黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院（450003）劉曉娟

胃結(jié)腸息肉在臨床上較為常見(jiàn)，內(nèi)鏡下切除術(shù)是治療該病的主要手段。本文對(duì)我院在胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后護(hù)理中的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2017年8月我院接診的80例胃結(jié)腸息肉患者納入本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組男性24例，女性16例，年齡為20～68歲，平均年齡為（49.66±5.71）歲，息肉直徑（0.81±0.22）mm；對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡為20～67歲，平均年齡為（49.61±5.85）歲，息肉直徑（0.80±0.20）mm。兩組患者的性別、年齡等基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均順利完成內(nèi)鏡下切除術(shù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、術(shù)前檢查和準(zhǔn)備、圍術(shù)期飲食控制、術(shù)后體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防以及出院指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理：①?gòu)?qiáng)化圍術(shù)期健康指導(dǎo)。在病房?jī)?nèi)對(duì)患者和家屬開(kāi)展強(qiáng)化健康教育，普及術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，糾正患者或家屬的思想誤區(qū)，指導(dǎo)其主動(dòng)配合進(jìn)行科學(xué)飲食控制、遵醫(yī)囑用藥以及合理安排作息時(shí)間，促進(jìn)患者快速康復(fù)。②家屬協(xié)助體征監(jiān)測(cè)。護(hù)士一方面加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，一方面指導(dǎo)家屬配合對(duì)患者體征進(jìn)行密切監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)大便顏色、性狀等異?；虺霈F(xiàn)腹痛、壓痛等情況及時(shí)通知護(hù)士或匯報(bào)值班醫(yī)師進(jìn)行處理。③舒適護(hù)理。從營(yíng)造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境到細(xì)心的生活照料，讓患者從整體感覺(jué)到舒適和安全，改善其心理狀態(tài)和疼痛感，促進(jìn)早期康復(fù)。

附表 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比(分,±s）

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 舒適度評(píng)分 健康教育評(píng)分 飲食指導(dǎo)評(píng)分 用藥監(jiān)督評(píng)分觀察組（n=40） 91.77±3.22* 88.64±4.03* 92.85±3.08* 93.11±3.42*對(duì)照組（n=40） 79.86±5.35 78.25±6.05 80.66±5.73 81.17±6.39

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、隨訪12個(gè)月息肉復(fù)發(fā)情況以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度使用我院自制問(wèn)卷，涉及舒適度、健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥監(jiān)督4項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，評(píng)分越高表示該項(xiàng)越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率為計(jì)數(shù)資料，以百分率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，護(hù)理評(píng)分為計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況對(duì)比 觀察組術(shù)后并發(fā)癥率及隨訪期間復(fù)發(fā)率分別為5%、7.5%，均顯著低于對(duì)照組的17.5%、17.5%，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比 觀察組舒適度評(píng)分、健康教育評(píng)分、飲食指導(dǎo)評(píng)分、用藥監(jiān)督評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

臨床研究表明，胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后容易出現(xiàn)穿孔、出血等情況，對(duì)預(yù)后效果有一定影響[1]。因此，加強(qiáng)胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下切除圍術(shù)期護(hù)理十分有必要。我院針對(duì)胃結(jié)腸息肉患者術(shù)后健康知識(shí)掌握度不足、康復(fù)期家屬監(jiān)護(hù)不到位、舒適度差、情緒狀態(tài)不佳、出院后防復(fù)發(fā)意識(shí)差等情況在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上總結(jié)了一些可行性較高的強(qiáng)化護(hù)理策略，主要通過(guò)強(qiáng)化圍術(shù)期健康指導(dǎo)提高患者和家屬對(duì)術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)防范、正確控制飲食、合理安排作息等康復(fù)知識(shí)的掌握度，從根本上避免了因防范意識(shí)缺乏而導(dǎo)致出院后不良事件頻發(fā)的情況[2]；通過(guò)家屬協(xié)助體征監(jiān)測(cè)解決了護(hù)士巡視度不足問(wèn)題，也調(diào)動(dòng)了家屬配合的積極性，通過(guò)密切監(jiān)控能夠預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理，以提高預(yù)后[3]；舒適護(hù)理則主要針對(duì)患者舒適度的提升，使其在康復(fù)期間保持良好的身心狀態(tài)，利于早期康復(fù)[4]。本研究結(jié)果也顯示，觀察組術(shù)后出血及隨訪期間復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分也均顯著高于對(duì)照組。

總之，胃結(jié)腸息肉患者內(nèi)鏡下切除術(shù)后開(kāi)展強(qiáng)化護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。