王宏偉

【摘要】 目的 研究采用不同的給藥方式應用氨溴索針劑輔助治療小兒肺炎的臨床治療效果。

方法 102例肺炎患兒， 按照隨機方法分為觀察組和對照組， 每組51例。兩組患兒均進行常規(guī)的基礎(chǔ)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對照組患兒采用靜脈注射氨溴索的方式進行治療， 觀察組患兒采用霧化吸入氨溴索的方式進行治療。對兩組患兒治療效果進行比較。結(jié)果 觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間和總體治療時間分別為（3.4±1.4）、（2.7±0.6）、（3.7±1.5）、（4.2±1.0）d均短于對照組的（5.8±1.7）、（4.5±0.8）、（6.2±1.4）、（6.6±1.7）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率100.00%高于對照組68.63%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對于小兒肺炎患兒進行治療時， 選擇采用霧化吸入氨溴索的方式進行治療能夠更好地改善患兒的病情， 促進患兒更好的恢復， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 氨溴索；小兒肺炎；霧化吸入；靜脈注射

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.065

臨床上肺炎是多發(fā)生在嬰幼兒時期的一種感染性的疾病， 會隨著病情的進展損害患兒的呼吸道消化道和泌尿系統(tǒng)， 對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)也會造成一定的損傷， 在一定程度上威脅著患兒的生命安全[1]。近些年， 我國的環(huán)境在不斷的惡化使得空氣質(zhì)量相對較差， 多種因素導致患兒出現(xiàn)肺炎的數(shù)量正在逐年的增加， 相關(guān)抗菌藥物的不合理使用， 導致各種細菌耐藥性開始增強， 加大了小兒肺炎患兒的難治性[2]。臨床選擇氨溴索針劑輔助治療小兒肺炎患兒是一種較好的治療方式， 并將相關(guān)研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2016年12月收治的102例肺炎患兒， 所有患兒經(jīng)過臨床診斷確診為小兒肺炎， 符合小兒肺炎的診斷標準， 本研究排除患有其他肺部疾病的患兒， 采用隨機方法將所有患兒分為觀察組和對照組， 每組51例。對照組患兒中男22例， 女29例；年齡0.5～12.0歲， 平均年齡（6.2±2.1）歲；病程2～30 d， 平均病程（16.8±4.4）d。觀察組患兒中男24例， 女27例；年齡0.6～11.0歲， 平均年齡（5.6±1.8）歲；病程3～29 d， 平均病程（15.6±4.6）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒在入院后均進行常規(guī)的抗病毒和抗感染治療， 并且為患兒靜脈注射葡萄糖和氯化鈉注射液， 幫助患兒補充體液， 維持患兒體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。在此治療基礎(chǔ)上， 對照組患兒采用靜脈注射氨溴索的方式進行治療， 將氨溴索注射液融入50～100 ml 5%葡萄糖注射液中進行靜脈注射， 對于年齡≤2歲的患兒， 注射劑量為7.5 mg/次，

1次/d， 年齡>2歲的患兒， 注射劑量為7.5 mg/次， 2次/d。

觀察組患兒采用霧化吸入氨溴索的方式進行治療， 選擇

15 mg鹽酸氨溴索注射液溶入到500 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋， 并且選擇氧氣壓縮泵進行霧化吸入， 2次/d， 持續(xù)治療時間為20 min。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間、總體治療時間及治療效果進行比較。療效判定標準[3， 4]：患兒治療后臨床癥狀完全消失， 進行胸片檢測結(jié)果正常， 為痊愈；患兒治療后臨床癥狀得到了顯著的改善， 并且經(jīng)過胸片檢測顯示陰影基本消失， 為顯效；患兒治療后臨床癥狀有所改善， 經(jīng)過胸片檢測顯示存在有部分陰影， 為有效；患兒在經(jīng)過治療后相關(guān)的臨床癥狀沒有改善， 而且病情存在加重的情況， 為無效。總有效率=

（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間和總體治療時間分別為（3.4±1.4）、（2.7±0.6）、（3.7±1.5）、（4.2±1.0）d， 對照組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間和總體治療時間分別為（5.8±1.7）、（4.5±0.8）、（6.2±1.4）、（6.6±1.7）d， 觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間和總體治療時間均明顯短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒痊愈20例、顯效18例、有效13例、無效0例， 治療總有效率為100.00%， 對照組患兒痊愈14例、顯效12例、有效9例、無效16例， 治療總有效率為68.63%， 觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎在臨床上是一種較為嚴重的疾病， 在嬰幼兒中的發(fā)病率較高， 主要發(fā)病機制是因為小兒機體的免疫力差， 因為氣道分泌較多分泌物時， 使得排痰困難， 容易導致痰液對患兒的呼吸道產(chǎn)生堵塞作用， 加速肺部炎癥的擴散， 導致患兒病情嚴重， 甚至會威脅到患兒的生命健康[5， 6]。在這種情況下需要對患兒病情進行及時有效的治療， 而在常規(guī)基礎(chǔ)治療上一般臨床會應用氨溴索針劑進行輔助治療， 這是一種有效的治療方式[7， 8]。本研究探討采用不同的給藥方式應用氨溴索輔助治療小兒肺炎的效果， 結(jié)果顯示， 觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、肺部體征消失時間和總體治療時間分別為（3.4±1.4）、（2.7±0.6）、（3.7±1.5）、（4.2±1.0）d均短于對照組的（5.8±1.7）、（4.5±0.8）、（6.2±1.4）、（6.6±1.7）d，endprint

差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率100.00%高于對照組68.63%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證實采用霧化吸入氨溴索針劑的治療方式效果更好。氨溴索能夠有效地對于患兒氣道當中的黏液分泌進行調(diào)整， 它能夠有效地使痰液的分解速度加快， 并且促使患兒的纖毛活動加大， 這也為患兒分泌物的排除提供了有效的途徑。選擇采用霧化吸入的方式進行給藥， 能夠使藥物直接作用于患兒的呼吸道， 其給藥方式的效果明顯優(yōu)于靜脈給藥方式， 此文研究和臨床相關(guān)文獻具有一致性， 能夠起到相互驗證的作

用[9， 10]。

綜上所述， 臨床上對于小兒肺炎患兒， 在為患兒進行治療時為采用霧化吸入氨溴索的方式進行治療， 能夠更好地改善患兒的病情， 促進患兒更好的恢復， 值得推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-23]endprint