高玉英

（大連市友誼醫(yī)院住院處，遼寧 大連 116001）

隨著醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系的不斷深入改革，新穎、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理方案不斷研發(fā)，人們對(duì)醫(yī)院環(huán)境、人文、醫(yī)療水平的要求也逐步提高，醫(yī)院及科室間的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)、人才競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈[1-2]。為提高患者入院健康宣教服務(wù)，我院住院處進(jìn)行了大量臨床試驗(yàn)，取得理想臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年3月至2017年3月在我院消化內(nèi)科就診的住院患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組30例，男性19例，女性11例，其中年齡36～78歲，平均年齡（48.3±3.6）歲，對(duì)照組30例，男性22例，女性8例，年齡37～80歲，平均年齡（49.1±4.4）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 存在問(wèn)題：通過(guò)臨床護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果匯總顯示，患者對(duì)目前臨床健康宣教護(hù)理服務(wù)滿意度較低，主要表現(xiàn)在入院后健康宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)、宣教內(nèi)容及宣教用語(yǔ)缺乏吸引力、宣教急于求成導(dǎo)致用語(yǔ)文明、服務(wù)態(tài)度、耐心等均受影響，宣教方法千篇一律未因人、因病辯證調(diào)整[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：應(yīng)用臨床護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)分量表評(píng)估臨床護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿意率=（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。并記錄醫(yī)患矛盾發(fā)生次數(shù)。

1.4 護(hù)理方法：對(duì)照組患者入院后通過(guò)科室內(nèi)常規(guī)護(hù)理方案，包括入院后通過(guò)本科室責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行院前宣教，穩(wěn)定患者情緒，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行臨床治療及護(hù)理操作，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)病情以對(duì)癥治療。試驗(yàn)組患者辦理入院手續(xù)后，通過(guò)住院處進(jìn)行健康宣教護(hù)理服務(wù)方案，包括：①評(píng)估患者情況：患者入院后住院處通過(guò)評(píng)估患者對(duì)病情了解及治療過(guò)程的學(xué)習(xí)需要，保證健康宣教滿足患者的需求，避免宣教服務(wù)流于形式，向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，出院前由病房護(hù)士收回并評(píng)估。②提高健康宣教水平：嚴(yán)格掌握理想的健康宣教時(shí)機(jī)，避免臨床責(zé)護(hù)因工作負(fù)擔(dān)錯(cuò)過(guò)患者最佳宣教時(shí)機(jī)，入院后通過(guò)問(wèn)卷、影像資料等方法靈活調(diào)節(jié)宣教內(nèi)容，提高宣教語(yǔ)言技巧及吸引力，避免照本宣科。觀察患者每日惡心、嘔吐、胃痛等不適情況，通過(guò)健康宣教改善患者飲食及生活習(xí)慣。③辯證宣教：根據(jù)患者不同病情，辯證調(diào)整宣教方式及內(nèi)容，加強(qiáng)雙向交流，注意患者是否理解、明白，解決患者住院后的疑慮及問(wèn)題，避免應(yīng)用過(guò)多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，減輕患者入院后的陌生感及情緒波動(dòng)等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者入院后通過(guò)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查，試驗(yàn)組醫(yī)患矛盾發(fā)生次數(shù)明顯低于對(duì)照組，臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

在消化科患者入院后整體護(hù)理方案的發(fā)展深化過(guò)程中，健康宣教服務(wù)的水平直接影響著患者生活、飲食習(xí)慣的養(yǎng)成及臨床治療效果[4-5]。

本文選取自2016年3月至2017年3月大連市友誼醫(yī)院住院處辦理住院治療的消化科患者60例，通過(guò)住院處進(jìn)行健康宣教護(hù)理服務(wù)方案，觀察患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度水平及醫(yī)患矛盾發(fā)生次數(shù)評(píng)估情況，結(jié)果證實(shí)及時(shí)、有效的住院處健康宣教護(hù)理服務(wù)可明顯減輕臨床科室護(hù)理工作的負(fù)擔(dān)，及時(shí)有效的通過(guò)豐富多彩的宣教內(nèi)容對(duì)消化科入院患者進(jìn)行健康宣教服務(wù)，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生次數(shù)，提高臨床治療及護(hù)理效果，兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），臨床可廣泛推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者臨床護(hù)理及宣教情況分析

[1] 呂宜鳳,王傳霞,王萍,等.病人入院出院“五個(gè)一”服務(wù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(12):48-53.

[2] 馮延.護(hù)士心理素質(zhì)與現(xiàn)代護(hù)理的關(guān)系分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(6):59 .

[3] 鄭小霞.住院處護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(6):32.

[4] 王玉玲,宣世英,鄭宜萍,等.“5S”護(hù)理模式的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(10):45.

[5] 周新燕.加強(qiáng)住院處管理完善住院處職能[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2010,8(7):45.