盧湘岳

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耳穴現(xiàn)象基于原初應(yīng)激系統(tǒng)淺析

盧湘岳

(華東師范大學(xué),上海 200062)

耳穴同體內(nèi)各器官一對一聯(lián)系的現(xiàn)象,是由于體內(nèi)存在原初應(yīng)激系統(tǒng)的緣故。原初應(yīng)激系統(tǒng)是由細(xì)胞縫隙連接耦聯(lián)通路構(gòu)成的。這個(gè)通路在心血管尚未出現(xiàn)時(shí),就輸運(yùn)著小分子物質(zhì),支持胚盤的發(fā)育。當(dāng)胚胎生長發(fā)育成熟后,該通路輸運(yùn)物質(zhì)的功能靜息,僅當(dāng)細(xì)胞受到傷害性刺激時(shí),相關(guān)的通路被激活,恢復(fù)胚胎發(fā)育時(shí)期的輸運(yùn)物質(zhì)的功能。當(dāng)受傷害的細(xì)胞都修復(fù)或更新后,相關(guān)的通路又進(jìn)入靜息狀態(tài)。原初應(yīng)激系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn),不僅解釋了耳穴同體內(nèi)各器官聯(lián)系的現(xiàn)象,為探討“體穴”諸現(xiàn)象的原因開拓了新思路,還為生命科學(xué)的研究開拓了一個(gè)全新領(lǐng)域。

耳穴;反射點(diǎn);耳廓;縫隙連接;膜納米管;原初應(yīng)激系統(tǒng);耳針

法國醫(yī)生諾吉爾(Paul Nogier)博士于1954年首次提出耳廓反射點(diǎn)的概念[1],他認(rèn)為耳廓反射點(diǎn)與機(jī)體特定區(qū)域相對應(yīng),且類似于倒置嬰兒狀分布排列[2]。當(dāng)機(jī)體某個(gè)部位發(fā)生病變時(shí),對應(yīng)的耳廓反射點(diǎn)便會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象。針灸耳穴的分布也呈現(xiàn)倒置狀態(tài)。

筆者根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)縫隙連接的結(jié)構(gòu)與功能,以及胚胎發(fā)育機(jī)制,并結(jié)合中醫(yī)針灸耳穴現(xiàn)代研究文獻(xiàn)報(bào)道,提出耳穴現(xiàn)象基于“原初應(yīng)激系統(tǒng)”的理論,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 項(xiàng)目相關(guān)基礎(chǔ)知識

1.1 細(xì)胞之間的縫隙連接

1.1.1 縫隙連接的結(jié)構(gòu)及功能

1855年德國學(xué)者魏爾肖(R.Virchow)提出“一切細(xì)胞來自細(xì)胞”的著名論斷,即認(rèn)為個(gè)體的所有細(xì)胞都是由原有細(xì)胞分裂產(chǎn)生的。當(dāng)今,除了細(xì)胞分裂外,沒有證據(jù)說明細(xì)胞繁殖還有其他途徑,故認(rèn)為細(xì)胞分裂是生物體生長、發(fā)育、繁殖的基礎(chǔ)。

當(dāng)一個(gè)哺乳動(dòng)物的細(xì)胞分裂為兩個(gè)時(shí),倆細(xì)胞之間的細(xì)胞膜上出現(xiàn)通信連接通道,稱為縫隙連接(gap junction, GJ)。GJ是由相鄰的兩個(gè)細(xì)胞各自提供桿狀的連接蛋白(connexin, Cx)兩兩對接而成。6個(gè)桿狀的Cx組成1個(gè)連接小體,中央圍成直徑約2 nm的親水小管,稱為中央小管。兩側(cè)中央小管互相通連,構(gòu)成細(xì)胞間直接交通的孔道。1個(gè)縫隙連接中,連接小體的數(shù)目不等,可有數(shù)個(gè)至上千個(gè)。孔道的開閉受多種因素的影響,如膜電位和pH值降低或Ca2+濃度升高,均可使孔道變小直至關(guān)閉。

GJ有兩個(gè)最基本的功能,即代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)。GJ通過中央小管進(jìn)行細(xì)胞間離子和小分子物質(zhì)的相互交換,稱為代謝耦聯(lián);通過相互傳導(dǎo)電位變化,稱為電耦聯(lián)。GJ沒有主動(dòng)輸運(yùn)物質(zhì)的能力,其孔道兩側(cè)物質(zhì)的移動(dòng)總是從濃度高的一側(cè)擴(kuò)散到濃度低的一側(cè)。盡管細(xì)胞之間的連接方式有多種,但具有通信功能的,只有GJ這一種。

1.1.2 胚胎中物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的途徑及機(jī)制

1個(gè)受精卵細(xì)胞分裂為2個(gè),由2個(gè)分裂為4個(gè),再分裂為8個(gè)、16個(gè)……分裂過程中,因分裂而出現(xiàn)的細(xì)胞間均存在GJ,這些GJ均在執(zhí)行著輸運(yùn)代謝物質(zhì)和傳導(dǎo)調(diào)節(jié)信號的任務(wù)。事實(shí)上,這些早期出現(xiàn)的新細(xì)胞均處在一個(gè)既無血管又無神經(jīng)的微環(huán)境中。它們所在的卵泡的整個(gè)發(fā)育過程離不開細(xì)胞間的GJ。分子量小于1500 D的物質(zhì),如氨基酸、葡萄糖、核苷酸、維生素、激素、生長因子、cAMP等,均可通過GJ送達(dá)各細(xì)胞。

我們可借助于胚盤的中胚層細(xì)胞生成歷程,來觀察胚盤中物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的途徑及機(jī)制。胚盤由兩胚層轉(zhuǎn)變?yōu)槿邔?起始于胚盤骶尾處的原溝(詳見圖1)。由圖2可見,在兩胚層胚盤上,由原溝產(chǎn)生的新細(xì)胞從原溝向周邊增生。原溝先期生成的細(xì)胞出現(xiàn)在原溝的近旁,而后分裂增殖的細(xì)胞則出現(xiàn)在遠(yuǎn)離原溝的外緣。分裂生成的細(xì)胞從原溝向著胚盤的頭端方向生長,從而組成了中胚層(詳見圖3)。

從原溝向胚盤頭端分裂生長的中胚層細(xì)胞,細(xì)胞之間的GJ形成了貫通胚盤上部和下部的代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)的通路。來自厡溝的物質(zhì),沿這種細(xì)胞分裂增殖所形成的通路,輸運(yùn)到胚盤上部。隨著整個(gè)胚盤沿頭尾軸變長,這些通路的路徑變?yōu)檠仡^尾軸列布的長條帶狀束。同樣的,隨著向上部增生的通路的增多,整個(gè)胚盤增寬、增厚。所有源自厡溝的由GJ連接形成的通路,均向著胚盤頂端匯聚。

當(dāng)胚胎進(jìn)入組織器官分化期,這些GJ出現(xiàn)發(fā)育分隔(developmental compartment),胚層中的細(xì)胞被分隔在不同的區(qū)域。但是,各區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞之間仍保持著有代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)功能的GJ。胚胎發(fā)育完成后,除了成熟的骨骼肌細(xì)胞和血細(xì)胞間不存在GJ外,其他的細(xì)胞之間均存在GJ[3]。

圖1 兩胚層胚盤上的原溝

圖2 細(xì)胞分裂增生形成三胚層胚盤的冠狀切面示意圖

圖3 中胚層細(xì)胞從原溝向著胚盤的頭端方向生長

1.2 膜納米管的生理作用

膜納米管(membrane nanotubes)是一種臨時(shí)出現(xiàn)的,連接兩個(gè)距離較遠(yuǎn)細(xì)胞的絲狀偽足樣的膜性管道。細(xì)胞在受到外界刺激時(shí),受激的細(xì)胞膜上會(huì)產(chǎn)生鈣流(calcium fluxes)信號,從而激活近處的細(xì)胞快速伸展出絲狀偽足樣的膜性管道[4]。

膜管內(nèi)有移動(dòng)的微泡、胞質(zhì)分子和小細(xì)胞器,其遷移方向總是與隧道納米管形成的方向一致,即供體細(xì)胞就是開始形成突起的細(xì)胞[5-6]。膜管內(nèi)的微泡中含有豐富的mRNA、蛋白質(zhì)和多種生物活性脂類[7]。膜納米管中物質(zhì)的運(yùn)輸是一種主動(dòng)行為,需要ATP和馬達(dá)蛋白的參與。每個(gè)膜納米管的連接均是相當(dāng)短暫的動(dòng)態(tài)過程。其形成和消失的時(shí)間間隔,通常只有幾分鐘[8]。

自2000年發(fā)現(xiàn)膜納米管至今,人們已經(jīng)研究了破骨前體細(xì)胞間、自然殺傷細(xì)胞和靶細(xì)胞之間、間充質(zhì)干細(xì)胞和血管平滑肌之間、間皮瘤和肺癌等的惡性腫瘤細(xì)胞之間、心肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞之間、鼠角膜內(nèi)的樹突狀細(xì)胞間以及人的實(shí)體瘤之中的膜納米管,但在膜納米管領(lǐng)域還有很多問題有待解決。

1.3 “應(yīng)激反應(yīng)”與“應(yīng)急反應(yīng)”

1.3.1 應(yīng)激(irritability)的范疇

應(yīng)激是指一切生物對環(huán)境各種刺激所發(fā)生的反應(yīng)。應(yīng)激表現(xiàn)在生物的生命過程和功能上,是生物學(xué)術(shù)語。如植物對水的刺激的反應(yīng)是向水性,草履蟲對觸碰的反應(yīng)是避害性,向日葵對光刺激的反應(yīng)是向光性等。而應(yīng)激反射是特指高等動(dòng)物通過神經(jīng)體液系統(tǒng)對各種刺激發(fā)生的反應(yīng),是通過反射弧結(jié)構(gòu)來完成的,必由神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)。應(yīng)激反射隸屬于應(yīng)激的范疇。

當(dāng)刺激激活了高等動(dòng)物的“下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)”時(shí),通過糖皮質(zhì)激素發(fā)揮作用,引發(fā)代謝改變,產(chǎn)生應(yīng)激反射,使機(jī)體能忍受刺激及其危害。饑餓、疲勞、感染、中毒、麻醉、手術(shù)、創(chuàng)傷、缺氧、精神緊張、環(huán)境溫度大幅度改變等均會(huì)引起應(yīng)激反射。而當(dāng)刺激激活了高等動(dòng)物的“交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)”時(shí),通過交感神經(jīng)提高了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,立即引發(fā)應(yīng)急反射,使機(jī)體快速抗拒刺激及其危害。劇痛、恐懼、失血、窒息、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、暴冷暴熱等突變性刺激均會(huì)引起應(yīng)急反射。

許多作者在提及高等動(dòng)物的應(yīng)激反射和應(yīng)急反射時(shí),常稱之為“應(yīng)激反應(yīng)”和“應(yīng)急反應(yīng)”,這未嘗不可,但反射畢竟不可完全等同于反應(yīng),必要時(shí)應(yīng)該將兩者區(qū)分開來。

1.3.2 體內(nèi)局部細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)

在哺乳動(dòng)物中,除紅細(xì)胞外,所有組織中均有環(huán)磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP), cAMP是細(xì)胞內(nèi)的第二信使。正常情況下,細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度為0.1～lmM,其在刺激作用下可升高到100倍以上。胞內(nèi)cAMP的濃度快速增加后,經(jīng)由GJ的代謝耦聯(lián)孔道,擴(kuò)散到相鄰接的細(xì)胞中,使cAMP成為應(yīng)激信號的載體,并將應(yīng)激信號以接力方式傳導(dǎo)到相鄰的細(xì)胞。值得注意的是,應(yīng)激信號一經(jīng)產(chǎn)生,就會(huì)同時(shí)向信號通道的兩端擴(kuò)布。

以下實(shí)驗(yàn)表明,細(xì)胞外的刺激所引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)信號可沿縫隙連接的通路,從尾端遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)至頭端。曾彌白[9]在神經(jīng)胚期的東方蠑螈身上,割除神經(jīng)板,制造出幾個(gè)無神經(jīng)的胚胎。將幾個(gè)無神經(jīng)的胚胎,通過手術(shù)首尾相接,連成一串,再在其一端接上1個(gè)有神經(jīng)板的正常胚胎,這樣就形成了“小火車”式的連體?！败囶^”是一個(gè)正常胚胎,“車廂”是幾個(gè)無神經(jīng)的胚胎。讓這樣的連體繼續(xù)生長一個(gè)時(shí)期,然后用機(jī)械刺激任何一個(gè)無神經(jīng)的胚胎,可以看到受刺激的無神經(jīng)胚胎沒有反應(yīng),而在遠(yuǎn)端的那個(gè)有神經(jīng)板的胚胎卻表現(xiàn)出強(qiáng)烈的收縮動(dòng)作。該實(shí)驗(yàn)表明,即使是像蠑螈這種有神經(jīng)的生物,其體內(nèi)的局部細(xì)胞受到刺激后,也會(huì)出現(xiàn)局部細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng),且應(yīng)激信號可以不借助神經(jīng)傳導(dǎo)到代謝耦聯(lián)通路的遠(yuǎn)端。此外,該實(shí)驗(yàn)同時(shí)指出,這種胚胎表皮細(xì)胞之間的信息傳導(dǎo)是通過GJ進(jìn)行的。

1.4 胚胎早期發(fā)育與胚體外形特征

外緣呈大弧形的三胚層胚盤卷攏成柱狀時(shí)(詳見圖4),胚盤頂端原先的細(xì)胞群遭遇了局部凋亡,許多通道斷裂,連續(xù)順滑的大弧形消失。筆者認(rèn)為,在代謝耦聯(lián)通路的斷裂處必然出現(xiàn)了端點(diǎn)。這些端點(diǎn)中相當(dāng)多的部分顯露在柱狀胚體頂部的鰓溝、鰓弓等處。這就使那些同源原位組織細(xì)胞藉由代謝耦聯(lián)通路投射在鰓溝、鰓弓等處,故而可以將這些端點(diǎn)稱為原位組織細(xì)胞的“投射點(diǎn)”。隨著柱狀胚體的生長,胚體內(nèi)的原基細(xì)胞會(huì)分化為形態(tài)和功能不相同的各種組織器官,但除非遭遇凋亡、游離、遷移,細(xì)胞間原先的GJ不會(huì)消失。

1.5 耳穴分布與胚體結(jié)構(gòu)的關(guān)系

耳穴又稱為投射點(diǎn)、反射點(diǎn)或反射區(qū)。耳穴的分布規(guī)律蘊(yùn)藏了下列問題,身體內(nèi)各部位是通過什么途徑同耳廓產(chǎn)生一對一聯(lián)系的?體內(nèi)器官組織出現(xiàn)病害時(shí),為什么耳廓反射點(diǎn)上會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)?耳廓上反射點(diǎn)的排列順序?yàn)槭裁磿?huì)上下倒置地分布?為什么耳廓上的反射點(diǎn)會(huì)依人體內(nèi)各部位的順序分布?

圖4 第23天人的胚體(背面)模式圖

1.5.1 近代對耳穴的概況研究

為尋找到這些問題的明確答案,耳穴研究者們進(jìn)行了探索和討論。有學(xué)者[10]觀察到刺激胃迷走神經(jīng)能產(chǎn)生耳部低電阻點(diǎn)增多的反應(yīng),認(rèn)為耳穴同神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。有學(xué)者[11]通過實(shí)驗(yàn)證明耳穴的陽性反應(yīng)同體液有密切關(guān)系。也有研究者[12]認(rèn)為耳穴與內(nèi)臟機(jī)體的聯(lián)系是多途徑的,不是一個(gè)途徑或一個(gè)系統(tǒng),耳穴與內(nèi)臟機(jī)體在多個(gè)層次上聯(lián)系起來,神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)重要途徑。至今為止,沒有一項(xiàng)研究給出針對上述任一問題的明確答案。然而,根據(jù)本文上面的闡述,可證明在身體中存在著“原初應(yīng)激系統(tǒng)”。由于身體中存在“原初應(yīng)激系統(tǒng)”,上述的問題全都有了明確的答案。

1.5.2 原初應(yīng)激系統(tǒng)

原初應(yīng)激系統(tǒng)的物質(zhì)基礎(chǔ)就是細(xì)胞間的縫隙連接。分裂生長的細(xì)胞沿生長軌跡生成了一條條的耦聯(lián)通路。圖3展示的中胚層在生長的過程中分為3片,同時(shí)向頂端伸展。貼近胚盤中軸的軸旁中胚層鋪就了同背側(cè)軀干相關(guān)聯(lián)的耦聯(lián)通路;離中軸次遠(yuǎn)的側(cè)板中胚層鋪就了同內(nèi)臟相關(guān)聯(lián)的耦聯(lián)通路;最遠(yuǎn)離胚盤中軸的體壁中胚層鋪就了同身體胸腹面相關(guān)聯(lián)的耦聯(lián)通路[13]。所有中胚層的耦聯(lián)通路均在頂端匯聚。前文指出,耳廓上的投射點(diǎn)沿著耦聯(lián)通路一一對應(yīng)著體內(nèi)的原基。這些耦聯(lián)通路的基本功能很簡單,即傳送小分子物質(zhì),而且不能主動(dòng)傳送,必須依賴物質(zhì)濃度差進(jìn)行擴(kuò)散。當(dāng)體內(nèi)任一器官的局部細(xì)胞受到病害刺激時(shí),受激細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生高濃度的cAMP沿耦聯(lián)通路擴(kuò)散到頭端的耳廓上,并到達(dá)對應(yīng)的耳廓投射點(diǎn)(即穴位)。細(xì)胞內(nèi)cAMP的增加會(huì)令細(xì)胞膜上ATP-Ca復(fù)合物中的Ca2+釋放,而Ca2+的釋放可激活近處的細(xì)胞快速伸展出絲狀偽足樣的膜性管道接通靶細(xì)胞,將生物活性脂類、胞質(zhì)分子和小細(xì)胞器送入靶細(xì)胞內(nèi)。這些補(bǔ)充的細(xì)胞成分被降解后,大大增加了細(xì)胞中小分子物質(zhì)的濃度及擴(kuò)散強(qiáng)度,使得遠(yuǎn)距離的輸送得以維持,并且被輸送的物質(zhì)種類也得以增加,已不僅僅是cAMP。

1.5.3 耳穴的陽性反應(yīng)現(xiàn)象

由于受激細(xì)胞產(chǎn)生的應(yīng)激信號是向所有耦聯(lián)細(xì)胞擴(kuò)散的,故小分子物質(zhì)不僅到達(dá)受刺激細(xì)胞的相鄰細(xì)胞,還可到達(dá)耳廓上對應(yīng)的耦聯(lián)通路終端,即耳穴。送達(dá)該耳穴細(xì)胞的物質(zhì)堆積后溢出,激起緊貼著的神經(jīng)末梢、毛細(xì)血管出現(xiàn)反應(yīng),呈現(xiàn)小斑塊、小范圍的興奮性閾值下降、組織的電阻變低等陽性反應(yīng)現(xiàn)象。

1.5.4 耳穴排列順序倒置

在柱狀胚體彎曲前,第一鰓溝溝槽裂口向著頂端的外方開口(詳見圖4)。當(dāng)柱狀胚體彎曲后,第一鰓溝溝槽開口轉(zhuǎn)而對著尾端,顯現(xiàn)“倒置”的狀態(tài)(詳見 圖5)。

圖5 柱狀胚體彎曲

由于耳廓是來自第一鰓溝處的細(xì)胞,這就意味著耳廓上GJ通路端點(diǎn)(穴位)的排列順序也倒置了。值得注意的是,在討論胚體的上下關(guān)系時(shí),是以尾端為參照部位的。尾部處于胚體的下部,即使胚體在子宮內(nèi)處于橫位或倒轉(zhuǎn),尾部均是居于胚體的下端。盡管胚體各部位生長發(fā)育速度不均衡,造成了胚體形態(tài)的大幅度變化(包括頂部彎曲),但細(xì)胞間GJ通路的貫通卻不受阻礙。當(dāng)?shù)谝祸w溝處的細(xì)胞最終發(fā)育成人類的耳廓后[14],人們注意到耳穴的排列是涉及頭部的耳穴(位于耳垂附近)指向胚體尾端,而涉及腳部的耳穴(位于耳尖附近)指向頂端,這現(xiàn)象其實(shí)就是柱狀胚體彎曲造成的。

1.5.5 耳穴排列規(guī)律的形成

這些原基在胚胎中的排列分布見圖6。其特點(diǎn)為軀干之旁是原腸,原腸頂旁是生心區(qū)。柱狀胚體頂部的鰓溝、鰓弓等處的耳穴也按照這些排列順序分布。試將標(biāo)準(zhǔn)耳穴定位示意圖中的耳穴按涉及的作用分群(詳見圖7),并將圖7同圖6進(jìn)行對比,可以發(fā)現(xiàn)兩者的軀干、原腸、生心區(qū)的原基列布順序是相同的,即軀干之旁是原腸,原腸頂旁是生心區(qū)。這一現(xiàn)象提示,當(dāng)鰓弓和鰓溝發(fā)育為耳廓后,縫隙連接生長路徑的端點(diǎn)(耳穴)也同胚體中軀干、原腸、生心區(qū)的原基,保持著排列順序的一致。

圖6 胚胎中軀干原腸生心區(qū)的原基列布示意圖

圖7 耳穴分布規(guī)律示意圖

值得注意的是,①脾在解剖學(xué)上、在功能上都是淋巴器官,而耳穴定位圖中的脾卻位于胃的近旁,是原腸中的附屬器官。追究脾的來源,可知脾起源于背側(cè)胃系膜的中胚層間充質(zhì)細(xì)胞,自然與原腸關(guān)聯(lián)。②在耳穴定位圖中,下肢與脊柱相連,而上肢卻不與脊柱相連。追究胚胎發(fā)育過程,見到下肢芽的肢帶骨的髂骨、坐骨、恥骨融合成髖骨,與脊柱組成完整的骨環(huán),故下肢骨是脊柱的延續(xù)。而上肢芽的肩帶骨發(fā)生部位,在脊柱的外側(cè)。肩胛骨與脊柱之間僅借肌肉聯(lián)系,不與脊柱形成骨環(huán)聯(lián)系,故涉及上肢骨的穴位群位于脊柱穴位群的外側(cè),與脊柱穴位群平行。③圖7中來自原腸的投射點(diǎn)(穴位)同時(shí)出現(xiàn)在耳廓的兩處。由相關(guān)文獻(xiàn)[14]可知,這是由于耳廓成形時(shí),中胚層自第一鰓溝內(nèi)以“1弓下隆”和“2弓下隆”的形態(tài)分別長出。“2弓下隆”最終構(gòu)成了人耳的耳舟、對耳輪等部位?！?弓下隆”最終構(gòu)成了人耳的耳輪腳。其中,“2弓下隆”率先顯露時(shí),遭遇到凋亡而斷裂的耦聯(lián)通路是胃部以上的那些,等到“1弓下隆”再顯露時(shí),胃部以下的耦聯(lián)通路就與“2弓下隆”一起因凋亡而斷裂。因此,在“1弓下隆”構(gòu)成的耳輪腳上,就只有從胃部開始至尾部的耦聯(lián)通路斷裂點(diǎn)(耳穴)。

由此可見,耳穴確是來自于中胚層的投射。耳穴的分布,只與原基細(xì)胞的排列有關(guān),與這些細(xì)胞分化后的功能無關(guān)。

2 討論

2.1 縫隙連接構(gòu)成通路

在哺乳動(dòng)物中,來自胚盤原溝的中胚層細(xì)胞向頭端集聚。這些細(xì)胞之間的GJ形成了由代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)構(gòu)成的通路,貫通上下。GJ沒有主動(dòng)輸運(yùn)的機(jī)能。小分子物質(zhì)以擴(kuò)散的方式,在通路中遠(yuǎn)距離地傳輸。由于依賴濃度差的擴(kuò)散是雙向的,是以鏈節(jié)接力方式進(jìn)行的,傳輸?shù)乃俣缺厝幌喈?dāng)緩慢。

2.2 通路端點(diǎn)形成投射點(diǎn)

中胚層開始分化為形態(tài)和功能各不相同的軀干骨骼、內(nèi)臟的肌組織和結(jié)締組織的原基,但原先的代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)通路仍然保持著。在胚體的鰓溝和鰓弓處,因凋亡而出現(xiàn)上述通路的端點(diǎn)。這些端點(diǎn)依胚體各部分原基的位置排列,從而形成體內(nèi)各部分在鰓溝和鰓弓上的投射點(diǎn)(耳穴)。鰓溝和鰓弓是耳廓的祖細(xì)胞所在處,這就決定了耳穴的排列亦依從胚體上的順序。

2.3 柱狀胚體彎曲導(dǎo)致穴位排列順序倒置

通常將柱狀胚體的尾部作為胚體底端的參照,底端為胚體的下方。胚體的最遠(yuǎn)端即是胚體的頂端,為上方。至于胚體在子宮內(nèi)的橫位或倒轉(zhuǎn),不會(huì)改變胚體的下方與上方的關(guān)系。當(dāng)柱狀胚體的頂端彎曲后,鰓溝和鰓弓上投射點(diǎn)(耳穴)的排列順序看似倒置。發(fā)育完成后,耳穴的排列順序也隨之倒置。

2.4 膜納米管提供補(bǔ)給

當(dāng)一處的細(xì)胞受到刺激時(shí),細(xì)胞內(nèi)cAMP大量增加,沿代謝耦聯(lián)通路擴(kuò)散。擴(kuò)散途徑上,細(xì)胞膜上的Ca2+大量釋放,激活最鄰近的幾處細(xì)胞,快速向靶細(xì)胞伸展出絲狀膜納米管投送生物活性脂類、胞質(zhì)分子和小細(xì)胞器,隨后膜納米管消退。由于在代謝耦聯(lián)通路中,物質(zhì)的輸運(yùn)依賴濃度差進(jìn)行,膜納米管向靶細(xì)胞提供的胞質(zhì)分子和小細(xì)胞器等生物活性物質(zhì)被降解為小分子后,增補(bǔ)了代謝耦聯(lián)通路中的物質(zhì)濃度,維持了物質(zhì)的輸運(yùn)。

2.5 通路靜息后可被激活

代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)通路在身體生長發(fā)育成熟后,輸運(yùn)物質(zhì)的功能靜息。當(dāng)細(xì)胞受到傷害性刺激時(shí),激活了相關(guān)的代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)通路,恢復(fù)生長發(fā)育時(shí)期的輸運(yùn)物質(zhì)的功能。當(dāng)受傷害處的所有細(xì)胞都修復(fù)或更新后,相關(guān)的代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)通路又進(jìn)入靜息狀態(tài)。

綜上所述,筆者認(rèn)為身體內(nèi)存在原初應(yīng)激系統(tǒng),該系統(tǒng)是由細(xì)胞間隙連接的代謝耦聯(lián)和電耦聯(lián)通路及膜納米管構(gòu)成。原初應(yīng)激系統(tǒng)不但解釋了耳穴現(xiàn)象,還可啟發(fā)研究體穴現(xiàn)象的新思路,可促進(jìn)機(jī)體自愈的研究,為生命科學(xué)的研究開拓一個(gè)全新領(lǐng)域。

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Preliminary Analysis of Auricular Points Based on Primitive Stress System

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,200062,

The one-to-one correspondence between auricular points and internal organs is due to the existence of primitive stress system inside human body. The primitive stress system consists of gap junction intercellular communication pathways which transport small molecules to support the development of embryo prior to the formation of cardiac vessels. When embryo is mature, this transportation function enters into a resting state and will only be triggered when cells receive nociceptive stimulations. After the injured cells are repaired or replaced, the relevant pathways will rest again. The discovery of the primitive stress system not only explains the phenomenon of the correspondence between auricular points and internal organs, opening a new way of exploring the phenomena of body acupoints, but also develops a novel field in the research of bioscience.

Auricular points; Reflection points; Auricle; Gap junction; Membrane nanotube; Primitive stress system; Ear acupuncture

1005-0957(2018)03-0348-06

R245

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2018.03.0348

2017-11-22

盧湘岳(1938—),男,副研究員,Email:luxiangyue2@163.com