來春艷，張少茹*

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部護(hù)理系，陜西 西安 710061）

慢阻肺是常見的呼吸道疾病之一[1]。慢阻肺的特點(diǎn)就是治療時(shí)間漫長，康復(fù)效果不佳，容易復(fù)發(fā)等等[2]。因此，護(hù)理過程對于慢阻肺患者康復(fù)效果而言，具體非常積極且重要的意義[3]。但是，傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護(hù)理，對于治療慢阻肺患者的效果已經(jīng)落后于患者的現(xiàn)實(shí)需求[4]。本文中選取本院2015～2017年收治的110例老年慢阻肺患者為研究對象，尋求適宜的護(hù)理方案，緩解患者的焦慮及抑郁情況，改善臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年7月在我院診治的老年慢阻肺患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男27例，女28例；年齡60～77歲，平均年齡（66.25±4.26）歲。對照組男2 8例，女2 7例；年齡6 0～7 8歲，平均年齡（66.47±4.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均無支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核等具有干擾性的疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，給予患者飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及必要的健康宣教等，評估并記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

觀察組在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①患者入院以后，由于治療時(shí)期漫長，所以患者需要長期在病房生活。因此，護(hù)理人員保障病房環(huán)境處于良好的狀態(tài)，比如病房的溫度保持在人體適宜的20～24℃，濕度保持在40～60%，平時(shí)經(jīng)常開窗通風(fēng)。保持病房空氣的流通。避免形成一種壓抑陌生的病房環(huán)境，達(dá)到緩解患者緊張或焦慮的心理狀態(tài)的目的。

②老年慢阻肺患者由于自己身體的衰老和病情的折磨，容易產(chǎn)生一些悲觀、焦躁甚至抑郁等負(fù)面情緒，所以精神面貌通常比較差，康復(fù)的效果不太明顯，有時(shí)候容易發(fā)脾氣甚至暴怒。護(hù)理人員要學(xué)會站在換位思考的角度理解患者的心理變化，進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)比對待其他年齡段的患者更加耐心，避免刺激患者的情緒出現(xiàn)波動。平時(shí)，定期與這些老年患者進(jìn)行交流和溝通，可以有針對性地從他們的興趣點(diǎn)入手，并學(xué)會傾聽他們年輕時(shí)的故事，培養(yǎng)護(hù)理人員和患者之間的情感聯(lián)系，這樣醫(yī)患之間的關(guān)系也會更進(jìn)一步。

③在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的病情、性格、年齡、精神狀態(tài)、生活背景等基本資料的全面了解，經(jīng)過與患者之間的積極溝通，再不斷修正這些基本資料，為后面制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案作為參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表及抑郁自評量表作為兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況的評分標(biāo)準(zhǔn)；觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮評分、抑郁評分及護(hù)理滿意狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁情況比較（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁情況比較（±s，分）

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分對照組 55 54.24±6.38 55.25±8.72 48.93±7.38* 48.36±9.46*觀察組 55 54.11±7.37 55.03±9.23 36.22±6.99*△ 38.85±7.82*△P-0.92 0.90 0.01 0.01

2.2 兩組患者護(hù)理滿意狀況比較（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理滿意狀況比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理滿意狀況比較（±s，分）

注：與對照組比較，△P＜0.05

組別 n 滿意狀況觀察組 55 93.16±2.22△對照組 55 80.95±2.58 P-0.01

3 討 論

慢阻肺作為一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，病情是漸漸加重，給患者的正常生活帶來諸多障礙，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量逐漸下降[5]。通常治療慢阻肺主要通過支氣管舒張藥，比如B2腎上腺素受體激動劑、茶堿類以及抗膽堿類藥物，但是治療過程漫長，很難完全治愈，而且容易反復(fù)發(fā)作[6]。另外，老年人的免疫力較差，所以恢復(fù)能力比青壯年患者較差，也影響著老年慢阻肺患者的治療效果。因此，在老年慢阻肺患者治療過程中，除了需要關(guān)注藥物治療，還要加強(qiáng)日常的護(hù)理，患者的情緒出現(xiàn)明顯變化，給病情帶來消極的影響。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理前的焦慮評分為（54.11±7.37）分，抑郁評分為（55.03±9.23）分，對照組護(hù)理前的焦慮評分為（54.24±6.38）分，抑郁評分為（55.25±8.72）分，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理前的焦慮評分、抑郁評分均與對照組相差不大（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后的焦慮評分為（36.22±6.99）分，抑郁評分為（38.85±7.82）分，對照組護(hù)理后的焦慮評分為（48.93±7.38）分，抑郁評分為（48.36±9.46）分，觀察組護(hù)理后的焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意狀況為（93.16±2.22）分，對照組護(hù)理滿意狀況為（80.95±2.58）分，觀察組護(hù)理滿意狀況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明心理護(hù)理對老年慢阻肺患者較常規(guī)護(hù)理的效果更明顯。

綜上所述，在老年慢阻肺患者護(hù)理過程中給予心理護(hù)理的臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣。

[1] 欒 雯,邵 紅,魯曉寧.老年慢阻肺應(yīng)用心理護(hù)理的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):266-267.

[2] 譚悅菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢阻肺患者護(hù)理中的效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(A01):244-244.

[3] 劉明巖.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,17(84):202-203.

[4] 何侃珩.探討護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者的康復(fù)作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(22):81-84.

[5] 張 英.80例老年慢阻肺疾病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果[J].藥品評價(jià),2016,13(B12):36-37.

[6] 陶 瑗.探析心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(22):4480-4480.