黃河英

（四川省成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院/武侯區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川 成都 610000）

隨著女性年齡的不斷增大，體內(nèi)的雌激素含量不斷降低，使其陰道不斷出現(xiàn)炎癥，主要包括陰道表層黏膜變薄、陰道壁失去彈性與陰道內(nèi)的酸堿度失衡等，對患者造成嚴(yán)重影響，因此必須采取具有個性化的措施進(jìn)行治療[1]。目前臨床中常用臭氧液聯(lián)合藥物的方式進(jìn)行治療。利用臭氧液進(jìn)行清洗，可有效的殺滅致病菌，改善陰道環(huán)境，對患者具有重要意義[2]?，F(xiàn)將老年性陰道炎的個性化治療方案進(jìn)行如下分析報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年10月—2017年2月110例老年性陰道炎患者，將其分為對照組與觀察組，兩組患者均符合相應(yīng)的臨床診斷癥狀。對照組患者55例，年齡為58～69歲，平均年齡為（63.5±2.4）歲，病程為5～12個月，平均病程為（8.4±1.6）個月；觀察組患者55例，年齡為59～67歲，平均年齡為（61.5±1.8）歲，病程為6～19個月，平均病程為（12.2±2.8）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床診斷癥狀。（2）患者在入院前1個月內(nèi)未服用過相應(yīng)的抗菌藥物。（3）患者未患有其他心、腦、腎等疾病。（4）患者未患有其他惡性病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有其他心、腦、腎等合并癥。（2）患者患有其他惡性腫瘤疾病。（3）患者在入院前接受過其他治療方式。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計學(xué)上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以甲硝唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43021600，2010-03-04，生產(chǎn)單位：湖南湘藥制藥有限公司）藥物的治療方法，具體的治療方法為：患者每晚睡前對陰部進(jìn)行清洗，之后將一粒甲硝唑片放入陰道內(nèi)。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上予以臭氧液清洗的方式進(jìn)行治療，具體方法如下，每晚睡前，患者使用濃度為8g/L的500ml臭氧液對陰道進(jìn)行沖洗，每次進(jìn)行1次，每次清洗的時間約為3min。

兩組患者均進(jìn)行3周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者的臨床治療效果。（2）患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至EXCEL中，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明本研究具有統(tǒng)計學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1 對照組患者與觀察組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果的比較（單位：n，%）

2.2 對照組患者與觀察組患者的并發(fā)癥情況比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥情況的比較（單位：n,%）

3.討論

老年性陰道炎是婦科常見疾病之一，在我國具有較高的發(fā)病率?；疾〉闹饕蛟谟诶夏牦w內(nèi)的雌激素含量較少，無法有效的對陰道內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時也由于老年患者的免疫力低下，因而發(fā)生細(xì)菌感染等現(xiàn)象，主要的致病菌為念珠菌等[3]。

常規(guī)的治療方法為使用甲硝唑等抗菌藥物[4]。甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，可在一定程度上緩解細(xì)菌感染癥狀，然而若單純的使用甲硝唑?qū)颊弋a(chǎn)生較大的刺激性與副作用，不僅無法增加體內(nèi)雌激素含量，同時還會對患者的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、與泌尿系統(tǒng)造成一定的影響，使患者承受更大痛苦。因此需要使用臭氧液對陰道進(jìn)行清洗[5]。

臭氧液是一種廣譜抗菌劑，醫(yī)學(xué)界對于使用臭氧液普遍存在的問題即為是否會在治療陰道炎的同時造成乳酸桿菌的嚴(yán)重破壞，影響陰道內(nèi)環(huán)境的重建。經(jīng)過相應(yīng)的臨床研究可知，使用臭氧液在殺滅有害菌的同時，將不會對有益菌以及陰道內(nèi)的pH形成影響。除上述治療方法外，還可采用飲食護(hù)理的方式，患者應(yīng)多食用含有豐富的活性嗜酸乳桿菌的酸奶與富含碳水化合物的食物，如全谷類和蔬菜等。同時患者還必須確保擁有足夠的睡眠，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生與生活習(xí)慣。在本組研究中，依據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)可知，患者獲得了良好的臨床治療效果，并且并未發(fā)生較大的不良反應(yīng)。之所以如此，其主要原因在于患者在遵醫(yī)囑的前提下，有效的發(fā)揮了臭氧液的藥效，并且在治療過程中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，因而獲得了良好的預(yù)后質(zhì)量。依據(jù)張小松[6]等人的研究結(jié)果可知，患者的有效率為96.00%，同時使用此種方法后其不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.50%，本研究結(jié)果高于其值。

綜上所述，我院認(rèn)為使用臭氧液對于治療老年性陰道炎具有良好的效果，不僅能有殺滅有害菌，平衡陰道內(nèi)酸堿度，改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，同時有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對患者具有較高的安全性，更能為臨床醫(yī)師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時間內(nèi)治療老年性陰道炎的首選方式。由于本次樣本容量有限，因此關(guān)于使用臭氧液對于治療老年性陰道炎所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。

[1]牟占芹，牟丹.甲硝唑聯(lián)合雌三醇治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(30):146-147.

[2]沈桂英.保婦康栓防治老年性陰道炎的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2013，28(3):429-430.

[3]孟旭東.保婦康栓聯(lián)合小劑量雌激素治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3(34):59-60.

[4]李玉華.64例老年性陰道炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(32):280-280.

[5]王愛艷.不同方法治療絕經(jīng)后老年性陰道炎的療效對比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2(14):85-86.

[6]張小松，劉朝暉，趙更力.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評價研究[J].中國婦幼保健，2013，28(12):1876-1879.