝小叭嗣裥腋！钡哪繕?biāo)要求醫(yī)學(xué)生必須有大愛情懷、大局意識(shí)，把對(duì)人民健康負(fù)責(zé)作為終身使命，這樣他們才能自覺抵制某些不正之風(fēng)，才能時(shí)刻牽掛病患，才能進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通，才能自覺維護(hù)醫(yī)學(xué)的圣潔與榮譽(yù)。

2.3 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)路徑，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源布局結(jié)構(gòu)

當(dāng)前，我國在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源布局結(jié)構(gòu)上存在很多不合理的地方，從地域上看，與中東部地區(qū)相比，西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源質(zhì)量較低；從分級(jí)診療上看，相比于大醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用效率不高。醫(yī)學(xué)生要心懷“中國夢”，以全體人民的共同利益為重，把自己的職業(yè)發(fā)展與祖國的未來聯(lián)系在一起，把自己的職業(yè)定位與人民的健康聯(lián)系在一起，響應(yīng)國家的號(hào)召，主動(dòng)到最需要他們的地區(qū)、部門和專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想和社會(huì)理想的統(tǒng)一。

3 “中國夢”背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育途徑

3.1 在新生入學(xué)教育中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀

每一名新生走進(jìn)醫(yī)學(xué)院校時(shí)，對(duì)未來的職業(yè)總是既充滿期待又有點(diǎn)迷茫。學(xué)?？梢詮倪@方面入手，在新生入學(xué)教育中向他們介紹我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史及發(fā)展現(xiàn)狀，讓他們了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開國家的發(fā)展，同時(shí)醫(yī)療條件的改善和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步對(duì)國民身體素質(zhì)的提高至關(guān)重要，對(duì)國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)有重要的推動(dòng)作用，從而從國家發(fā)展和人民健康的角度，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀，讓他們明白選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)不應(yīng)僅為了穩(wěn)定的收入和較高的社會(huì)地位，他們肩負(fù)著更重要的使命，以使他們堅(jiān)守職業(yè)理想，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。

3.2 在“兩課”教育中打牢醫(yī)學(xué)生思想理論基礎(chǔ)

作為高等院校思想政治教育的主渠道、主陣地，“兩課”教育應(yīng)著重引導(dǎo)和幫助學(xué)生掌握馬克思主義的立場、觀點(diǎn)、方法，使其樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)院校學(xué)制長、課業(yè)重，學(xué)生重視專業(yè)課學(xué)習(xí)，而忽視“兩課”教育，這就要求醫(yī)學(xué)院校的“兩課”教學(xué)在內(nèi)容上更符合醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況，方法上更加靈活多樣，比如在宣傳形勢政策時(shí)偏向于介紹重大政治事件與醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療行業(yè)的聯(lián)系，用唯物辯證法解讀醫(yī)療現(xiàn)象、解決醫(yī)患糾紛，學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)先進(jìn)典型，加強(qiáng)理想信念教育，等等。

3.3 在職業(yè)生涯規(guī)劃教育中開闊醫(yī)學(xué)生視野

在大學(xué)階段開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，可以滿足大學(xué)生成長成才需求和社會(huì)性發(fā)展需求[3]。職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要內(nèi)容就是進(jìn)行社會(huì)、行業(yè)、專業(yè)和職業(yè)的環(huán)境分析。醫(yī)學(xué)生面對(duì)的環(huán)境是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，隨著人民生活水平的提高，他們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求；城鎮(zhèn)化、人口老齡化、生態(tài)環(huán)境變化、疾病譜變化等，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來挑戰(zhàn)。職業(yè)生涯規(guī)劃教育中，要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)政策導(dǎo)向、發(fā)展趨勢，不斷評(píng)估、預(yù)測、調(diào)整自己的職業(yè)決策，規(guī)劃適合自己的職業(yè)生涯的同時(shí)能最大限度地實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。

3.4 在專業(yè)課教學(xué)中提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)模式，醫(yī)務(wù)工作者要注重對(duì)病患進(jìn)行人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，這就要求醫(yī)學(xué)院校教師（包括臨床帶教教師）不僅傳授專業(yè)技能，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力。要讓醫(yī)學(xué)生明白職業(yè)道路不是一帆風(fēng)順的，醫(yī)生既會(huì)受人尊敬、也會(huì)被誤解，既會(huì)收到贊揚(yáng)、也會(huì)收到責(zé)罵，只有以病患為本，提高服務(wù)意識(shí)，才能在遇到挫折時(shí)堅(jiān)守職業(yè)理想，弱化個(gè)人得失。

3.5 在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感

“中國夢”是一個(gè)遠(yuǎn)大的社會(huì)理想，要基于現(xiàn)實(shí)、腳踏實(shí)地地一步步實(shí)現(xiàn)。任何離開實(shí)踐的理論都是空談，醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想也是如此。學(xué)校要組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查、新醫(yī)改政策落實(shí)情況調(diào)研等，使醫(yī)學(xué)生深入了解國情民生。只有這樣，他們才能自覺地使自己的職業(yè)理想符合人民群眾的根本利益，符合國家的發(fā)展需求，在醫(yī)療服務(wù)生涯中既實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，又為人民、國家做出貢獻(xiàn)。

[1]于秀琴，劉俊英．淺談職業(yè)理想教育[J]．教育與職業(yè)，2006（21）：138-139．

[2]人民日?qǐng)?bào)評(píng)論員．中國夢歸根結(jié)底是人民的夢[N]．人民日?qǐng)?bào)，2013-03-22．

[3]焦勇．高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃[M]．南京：南京大學(xué)出版社，2010．

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A

1671-1246（2018）01-0024-02

江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)專題研究項(xiàng)目“自我實(shí)現(xiàn)導(dǎo)向下的高校思想政治教育效能研究”（2017SJBFDY766）階段性成果選擇“救死扶傷，治病救人”，83.4%的學(xué)生選擇“推動(dòng)祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”，76.6%的學(xué)生選擇“受人尊重，社會(huì)地位高”，71.1%的學(xué)生選擇“薪酬高，福利好”。表明醫(yī)學(xué)生的主流價(jià)值觀和“中國夢”的內(nèi)涵是相契合的，但他們?cè)趯?shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值方面有一定的趨利性，如近幾年醫(yī)學(xué)院校中參加“三支一扶”“西部計(jì)劃”與到艱苦地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生比例小于其他高等院校。