南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 李連煥

近年來，臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試作為行業(yè)準(zhǔn)入考試，越來越愛到醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔專業(yè)畢業(yè)生的關(guān)注，其考試成績(jī)不僅關(guān)系到學(xué)生能否從業(yè)，也檢驗(yàn)出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部新聞中心的通告，近年來助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人數(shù)逐年增加，但通過率卻較低，基本維持在20%～30%。目前我?，F(xiàn)行的考試方式?jīng)]有與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌，老師沒有按照助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型出題，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中缺少相關(guān)練習(xí)，教師無法掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，致使教學(xué)效果不佳，學(xué)生助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試過關(guān)率較低。為了提高畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)和臨床實(shí)踐技能，研發(fā)基于Android移動(dòng)平臺(tái)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試APP，為學(xué)生順利進(jìn)入醫(yī)療職業(yè)生涯提供指導(dǎo)和幫助。

1 助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件的模塊設(shè)計(jì)

我國助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化，包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試2個(gè)部分，實(shí)踐技能考試總分值為100分，合格分?jǐn)?shù)線為60分，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，采用多站測(cè)試的方式，重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和臨床思維能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查6個(gè)部分；醫(yī)學(xué)綜合由國家統(tǒng)一組織筆試，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場(chǎng)景，考核內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)主要包括基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合3 個(gè)部分。其中綜合筆試全部采用選擇題形式，有A1（單句型最佳選擇題）、A2（病例摘要型最佳選擇題）、A3（病例組型最佳選擇題）、A4（病例串型最佳選擇題）、B1（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）5 種題型，總題量約為300道。

通過調(diào)研廣大考生的學(xué)習(xí)需求，并兼顧我校臨床、口腔專業(yè)教學(xué)要求，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP由報(bào)考指南、考試大綱、操作標(biāo)準(zhǔn)、模擬考試、病例分析、助考分析、拓展交流等七大功能模塊組成，如圖1所示。

圖1 助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP七大功能模塊

1.1 報(bào)考指南

該模塊依據(jù)我國《助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱》提供報(bào)考條件、考試內(nèi)容、考試題型、通過標(biāo)準(zhǔn)、近三年考試內(nèi)容涉及的課程知識(shí)涵蓋與分值分析、近三年實(shí)踐技能考試項(xiàng)目分值分布情況統(tǒng)計(jì)等考試相關(guān)指南類信息，向?qū)W生系統(tǒng)介紹助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的各項(xiàng)要求。并在該模塊里集中提供了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定》、《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關(guān)政策法規(guī)，讓學(xué)員掌握法律法規(guī)要求，提高依法行醫(yī)意識(shí)。

1.2 考試大綱

緊扣年度考試大綱，結(jié)合近三年的考試大綱要求對(duì)考點(diǎn)分布、分值比例、答題技巧等進(jìn)行詳細(xì)解析，幫助學(xué)生準(zhǔn)確把握大綱的宗旨和定位。

1.3 助考分析

組織熟悉執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試命題規(guī)律的優(yōu)秀教師，破解重、難點(diǎn)知識(shí)；搜集整理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題，使學(xué)生熟悉執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的常見題型與考核要求。

1.4 模擬考試

模擬考試模塊根據(jù)實(shí)踐技能和綜合筆試 2 類考試大綱要求，根據(jù)課程按章節(jié)建立題庫，目前模擬考試題庫內(nèi)試題總題數(shù)達(dá)5000余道，內(nèi)容含蓋生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程。使學(xué)生們?cè)趫?zhí)業(yè)醫(yī)師考試難度增高、深度加大、領(lǐng)域增廣的情況下，按照不同的學(xué)科，隨時(shí)能夠進(jìn)行大量有針對(duì)性的練習(xí)和模擬考試，對(duì)于學(xué)習(xí)掌握比較薄弱的學(xué)科可以反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，增加了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性。

1.5 操作標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱要求，詳細(xì)分析了近三年實(shí)踐技能考試項(xiàng)目分值分布情況統(tǒng)計(jì)等信息，對(duì)操作項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考試指導(dǎo)與扣分解析。

1.6 病例分析

按照實(shí)踐技能考試要求，設(shè)計(jì)大量臨床典型病例，結(jié)合考點(diǎn)要求進(jìn)行解析。

1.7 拓展交流

從報(bào)名參加考試到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)發(fā)布持續(xù)近10個(gè)月時(shí)間，為及時(shí)了解學(xué)生備考過程中遇到的困難和問題，設(shè)計(jì)了在線答疑模塊，根據(jù)提問在線解答問題，并設(shè)熱線電話，由項(xiàng)目組指定專人負(fù)責(zé)定期對(duì)參加考試學(xué)生進(jìn)行電話回訪，提供針對(duì)性的指導(dǎo)與幫助，使學(xué)生學(xué)習(xí)不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，充分利用碎片時(shí)間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

2 助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件的技術(shù)實(shí)現(xiàn)

助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試在線服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)采用模塊化方法和面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)方法，前臺(tái)采用Flash開發(fā)工具進(jìn)行設(shè)計(jì)，后臺(tái)運(yùn)用PHP服務(wù)器端腳本語言+Mysql數(shù)據(jù)庫進(jìn)行開發(fā)。

3 助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件的的應(yīng)用效果

3.1 軟件下載使用量統(tǒng)計(jì)與分析

開發(fā)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件2017年 1公開運(yùn)行，截止2017年11月，系統(tǒng)共發(fā)布考試快訊42條、模擬試題4000道、考試真題20套，為學(xué)生提供了豐富的備考資料，在我校教務(wù)處統(tǒng)一安排下首批應(yīng)用于15級(jí)臨床系臨床、口腔專業(yè)1300余名學(xué)生。

圖2 助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件下載使用量統(tǒng)計(jì)

圖2展示了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP的下載使用量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從3月份報(bào)名開始，軟件下載量不斷增長，4—6月發(fā)布各類備考資源，下載量持續(xù)攀升，9月份綜合筆試結(jié)束后，下載使用量快速減少。2015級(jí)我校畢業(yè)生月平均下載使用量達(dá)600余人，登錄次數(shù)超過 10 次的占 40%。由此可知，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP深受我校畢業(yè)生喜歡，在資格考試中發(fā)揮著重要作用。

3.2 軟件欄目訪問量統(tǒng)計(jì)與分析

圖3展示了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件欄目訪問量情況統(tǒng)計(jì)，由圖可見學(xué)生對(duì)報(bào)考指南比較關(guān)注，利用APP進(jìn)行歷年真題模擬考試人數(shù)較多，學(xué)生通過軟件與老師進(jìn)行交流互動(dòng)的積極性比較高，APP的備考輔助作用發(fā)揮顯著。但操作標(biāo)準(zhǔn)、病例分析、助考分析欄目?jī)?nèi)容有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。

圖3 助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件欄目訪問量統(tǒng)計(jì)

基于Android系統(tǒng)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試APP軟件，學(xué)生只要擁有一部智能手機(jī)就可以通過3G/4G或WIFI上網(wǎng)，自主在線學(xué)習(xí)、在線答疑、在線測(cè)試，讓學(xué)生輕輕松松掌握考試重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容可以即時(shí)更新、無限添加新知識(shí)點(diǎn)，無需更新應(yīng)用軟件，擴(kuò)展性、時(shí)效性、實(shí)用性均極強(qiáng)。學(xué)生使用軟件快樂學(xué)習(xí)，變“讓我學(xué)”為“我要學(xué)”，培養(yǎng)了學(xué)生歸納思維能力、自學(xué)能力和實(shí)踐能力，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率顯著提高，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試知識(shí)的好幫手。

[1]張穎,盧燕,馮攀,何佳.醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試“一卷多式”等效性研究[J].理論與實(shí)踐,2012：44-48.

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