王曉慧，徐孝娜，張 磊，楊瑞華，王 楓，秦緒軍

（第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安 710032）

軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的核心課程，也是必修課程。該課程包括營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)兩部分，主要研究食物、軍人營養(yǎng)與健康等內(nèi)容，具有很強(qiáng)的專業(yè)性、實踐性和社會性[1，2]。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，與營養(yǎng)相關(guān)的慢性病患病率逐年上升，如糖尿病、高血壓、肥胖、心腦血管疾病、痛風(fēng)、癌癥等[3]。因此，在基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程中增加實驗實踐內(nèi)容，一方面可以與理論課程相結(jié)合，使學(xué)員更好地掌握基礎(chǔ)理論知識；另一方面也可以培養(yǎng)學(xué)員動手能力，提高發(fā)現(xiàn)并解決問題能力[4]。本文結(jié)合學(xué)員培養(yǎng)目標(biāo)的變化，闡述對軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程進(jìn)行綜合實驗改革的必要性以及相應(yīng)的改革措施，并分析實驗教學(xué)改革對培養(yǎng)學(xué)員動手能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的影響。

1 調(diào)整實驗教學(xué)內(nèi)容

目前軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程實驗指導(dǎo)手冊過于陳舊，很多是參考人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材，沒有與時俱進(jìn)，不符合時代需求。比如實驗內(nèi)容多局限于凱氏定氮法檢測蛋白質(zhì)含量、食物水分的測定、脂肪酸含量的測定等。針對我國肥胖發(fā)生率逐年升高且發(fā)病人群日趨年輕化現(xiàn)象，筆者所在教研室在學(xué)校的大力支持下，引入了人體成分分析儀、體脂檢測儀等，能更客觀、全面地了解機(jī)體的代謝狀況。另外，對于亟待解決的如何“吃好飯”問題，教研室參與研發(fā)了膳食調(diào)查軟件，通過軟件使學(xué)員更好地了解日常膳食是否合理。

2 改革教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)員獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)實驗教學(xué)主要是選取一些經(jīng)典實驗，如凱氏定氮法測定牛奶或奶粉中的蛋白質(zhì)含量，實驗步驟在實驗指導(dǎo)手冊上有很詳細(xì)的介紹，實驗過程包括儀器的調(diào)試校正、酸堿液體的配制、實驗用品的準(zhǔn)備等，耗時較長。由于學(xué)時有限，實驗準(zhǔn)備工作基本由教員來完成，學(xué)員直接根據(jù)教員列出的實驗步驟一步步完成實驗，沒有獨立思考的機(jī)會。同時，機(jī)械地完成實驗并沒有達(dá)到很好地理解實驗原理的目的，對于實驗過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)員無法獨立分析并解決。

軍隊院校營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)員未來是要服務(wù)于部隊官兵的，這些簡單的重復(fù)實驗顯然不能滿足其需求。因此，針對營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)員，教研室編寫了《軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)綜合實驗手冊》，除了傳統(tǒng)經(jīng)典實驗外，補(bǔ)充了體脂成分分析、食物灰分的測定、膳食調(diào)查等內(nèi)容，著重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)員自主學(xué)習(xí)和獨立分析思考能力。比如，對軍校學(xué)員膳食進(jìn)行調(diào)查采用24小時回顧法，在講授理論知識基礎(chǔ)上將學(xué)員分組，每組6人，對30名學(xué)員早、中、晚餐進(jìn)行統(tǒng)計，將收集到的資料進(jìn)行整理，結(jié)合查閱的相關(guān)文獻(xiàn)，制定24小時回顧法表格，各組再將表格統(tǒng)一匯總，力求內(nèi)容全面。然后將樣表小范圍下發(fā)，整理收集的反饋意見并進(jìn)行修改完善，最終完成表格制作。分組下發(fā)表格，進(jìn)行連續(xù)3天的膳食調(diào)查，收回表格并將數(shù)據(jù)錄入膳食調(diào)查軟件進(jìn)行分析，最終完成實驗報告。在整個過程中，學(xué)員參與其中，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)主體地位，并且各組之間的討論加深了學(xué)員對理論知識的理解，為將來能更好地服務(wù)部隊官兵奠定基礎(chǔ)。

此外，我們還組織了校外實地學(xué)習(xí)參觀活動，如帶學(xué)員到先進(jìn)的乳制品、豆制品、方便食品等加工企業(yè)參觀學(xué)習(xí)，雖然不同行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)不同，但通過參觀學(xué)員能進(jìn)一步理解課堂所學(xué)內(nèi)容，并靈活應(yīng)用。

3 完善實驗教學(xué)考核體系

考核是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，以往的實驗課程考核就是完成實驗報告，不能客觀反映學(xué)員對知識的掌握程度。因為實驗報告只是將教員講的內(nèi)容羅列出來，無法真正體現(xiàn)學(xué)員是否參與實驗以及理解相關(guān)理論知識。通過實驗改革，學(xué)員自主參與整個實驗過程，教員可根據(jù)學(xué)員的積極性、主動性、創(chuàng)造性、團(tuán)隊協(xié)作情況及實驗報告進(jìn)行綜合考核。

4 軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)改革成效

軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)改革已在營養(yǎng)學(xué)專業(yè)2012級和2013級八十多名本科生中實施，今后還將繼續(xù)推廣。由于本次實驗教學(xué)改革體現(xiàn)了營養(yǎng)學(xué)專業(yè)特色，且與日常生活聯(lián)系緊密，能充分發(fā)揮學(xué)員的主觀能動性，因此學(xué)員學(xué)習(xí)熱情和興致非常高，實驗教學(xué)改革取得了初步成效。

4.1 激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)專業(yè)課程的興趣

實驗教學(xué)改革以學(xué)員為中心，教員只進(jìn)行指導(dǎo)和啟發(fā)，注重學(xué)員綜合能力培養(yǎng)[5，6]。學(xué)員在實驗過程中，主動去圖書館查閱文獻(xiàn)資料，了解最新進(jìn)展，制訂實驗方案并到實驗室進(jìn)行驗證，有疑問及時與教員進(jìn)行交流溝通，改進(jìn)實驗方案，取得理想的實驗結(jié)果，實現(xiàn)了“要我做”到“我要做”的轉(zhuǎn)變。

4.2 培養(yǎng)學(xué)員獨立開展工作能力和創(chuàng)新能力

教員將要開展的實驗內(nèi)容告知學(xué)員，學(xué)員分組分工協(xié)作，查閱文獻(xiàn)資料，制訂較為合理的實驗方案，各組之間再進(jìn)行討論確定最終實驗方案。這充分發(fā)揮了學(xué)員在實驗教學(xué)中的主體作用，不再消極被動接受灌輸，而是主動運用學(xué)到的知識、查到的文獻(xiàn)資料來發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高了學(xué)習(xí)興趣和獨立開展工作能力，發(fā)揮了主觀能動性，培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維[7]。

軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力為核心，激發(fā)了其求知欲，調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性和主動性，加深了對理論知識的理解和運用，培養(yǎng)了獨立思考能力、創(chuàng)新意識和實踐能力，為今后專業(yè)課程學(xué)習(xí)和為軍隊服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。教員在今后的教學(xué)工作中應(yīng)進(jìn)一步挖掘教學(xué)資源，在實驗內(nèi)容、實驗方式等方面繼續(xù)探索，最大限度地激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情和積極性。

[1]程天明．軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2006．

[2]劉寒強(qiáng)，秦緒軍，張磊，等．軍校五年制學(xué)員營養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)模式的構(gòu)建及效果評價[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（24）：4767-4770．

[3]Shalitin S，Battelino T，Moreno L A．Obesity，Metabolic Syndrome and Nutrition[J]．World Rev Nutr Diet，2016（114）：21-49．

[4]李海英．關(guān)于開設(shè)數(shù)字?jǐn)z像與非線性編輯探索性綜合實驗課的探討[J]．實驗室科學(xué)，2014，17（3）：45-47．

[5]黃小梅，朱曉群，陳冰，等．新模式下病理學(xué)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新探討[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（12）：984-987．

[6]任曉梅《．營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實驗教學(xué)改革探索[J]．中外食品工業(yè)，2013（8）：56-57．

[7]許增祥，謝閔，盧林明．充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性 提高教學(xué)質(zhì)量[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（17）：2700-2701．