石慶婉

【摘要】目的：探討與分析雷公藤多苷片聯合糖皮質激素用于治療腎病綜合征患者的臨床療效。方法：選取本院在2016年4月-2018年4月間接收的100例腎病綜合征患者的臨床資料，按照治療方法的不同將患者分為觀察組與實驗組，每組患者分別50例。為觀察組患者提供糖皮質激素治療，為實驗組患者提供雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療方法，經過相同周期的臨床治療，圍繞兩組患者臨床治療效果展開深入探討。結果：經治療，兩組患者的不良情況發(fā)生率無顯著性區(qū)別（P>0.05）。實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于觀察組（P<0.05），患者治療后Scr、BUN、蛋白尿等水平均明顯優(yōu)于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對比兩種治療方法臨床效果可知，實施雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療腎病綜合征患者的臨床治療效果更加顯著，在不會引發(fā)相關不良反應的前提下，該藥物的使用能夠有效降低患者的炎癥反應，極大改善患者的腎功能，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

【關鍵詞】雷公藤多苷片;糖皮質激素;腎病綜合征;臨床療效

腎病綜合征的臨床表現主要有低蛋白血癥、大量蛋白尿、高脂血癥和全身水腫，如救治不及時會出現腎功能衰竭的情況，從而危及患者的生命[1]。現階段，臨床針對腎病綜合征的主要治療方法是使用大劑量的糖皮質激素，但這種治療方法往往伴隨著依賴性高、復發(fā)率高、不良反應多等問題。為此，在本文中選取我院自2016年4月-2018年4月間收治的100例腎病綜合征患者的臨床資料，按照治療方法的差異將患者分組為觀察組與實驗組，重點分析探討雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療腎病綜合征的臨床效果，從而達到改善患者生活質量。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年4月_2 018年4月間接收的100例腎病綜合征患者的臨床資料，按照治療方法的區(qū)別用隨機分配方式將患者分為觀察組與實驗組（每組各50名）。其中，觀察組患者的年齡范圍為13-66歲，平均年齡為（47.0±5.7）歲，病程1-30個月，平均病程（18.0±5.7）個月;實驗組的年齡15-70歲，平均年齡為（49.0±6.9）歲，病程1-33個月，平均病程（19.0±6.7）個月。所有患者均經入院檢查被確診為腎病綜合征，患者包含初診患者也有復診患者。將伴隨嚴重器質性病變、有精神疾病史、過敏體質和交流有障礙患者，以及妊娠、哺乳期患者排除。在開展本次臨床實驗研究之前，兩組患者及患者家屬均同意參與本次實驗，并對于分組接受治療以及相關治療方法完全知情。經檢驗，分組患者基本信息，如基本病情、性別、受教育狀況等方面無顯著性差異，P>0.05，能夠用作本次臨床研究對照組。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行常規(guī)治療，常規(guī)治療主要有使用利尿、減少尿蛋白、護腎、抑制血小板聚集、降血壓等藥物、進行飲食指導（低鹽低脂優(yōu)質蛋白）等。

（l）觀察組采用糖皮質激素治療方法，即使用醋酸潑尼松，劑量為初始1mg/Kg，每日清晨頓服，兩個月后以每1-2周10%的劑量遞減，直到l0-20mg，維持該劑量連續(xù)治療半年以上。

（2）實驗組采用雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療方法，即在觀察組治療的基礎上口服雷公藤多苷片，劑量為1-1.5mg/Kg，分三次口服，治療周期為半年。

1.3 評判標準

記錄分析兩組患者的治療有效率、治療前后Scr、BUN、蛋白尿及不良反應情況。其中，治療有效率分為顯著、有效、無效三個等級，顯著表示經過臨床治療后患者的臨床癥狀得到明顯控制和緩解，腎功能指標穩(wěn)定，尿蛋白呈陰性;有效表示經過臨床治療后患者的臨床病癥較治療前變化明顯，腎功能指標比較穩(wěn)定[3];無效表示經臨床治療患者的臨床病癥無變化或惡化加重。治療有效率一（顯著+有效）/總例數*100%。不良反應情況主要包括患者出現的頭暈、惡心、頭疼等。

1.4 統(tǒng)計學方法

以Exce12003記錄觀察組、實驗組兩組患者臨床療效相關數據，以SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對于兩組患者臨床療效數據進行對比檢驗，若P<0.05，則表明療效差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率

經臨床治療可知，觀察組患者中顯著18例、有效22例、無效10例，治療有效率為80%;實驗組患者中顯著23例、有效24例、無效3例，治療有效率為94%。由此可見，實驗組患者的治療有效率明顯優(yōu)于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。對比數據如表1。

2.2 兩組患者Scr、BUN、蛋白尿平均水平

治療前，觀察組患者Scr、BUN、蛋白尿平均水平分別為196μmol/L、lOmmol/L、卅，實驗組患者對應水平分別為197μmol/L、lOmmol/L、卅，P>0.05，無顯著性差異。治療后，觀察組Scr、BUN、微量蛋白尿平均水平分別為133μmol/L、5.9mmol/L、+一++，實驗組患者對應水平分別為108 μmol/L、5.lmmol/L、一，P<0.05，兩者差異顯著。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率

在治療期間，通過對于兩組患者不良反應發(fā)生情況進行記錄可知，觀察組患者不良情況發(fā)生率為14%，實驗組患者不良情況發(fā)生率為12%。由此可見，兩組患者的不良情況發(fā)生率無明顯區(qū)別，P>0.05。對比數據見表2。

3 結論

腎病綜合征的臨床發(fā)病原因主要與腎小球的過濾功能下降、基底膜的通透性密切相關，為多種病理表現的綜合性病癥，該病具有發(fā)展快、易復發(fā)和死亡率較高的臨床特點[4]。臨床上使用激素治療腎病綜合征是目前的主要治療手段，但是激素治療往往具有反復性強、依賴程度高等特點，且年齡偏大的患者對藥物吸收不理想，這在一定程度上會加大藥物的使用劑量和治療時間，容易引起一系列的并發(fā)癥。

雷公藤多苷片作為一種中藥免疫劑，具有清熱解毒和消炎去腫的良好功效，并且能夠起到有減輕藥物毒副作用的效果[5]。經研究發(fā)現，該藥物能夠抑制T細胞的繁殖，具有活血化瘀的作用，能使腎小球的毛細血管的通透性得到改善，從而起到降低蛋白尿、消除水腫的臨床目的。

基于此，筆者選取本院在2016年4月-2018年4月間接收的100例腎病綜合征患者的臨床資料，以照治療方法的不同為依據將患者按隨機分配方式分為觀察組與實驗組（每組各50名），前者采取糖皮質激素治療方法，后者采取雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療方法，經過一定臨床治療周期，對比觀察兩組患者的臨床治療效果[6]。實驗結果表明，接受雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療的實驗組患者治療有效率、治療后Scr、BUN、蛋白尿明顯優(yōu)于接受單純糖皮質激素治療的觀察患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。同時，兩組患者的不良情況發(fā)生率無明顯區(qū)別，P>0.05。

綜上所述，實施雷公藤多苷片聯合糖皮質激素治療腎病綜合征患者的臨床治療效果非常理想，能夠在保障治療安全性，避免額外不良反應發(fā)生的情況下，有效改善患者腎功能，促進預后進程，改善患者生命質量，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

參考文獻

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