潘 麗

（上饒市第三人民醫(yī)院男二科,江西 上饒 334000）

精神分裂癥是一種較為常見的重癥精神病，到目前為止其發(fā)病機制尚未明確，在對精神分裂癥患者進行臨床治療也以藥物治療為主，但是有時藥物治療難以達到良好的效果[1]。隨著時代的發(fā)展和經(jīng)濟的進步，人們的生活環(huán)境、生活方式等都發(fā)生了諸多的變化，精神分裂癥的發(fā)病率也越來越高，不僅在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，也不同程度的增加了患者家屬的經(jīng)濟和心理負擔(dān)，并且增加了社會壓力[2]。為了能夠促進精神分裂癥患者的恢復(fù)，減輕患者及家屬的負擔(dān)和社會的壓力，本次研究將本院242例精神分裂癥患者作為研究對象，對其中121例患者予以利培酮進行治療，對比五氟利多進行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果，現(xiàn)在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，本院以242例患有精神分裂癥的患者作為研究對象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標準，收治時間均為2016年6月～2017年6月之間。將242例患者隨機分為觀察組和對照組，每組121例患者。觀察組患者男71例，女50例，年齡23～68歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；對照組患者男68例，女53例，年齡26～69歲，平均年齡（45.6±3.3）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。此研究經(jīng)過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 在本組研究中，對對照組患者予以利培酮進行治療，對觀察組患者予以五氟利多進行治療，其具體治療方法如下。

1.2.1 對照組患者治療方法 對照組患者服利培酮（西安楊森制藥有限公司），用藥初期每日服用0.5～1.0 mg，用藥1周之后，根據(jù)患者具體情況為患者適當(dāng)調(diào)整用藥劑量[3]。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者服用五氟利多（西安楊森制藥有限公司），每周用藥不可超過20 mg，根據(jù)患者具體情況逐漸將用藥劑量增加至40～120 mg；若治療期間患者出現(xiàn)失眠的情況，可輔以安坦等拮抗劑進行治療[4]。

1.3 觀察指標及評價方法 ①對兩組患者的功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分進行觀察；②對兩組患者的簡明精神評定量表（BPRS）評分進行觀察；③對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行觀察。

功能評價量表（GAS）分以及社會功能評定量表（SSPI）評分標準：評分量值為0～100分，患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)越接近正常水平，評分則越高[5]。

簡明精神評定量表（BPRS）評分標準：評分量值為0～50分，患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)越接近正常水平，評分則越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分對比 進行治療后2個月，觀察組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者簡明精神評定量表（BPRS）評分對 進行治療后2個月，觀察組患者的簡明精神評定量表（BPRS）評分低于對照組患者，并且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分對比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

表1 兩組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分對比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

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表2 兩組患者簡明精神評定量表（BPRS）評分對比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

表2 兩組患者簡明精神評定量表（BPRS）評分對比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

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2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 進行治療后2個月，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.51%，低于對照組患者的39.66%，并且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.048，P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]Table3 Comparison of the incidence of adverse reactions in the two groups[n(%)]

3 討論

精神分裂癥的主要發(fā)病人群為青壯年[6]，主要臨床表現(xiàn)為患者的感知覺和認知功能出現(xiàn)不同程度的障礙，使患者的正常生活受到影響，嚴重的降低了患者的生活水平[7]。利培酮主要應(yīng)用于治療急性和慢性的精神分裂癥，針對陽性和陰性和精神分裂及其并發(fā)的負性情緒具有良好的控制作用[8]，同時也能夠有效減輕因精神分裂癥而產(chǎn)生的各種不良的情感癥狀[9]，并且，處于急性精神分裂癥治療期的患者，在進行維持期治療時，也可繼續(xù)采用利培酮[10]。

在本次研究中，將本院242例精神分裂癥患者作為研究對象，對其中121例患者予以利培酮進行治療，對比五氟利多進行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果，以上三個表格顯示，進行治療后2個月，觀察組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分均高于對照組患者，觀察組患者的簡明精神評定量表（BPRS）評分低于對照組患者，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.51%，低于對照組患者的39.66%，由此可見，觀察組患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)較對照組患者更接近健康人，觀察組患者較對照組患者精神程度更好，觀察組患者較對照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)更少，并且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表示，觀察組患者藥物治療抵抗效果較弱。

綜上所述，對精神分裂癥患者予以利培酮進行治療，藥物治療抵抗效果較弱，能夠促進精神分裂癥患者心理狀態(tài)和精神狀態(tài)的恢復(fù)，能夠提高患者精神程度，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有利于促進患者的康復(fù)，具有臨床推廣價值。

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[3] 徐起嶺,馬世發(fā).阿立哌唑、奧氮平治療70例精神分裂癥患者的代謝指標變化情況分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(17):129.

[4] 楊玲.二甲雙胍對奧氮平致體質(zhì)量增加精神分裂癥患者肝臟脂肪含量的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(24):128-130.

[5] 吳剛,董春霞,黃少南,等.運動療法對抗精神病藥物所致精神分裂癥患者糖代謝異常的干預(yù)研究[J].東南國防醫(yī)藥,2012,14(4):339-341.

[6] 丁金伯.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥,2016(4):585-589.

[7] 張玉勝,賈繼敏,張玉香,等.二甲雙胍聯(lián)合運動療法對抗精神病藥致糖脂代謝紊亂患者血抵抗素和脂聯(lián)素水平的影響[J].中國醫(yī)藥,2014,9(4):502-505.

[8] PANKAJ PRAKASH.心理干預(yù)與藥物治療對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效對比研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2014.

[9] 謝紅濤,張洪艷,孫莉等.二甲雙胍對住院精神分裂癥伴糖耐量減低患者干預(yù)的3年隨訪[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(4):232-235.

[10]王相立.二甲雙胍聯(lián)合生活方式干預(yù)治療氯氮平所致代謝紊亂的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(10):840-842.