王天鑫，韓俊江

(東北師范大學 商學院，吉林 長春 130117)

一、理論基礎

養(yǎng)老護理員是指能夠為老年人提供生活照料、技術護理、康復護理、心理護理等一系列服務的專業(yè)服務人員。2015年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22 200萬人，占總?cè)丝诘?6.1%；其中65歲及以上人口14 386萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。隨著人口老齡化愈發(fā)嚴重，更加催生了對養(yǎng)老護理員這一具有專業(yè)知識能力群體的巨大市場需求，其勢必成為養(yǎng)老服務的中堅力量。

然而我國養(yǎng)老服務人員的現(xiàn)狀并不樂觀。一是在崗工作人員持證率低，整個服務隊伍的文化程度、專業(yè)技能、工作作風等都有待提升。在未能持證上崗的養(yǎng)老服務人員中，主要由4050人員、農(nóng)村進城務工人員等群體組成，其中大部分人只有中專以下文化。人們所理解的養(yǎng)老服務僅僅是打掃衛(wèi)生等家政服務，距離專業(yè)的醫(yī)療護理、心理疏導等高水平、專業(yè)化的養(yǎng)老服務需求有相當大的差距?？傮w而言，雖然他們能夠本著對老年人的愛心提供基本的養(yǎng)老服務，卻難免因任務繁重、無暇休息而心理失衡。提升養(yǎng)老服務人員的整體綜合素質(zhì)并非一日之功。二是現(xiàn)有養(yǎng)老護理員，尤其是無證上崗人員的待遇得不到保障，導致隊伍流動性大、離職率高。有資質(zhì)與無資質(zhì)的養(yǎng)老服務人員同工不同酬。在全國范圍內(nèi)，無資質(zhì)的養(yǎng)老服務人員月平均工資只有600～800元，且多數(shù)城市并沒有為這類群體繳納社保。如此一來，城鎮(zhèn)外來務工人員和下崗失業(yè)人員等最傾向養(yǎng)老服務就業(yè)的群體，卻不得不轉(zhuǎn)而選擇家政服務工作，導致養(yǎng)老服務人員缺口巨大。三是人才培養(yǎng)體系不健全，設置養(yǎng)老護理專業(yè)的大專院校極為有限，在職培訓不足，人才接續(xù)存在斷層。盡管目前我國對養(yǎng)老護理專業(yè)的重視程度有所提高，但實際進入養(yǎng)老護理專業(yè)學習的人數(shù)并不多，而畢業(yè)生真正流入養(yǎng)老服務市場的更是少之又少。加強學科建設固然是長久之計，但留住現(xiàn)有人才方能解決當務之急，然而目前并沒有為其提供充分的發(fā)展空間和事業(yè)前景。另外，對比養(yǎng)老服務相對完善的國家，我國對在職養(yǎng)老服務人員的培訓明顯不足，僅依托于短期的崗前培訓，而沒有形成政府、市場、社會等多層次多主體的培訓體系。致使養(yǎng)老服務勞動力市場雖然有著巨大的潛力，卻無法實現(xiàn)人才的有效接續(xù)。[1]總之，養(yǎng)老服務市場呼喚有資質(zhì)的養(yǎng)老護理人員。

由于我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展起步較晚，所以關于養(yǎng)老護理員數(shù)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)非常有限。因樣本數(shù)量過少，傳統(tǒng)統(tǒng)計方法適用性較低。養(yǎng)老護理人員數(shù)量受到勞動力主體、市場勞動力需求以及宏觀經(jīng)濟形勢、政府的調(diào)控政策等相關因素的多重影響，這些因素有些是明確的，有些則是不明確的，因此可以把它們視為一個灰色系統(tǒng)，采用灰色系統(tǒng)的理論和方法進行分析研究。

灰色系統(tǒng)理論是由鄧聚龍于1982年創(chuàng)立的。不同于研究“認知不確定性”的模糊數(shù)學，也不同于“隨機不確定性”的概率統(tǒng)計，其研究對象是“部分信息已知，部分信息未知”的“小樣本”、“貧信息”不確定性系統(tǒng)?；疑到y(tǒng)理論認識并了解現(xiàn)實世界的方式是通過對已知的“部分”信息的充分開發(fā)，來達到對系統(tǒng)運行和演變規(guī)律的準確描述?；疑P聯(lián)分析作為灰色系統(tǒng)理論的重要分支，對樣本量要求小，因而計算量小，避免了定性結(jié)果與量化結(jié)果不符的情況，因此應用頗為廣泛。[2]

灰色關聯(lián)度分析步驟如下：

第一步：確定參考序列。 X0={ X0(1), X0(2),…, X0(n)}

第二步：確定比較序列。Xi={ Xi(1), Xi(2),…, Xi(n)}，其中i=1,2，…，m。那么，數(shù)列X0和數(shù)列Xi就是系統(tǒng)的灰色分析數(shù)列。

第六步：排出關聯(lián)序，對數(shù)據(jù)進行分析說明。

二、數(shù)據(jù)及實證分析

(一)數(shù)據(jù)及變量說明

勞動力市場受多種要素共同影響，平穩(wěn)的市場機制需要這些要素協(xié)調(diào)統(tǒng)一、共同發(fā)揮作用。健全的勞動力市場要素主要包括主體要素、價格要素、基礎要素、保障要素和調(diào)控要素。[3]本文綜合考慮社會經(jīng)濟及人口學特征等因素對養(yǎng)老服務勞動力市場的影響，同時鑒于數(shù)據(jù)資料的可獲得性原因，選取60歲以上老年人口、社會服務事業(yè)費支出、養(yǎng)老服務床位數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)量、經(jīng)濟活動人口數(shù)量、城鎮(zhèn)人均可支配收入、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)作為影響?zhàn)B老服務勞動力市場的主要解釋變量，選取養(yǎng)老護理員數(shù)量作為養(yǎng)老服務勞動力市場的研究變量，表示為：x0=f(x1，x2，x3，x4，x5，x6，x7)。其中，x0代表養(yǎng)老護理員數(shù)量，采用養(yǎng)老護理員累計鑒定合格人數(shù)；x1代表60歲以上老年人口；x2代表社會服務事業(yè)費支出；x3代表養(yǎng)老服務床位數(shù)；x4代表衛(wèi)生技術人員數(shù)量；x5代表經(jīng)濟活動人口數(shù)量；x6代表城鎮(zhèn)人均可支配收入；x7代表城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)。

表1 養(yǎng)老護理員及相關影響因素變量值

變量x0、x1、x2、x3對應的初始數(shù)據(jù)均取自《中國民政統(tǒng)計年鑒2015》[4]，變量x5的初始數(shù)據(jù)取自《中國統(tǒng)計年鑒2015》[5]，本文篩選的是2009～2014年共計6年的數(shù)據(jù)。變量x4和x7的數(shù)據(jù)取自2009～2014年的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報；變量x6的數(shù)據(jù)取自CEIC經(jīng)濟數(shù)據(jù)庫。

(二)灰關聯(lián)分析

在灰關聯(lián)排序中，因子直接的關聯(lián)度大小并不是唯一的衡量條件，關聯(lián)度大小的次序更多地成為參考的主要因素。也就是說，在進行灰色關聯(lián)度排序時，某一因子的關聯(lián)系數(shù)的數(shù)值多少并非重點，重要的是因子的先后排序。

根據(jù)關聯(lián)系數(shù)的大小，可以客觀、準確地對養(yǎng)老護理員數(shù)量的影響因素進行排序；同時，通過對每個指標值的比較，能夠很方便地了解養(yǎng)老服務勞動力市場的特點，從而為改善市場提供一定的參考。計算結(jié)果如表2所示。

表2 影響程度灰關聯(lián)排序

從以上關聯(lián)序中可以看出，中國養(yǎng)老護理員數(shù)量與養(yǎng)老服務床位數(shù)關聯(lián)程度最高，灰色關聯(lián)系數(shù)為0.5407。因為本文選用的數(shù)據(jù)是養(yǎng)老護理員累計鑒定合格人數(shù)，也就是持證上崗的人數(shù)，但我國目前養(yǎng)老服務的持證上崗率并不高，因此養(yǎng)老護理員主要集中服務于養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)。排在第二位和第三位的是城鎮(zhèn)人均可支配收入和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)，灰色關聯(lián)系數(shù)分別為0.3254和0.278?？梢?，經(jīng)濟環(huán)境和保障要素也是影響?zhàn)B老服務勞動力市場規(guī)模的重要因素。排在第四位的是衛(wèi)生技術人員數(shù)量，灰色關聯(lián)系數(shù)為0.2719。因為養(yǎng)老護理員需要具備生活照料、技術護理、康復護理、心理護理等多方面的相關知識，衛(wèi)生技術人員由于其專業(yè)優(yōu)勢很多時候便將養(yǎng)老護理員這一職業(yè)作為職業(yè)選擇。最后分別是60歲以上老年人口、社會服務事業(yè)費支出和經(jīng)濟活動人口。

三、結(jié)論與建議

本文以灰色系統(tǒng)理論為基礎，對影響中國養(yǎng)老護理員數(shù)量的因素進行了灰關聯(lián)度分析，從定量的角度給出了中國養(yǎng)老護理員數(shù)量影響關聯(lián)因子的關聯(lián)序，關聯(lián)系數(shù)由大到小依次為：養(yǎng)老服務床位數(shù)、城鎮(zhèn)人均可支配收入、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)量、60歲以上老年人口、社會服務事業(yè)費支出、經(jīng)濟活動人口。養(yǎng)老護理員在專業(yè)、技術和能力上具有為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務的必要條件，理應成為養(yǎng)老服務的主力軍，而如何擴大專業(yè)養(yǎng)老護理員隊伍，使養(yǎng)老服務的專業(yè)勞動力更有效地流向養(yǎng)老服務市場，是一個需要深入探討的課題。針對研究結(jié)論，本文提出以下建議，以期對我國養(yǎng)老服務勞動力市場的發(fā)展提供有價值的參考。

(一)注重多層次培訓，拓寬勞動力供給渠道

目前養(yǎng)老護理員供需缺口巨大，勞動力市場上嚴重缺乏接受過系統(tǒng)培訓并獲得專業(yè)資質(zhì)的養(yǎng)老護理員，養(yǎng)老護理員隊伍既做不到職業(yè)化，更達不到規(guī)?；?，提高勞動力供給迫在眉睫。首先，要大力培養(yǎng)年輕的專業(yè)人才，發(fā)掘大專院校養(yǎng)老護理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生；同時，著力充實老年康復、醫(yī)學保健等方面出色人才進入護理員隊伍，在養(yǎng)老服務隊伍中不斷注入新鮮血液。其次，政府應從解決農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移和失業(yè)下崗人員再就業(yè)角度出發(fā)，實行免費培訓，推行持證上崗制度，充分開發(fā)中年勞動力。這類人群由于年齡、經(jīng)歷等特征，穩(wěn)定性更高，有利于充實和擴大養(yǎng)老護理員隊伍。再次，應鼓勵中老年醫(yī)護人員發(fā)揮余熱。由于他們掌握專業(yè)的醫(yī)護知識，有多年經(jīng)驗的積淀，可成為養(yǎng)老護理員的技術擔當和專業(yè)榜樣。另外，除了長期、專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，還應大力發(fā)展志愿者隊伍，充分挖掘潛在的養(yǎng)老服務勞動力供給渠道。

(二)建立健全人才培訓體系，暢通勞動力就業(yè)路徑

學者Helen Bowen和Mary Daly提出，養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)能否正常運行，以及居住其中的老年人能否獲得高質(zhì)量的服務，均取決于養(yǎng)老護理員的能力和水平。目前，我國獲得專業(yè)養(yǎng)老護理員資質(zhì)的人數(shù)并不多，養(yǎng)老護理專業(yè)在公立院校也并不多見，基本上納入護理專業(yè)大類進行授課，而不是作為獨立的專業(yè)進行專業(yè)化培養(yǎng)。立足于現(xiàn)實，養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)作為養(yǎng)老護理員的主要需求方，應承擔培訓和提升養(yǎng)老護理員素質(zhì)的重任。有能力的機構(gòu)應開發(fā)并建立專門的養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓基地，在為老年人提供服務的同時，也為各類機構(gòu)的養(yǎng)老護理員專業(yè)技能培訓提供場所，并規(guī)定培訓時間和內(nèi)容，同時負責對相關培訓證書的管理和發(fā)放。另外，在我國，雖然全社會已經(jīng)充分認識到了養(yǎng)老護理員的重要性，但尚缺乏對整個行業(yè)的科學深入的研究，使得目前的養(yǎng)老護理員隊伍和潛在的養(yǎng)老護理員隊伍均無法進行確切的職業(yè)規(guī)劃，更無從獲得足夠的發(fā)展空間。因此養(yǎng)老護理員的需求方應為其提供相應的職業(yè)規(guī)劃，并為高技能、高水平人才創(chuàng)造發(fā)展機會，向社會展示養(yǎng)老護理員的發(fā)展前景。

(三)加強保障機制建設，提升勞動力待遇水平

養(yǎng)老護理員從事的是一項艱苦的工作，其以老人的需要為第一需要，不同于其他職業(yè)，基本沒有法定工作時間，也幾乎無法享受節(jié)假日。而且，目前我國尚有很多機構(gòu)實行的是養(yǎng)老包干制，即一名護理員需要全天同時負責數(shù)位老人的照料和護理；同時，因入住養(yǎng)老機構(gòu)的高齡老人居多，且相當一部分老人病魔纏身，均在不同程度上需要護理服務，護理員除了要起早晚睡照料老人外，還要時刻保持警覺，監(jiān)測老人們的病情發(fā)展及健康狀態(tài)，因而要承受不同于常人的體力付出和心理壓力。然而由于養(yǎng)老機構(gòu)工作者這一職業(yè)不久前才被納入國家頒布的《職業(yè)分類》和《行業(yè)分類》，并沒有一整套完備的法律法規(guī)能夠覆蓋養(yǎng)老護理員工資待遇、職稱晉升、社會保險等方面，這成為制約養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展壯大的重要瓶頸。因此，需要加強保障機制建設，建立健全相關的法律法規(guī)，提升養(yǎng)老護理員的待遇水平。只有有效解決養(yǎng)老護理員的社會保險、收入待遇等問題，為其消除后顧之憂，才能有力地推動養(yǎng)老服務勞動力市場的健康發(fā)展。

[1]韓俊江.人口老齡化背景下我國社會養(yǎng)老服務體系建設[M].長春：吉林人民出版社.

[2]唐啟義, 馮明光.DPS數(shù)據(jù)處理系統(tǒng): 實驗設計、統(tǒng)計分析及數(shù)據(jù)挖掘[M].北京：科學出版社,2007:1027-1030.

[3]沈琴琴，潘泰萍.勞動經(jīng)濟學[M].北京：中國人民大學出版社,2013:25-26.

[4]民政部.中國民政統(tǒng)計年鑒2015[M].北京：中國統(tǒng)計出版社,2016.

[5]國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒2015[M].北京：中國統(tǒng)計出版社,2016.