陳敏婷

【摘要】目的：探究將心理護理應用于ICU重癥患者護理工作中的效果。方法：回顧性分析我院中2016年4月至2018年2月間收入的所有ICU重癥監(jiān)護室患者的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出92例患者納入本次研究，通過雙色球隨機分組法將所有患者隨機分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均納入46例患者進行研究。對照組患者應用常規(guī)護理方案，而實驗組患者則在常規(guī)護理的基礎上加用心理護理，對比兩組患者的SDS以及SAS評分和護理滿意度評分。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的護理滿意度評分為（ 89.4±6.4）分，而對照組患者的護理滿意度評分為（67.1±5.8）分，組間差異明顯（P<0.05），并且實驗組患者的SDS評分和SAS評分均低于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。提示實驗組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組。結(jié)論：對ICU重癥患者加用心理護理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，對于ICU患者的康復來說有十分積極的意義，是一種有效的積極方案，值得推廣使用。

【關鍵詞】ICU重癥患者;心理護理;護理質(zhì)量

ICU是醫(yī)院中一項重要的科室，在患者治療期間如果病癥較重且發(fā)展較快，就需要收入重癥監(jiān)護室進行治療。在這項科室中，患者需要接受24h的全方位治療，通過多種方式對患者的身體健康進行保證[1]。盡最大力量確?；颊叩纳爸蟮纳钯|(zhì)量。因其發(fā)病快，死亡率高，所以ICU重癥監(jiān)護病房通常不允許患者家屬陪同，但允行親屬的探視。在親屬探視時，應當服從醫(yī)護人員的管理，以免家屬長時間探望出現(xiàn)感染的情況[2]?；颊呖赡軙虿⊥凑勰?、疼痛難忍，思念家人而產(chǎn)生抗拒、焦慮、抑郁等情緒，從而影響治療效果[3]。所以在患者治療期間，應當由護理人員給予患者相應的心理支持，這樣能夠保證患者的康復，對于患者的治療工作開展來說也有十分積極的意義。本次研究中，回顧性分析我院中2016年4月至2018年2月間收入的所有ICU重癥監(jiān)護室患者的一般資料，探究將心理護理應用于ICU重癥患者護理工作中的效果，并取得一定成果，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年4月至2018年2月間收入的所有ICU重癥監(jiān)護室患者的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出92例患者納入本次研究，通過雙色球隨機分組法將所有患者隨機分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均納入46例患者進行研究。對照組患者的性別信息包括男性患者21例，女性25例，患者年齡信息為29-68歲，平均年齡（48.4±7.1）歲，實驗組性別資料為男23例，女性23例，年齡信息為26-68歲，平均年齡（49.6±8.O）歲。所有患者均有正常認知功能，所有患者中冠心病患者28例，休克患者17例，ARDS患者21例，MODS患者26例，患者均在發(fā)病后進入ICU重癥監(jiān)護室進行治療，所有患者及其家屬對本次研究知情。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理方式，包含控制患者的用藥、觀察患者的病情，保持房間通風等。實驗組在進行常規(guī)護理的同時實施心理護理，具體方式如下：

首先，醫(yī)院應當做好護理人員的心理培訓工作，組織護理人員參加心理護理知識講座，使護理人員在開展心理護理前，對于心理護理有大概的認知，并且在學習過程中通過考核后方可進入ICU病房，對患者進行心理護理。當患者入院時，護理人員應當對患者的一般資料和相關病史進行搜集，根據(jù)患者的具體狀況和心理狀態(tài)，為患者制定個性化的心理護理路徑，這樣有助于提高患者心理護理的有效性，使心理護理達到其應有的目的。

而在開展心理護理前，護理人員應當做好患者及其家屬的心理安撫工作，在對患者進行護理前，還應當告知家屬護理的相關各種注意事項，這樣有助于患者在康復期間提高家屬對患者的心理支持，使患者在康復時能夠得到家人的關愛，減少患者的孤獨感，使患者的心理狀態(tài)得到改善。同時，護理人員在初次進入ICU病房時，應當對患者進行自我介紹，告知患者ICU病房的相關注意事項，減輕患者的未知恐懼感，使患者的護理依從性得到提高。

護理人員在進入ICU病房后，首先應當保持病房內(nèi)安靜整潔，并對病房內(nèi)的溫度進行合理調(diào)控，根據(jù)患者的喜好或需求播放輕柔的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的心理狀態(tài)得到舒緩。同時，護理人員還需要對ICU病房內(nèi)的各種器材和器械進行整理，盡可能將各種電線理順，這樣能夠有效避免絆線事故的發(fā)生。同時護理人員還可以根據(jù)醫(yī)囑為患者制定相應的探視計劃，探病時間是早上11點到12點，期中只允許一個家屬進入病房，而且進入病房的探視時間為20分鐘，20分鐘后只能和其他家屬在外走廊探視，雖然患者家屬只能短時間進入ICU病房與患者進行交流，但可以采用微信視頻或語音的方式為患者進行鼓勵，由護理人員加以輔助，這樣能夠提高患者的家庭支持度，使患者的孤獨感得到消除。

護理人員在患者治療期間，應當隨時陪護其身旁，建立起患者的信任感，使患者在治療期間能夠提高自身認同感，護理人員還需要對患者予以足夠的尊重，這樣有助于患者在治療期間的人格構建，使患者保持尊嚴，提高患者的心理護理感受。

1.3 評價標準

采用國際SDS與SAS評分表對患者進行抑郁、焦慮評價，得分超過60說明患者存在抑郁/焦慮狀況，得分越高說明患者焦慮、抑郁狀況更為嚴重。并應用我院中自主制定的護理滿意度調(diào)查表對患者的護理滿意度進行調(diào)查，滿分為100分，得分越高說明患者對護理工作的滿意度更高

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)資料錄入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，實驗結(jié)果中患者的各項得分結(jié)果和患者一般資料中的年齡信息則應用（均數(shù)土標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的護理滿意度評分為（89.4±6.4）分，而對照組患者的護理滿意度評分為（67.1±5.8）分，組間差異明顯（P<0.05），并且實驗組患者的SDS評分和SAS評分均低于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。提示實驗組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組。詳情見表1。

3 討論

心理護理是目前臨床上一種十分常用的護理方案。而在對患者進行心理護理時，護理人員往往需要結(jié)合心理學知識和護理專業(yè)知識，來對患者的心理狀態(tài)進行改善[4]。通常當其生病后，社會角色也隨之而發(fā)生變化。由于突然變成病患，以及生活環(huán)境、人群的轉(zhuǎn)換，患者往往難以適應，心理會發(fā)生變化，出現(xiàn)問題，這時就需要通過心理護理，幫助病人恢復至最佳的心理狀態(tài)[5]。同時在目前臨床研究中顯示，在對患者進行護理時，心理護理主要是根據(jù)患者的心理狀態(tài)和情緒特點來對患者的不良情緒進行疏導，緩解患者的焦慮情緒和抑郁情緒，一方面能夠提高患者的治療依從性，另一方面患者的心理狀態(tài)得到改善后，治療效果也會明顯升高[6]。這樣也能有助于各種治療方案的開展，患者能夠在短時間內(nèi)得到良好的治療，從而早日康復[7]。

本次研究結(jié)果說明，對ICU重癥患者加用心理護理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，對于ICU患者的康復來說有十分積極的意義，是一種有效的積極方案，值得推廣使用。

參考文獻

[1]賴振昕.心理護理對ICU清醒患者ICU綜合征的預防效果[J].中國健康心理學雜志，2018，26 （02）：210-213.

[2]山廣慧，金娜，董青，于巖巖.心理護理對ICU重癥患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果[J].國際精神病學雜志，2017，44 （05）： 940-943.

[3]黃超霞.心理護理對ICU清醒氣管插管病人非計劃拔管的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19 （21）：132-133.

[4]朱秋云.心理護理對ICU重癥患者護理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（04）：50.

[5]李愛萍.ICU重癥高齡老年患者的心理護理與社會支持[J]。實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16 （24）：106-108.

[6]穆娟.心理護理在外科重癥監(jiān)護室中預防和減少ICU綜合征的應用[J].中國醫(yī)學工程，2011，19 （09）：108-109.

[7]董詩圓，蔣紅.心理護理在ICU機械通氣撤機失敗患者中的應用[J].中華護理雜志，2005 （01）： 35-36.