龐蓉

【摘要】目的：探究在糖尿病并發(fā)高血壓護理中應(yīng)用人性化護理的臨床效果。方法：抽選2016年5月至2018年5月在本院接受糖尿病并發(fā)高血壓治療的86例患者，根據(jù)不同護理方法，將86例患者分成對照組與觀察組（n=43）。對照組行常規(guī)護理，觀察組行人性化護理。比較兩組護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組臨床總有效率超過90%，為93.20%，顯著高于對照組的74.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組（96.67%）護理滿意度高于對照組（81.40%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿并并發(fā)高血壓患者實施人性化護理干預(yù)，可有效控制其血壓、血糖水平，使患者得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高本院護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;糖尿病;高血壓;護理滿意度

李玉鳳[1]等相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，對糖尿病并發(fā)高血壓患者實施人性化護理干預(yù)可有效控制其血壓、血糖水平，促進護患關(guān)系，贏得更好的護理評價。故為進一步探究人性化護理的臨床應(yīng)用價值，本次研究則對本院收治的糖尿病并發(fā)高血壓實施人性化護理干預(yù)，旨在為臨床護理治療提供重要參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院在2016年5月至2018年5月收治的86例糖尿病并發(fā)高血壓患者病例資料，根據(jù)護理方法的不同將其分為對照組與觀察組，每組均為43例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。其中，對照組男22例，女21例;年齡45～68歲（53.20土2.45）歲;病程5～15年（8.20±2.50）年。觀察組男23例，女20例;年齡45～67歲（52.30±2.41）歲;病程5～17年（8.56土3.10）年。兩組患者均簽署知情同意書，一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理：用藥指導、健康教育等。觀察組行人性化護理，具體措施如下：

（1）心理干預(yù)：大多糖尿病合并高血壓患者缺乏對該疾病的認知，認為患病后就無法治療，在疾病的長期折磨下易產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等消極心理。為此，待其入院后，護理人員應(yīng)加強與患者的溝通交流，結(jié)合患者病情程度、學歷與理解能力，詳細說明該疾病的主要治療措施、護理措施等內(nèi)容，提高患者認知度，避免其產(chǎn)生不必要的心理負擔。同時，做好心理安撫工作，囑咐其家屬應(yīng)多鼓勵與引導患者，使其建立良好的治療心態(tài)。

（2）加強血糖監(jiān)測：護理人員需掌握末梢血糖監(jiān)測或靜脈采血檢驗法的準確方式，定期對患者血糖水平進行監(jiān)測與記錄。血糖監(jiān)測時間應(yīng)在空腹、餐后2h進行;將患者空腹血糖水平控制在4.4～6.lmmol/L之間，餐后2h血糖水平控制在4.4～8.0mmol/L之間。

（3）加強血壓監(jiān)測：護理人員應(yīng)定期對患者血壓水平進行監(jiān)測，可在早中晚三個階段進行，記錄并掌握患者血壓高峰期，將其血壓值應(yīng)控制在小于130/80mmHg;若患者血壓值超高則立即上報主治醫(yī)師，囑咐患者臥床休息，不可下床活動，以免出現(xiàn)腦血管意外事件。

（4）飲食指導：護理人員應(yīng)通過聊天或調(diào)查等方式了解患者飲食喜好，并針對性設(shè)計科學合理的飲食方案，糾正患者不良飲食習慣;囑咐其家屬應(yīng)讓患者食用富含高蛋白、高纖維以及高熱量食物，并嚴格控制脂肪與糖分的攝入量，多食用新鮮果蔬，避免便秘。

（5）運動指導：為提高患者免疫能力，促進機體對胰島素與葡萄糖的利用度，降低血糖水平。護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，鼓勵患者合理運動，如廣場舞、散布、慢跑、打太極等;運動最佳時間為餐后th，每次可運動半小時，每天可運動l～2次。

（6）用藥指導：囑咐患者需嚴格按照醫(yī)囑服藥，不可擅自增減藥物劑量;告知患者用藥的方法、時間與劑量;加強藥敏檢測，根據(jù)檢測結(jié)果合理給藥;在給予患者胰島素類藥物、糖苷酶抑制劑等藥物后，需觀察患者用藥后是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，并立即采取解決措施，保障用藥安全。

1.3 觀察指標

臨床總有效率：顯效（護理后，患者餐前血糖水平在4.4～6.lmmol/L之間，餐后2h血糖在4.4～8.0mmol/L之間，血壓小于130/80mmHg）、有效（餐前血糖水平在4.4～7.0mmol/L之間，餐后2h血糖在4.4～10.0mmol/L之間，血壓小于130/80mmHg）、無效（餐前、餐后2h血糖水平控制效果不明顯，血壓未控制在正常值內(nèi)）[2]。護理滿意度：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

結(jié)果數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析，總有效率及護理滿意度均為計數(shù)資料（%），采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理效果

比較發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總有效率超過90%，顯著高于對照組的74.42%，比較差異顯著（P<0.05），如表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

比較發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)人性化護理后其護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

糖尿病在我國具有較高發(fā)病率，但其病因與發(fā)病機制尚未明確。糖尿病并發(fā)高血壓可對患者心腦血管造成威脅，并進一步引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等嚴重疾病，嚴重危害患者生命健康[3]。為此，對患者實施人性化護理干預(yù)對提高患者生活質(zhì)量，控制血糖、血糖等具有重要意義。在本次研究中，觀察組所實施的人性化護理干預(yù)，主要從心理、血糖、血壓監(jiān)測、飲食、運動與用藥方面進行干預(yù)，以此達到控制血糖、血壓水平的目的。在結(jié)果比較中，觀察組臨床總有效率為93.20%，護理滿意度為96.67%，均高于行常規(guī)護理的對照組（ 74.42%、81.40%）。由此可見，人性化護理干預(yù)可有效控制患者血糖與血壓水平，提升護理滿意度。同時，在人性化護理中，護理人員還應(yīng)觀察患者病情，若在血糖、血壓監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需立即上報醫(yī)師，并協(xié)助處理，查看患者是否存在并發(fā)癥現(xiàn)象。為提高患者護理依從性，護理人員還應(yīng)對患者實施健康宣教，讓患者了解飲食、運動及用藥的必要性與重要性，使其在飲食干預(yù)中糾正不良飲食習慣，在運動干預(yù)中養(yǎng)成良好的生活、作息習慣，并保持良好的心態(tài)接受治療[4]。為體現(xiàn)人性化護理原則，護理人員在患者入院治療后，需采用微笑、溫和的態(tài)度對患者實施人性化護理服務(wù)，以此構(gòu)建良好的護患關(guān)系。加強病房環(huán)境護理，保障病房新鮮空氣的流通與安靜;加強免疫力、抵抗力低下患者的基礎(chǔ)護理，注意皮膚清潔、口腔護理，協(xié)助患者翻身等，以免出現(xiàn)交叉性感染和壓瘡[5]。

綜上所述，人性化護理在糖尿病并發(fā)高血壓中具有較高臨床應(yīng)用價值，可有效降低其血糖水平、控制血壓，使患者得到優(yōu)勢的護理服務(wù)，促進康復進程，提升護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]李玉鳳，人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017 （80）：15745-15745.

[2]魏瓊?cè)荩瑢嵤┤诵曰o理在糖尿病并發(fā)高血壓護理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：193-194.

[3]陳良珍，人性化護理在2型糖尿病并發(fā)高血壓護理中的運用[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：129-130.

[4]朱亮亮，徐貞梅，肖東，人性化護理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29 （06）：6-7.

[5]劉紀新，朱燕，人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015 （16）：138-138.