吳秀蘭

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓是常見(jiàn)的慢性病，是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，伴有心、腦、腎功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征[1]。本次研究在選取于我社區(qū)醫(yī)院就診高血壓患者，對(duì)比苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月到2017年2月選取于我社區(qū)醫(yī)院就診高血壓患者60例，隨機(jī)分為兩組，觀察組男女比例為17∶13，年齡最小的為47歲，年齡最大的為83歲，平均（52.3±3.6）歲。對(duì)照組男女比例為19∶11，年齡最小的為46歲，年齡最大的為84歲，平均（53.1±2.9）歲。經(jīng)臨床診斷，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平治療，口服苯磺酸氨氯地平片，2.5～5 mg/次，1次/d。根據(jù)療效可增至10 mg。觀察組采用苯磺酸左旋氨氯地平治療，口服苯磺酸左旋氨氯地平片，初始劑量為2.5 mg/次，1次/d。根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至5 mg次，1次/d。治療4周后，對(duì)比治療效果[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》本次判定標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：收縮壓100～140 mmHg或下降≥10 mmHg，舒張壓60～90 mmHg或下降20 mmHg；有效：收縮壓下降≥0～10 mmHg，舒張壓下降10～19 mmHg；無(wú)效：收縮壓無(wú)變化，舒張壓無(wú)變化。治療中，觀察兩組患者的不良反應(yīng)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為93.3、76.6%，有差異，同時(shí)滿(mǎn)足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療總有效率對(duì)比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)1例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組患者出現(xiàn)2例頭痛，2例惡心，1例嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

苯磺酸氨氯地平能夠選擇性抑制鈣離子的跨膜運(yùn)動(dòng)，進(jìn)入平滑肌細(xì)胞核心肌細(xì)胞。鈣通道的相互作用的關(guān)鍵點(diǎn)為受體結(jié)合位點(diǎn)，解離漸進(jìn)性速率。血管收縮時(shí)平滑肌收縮導(dǎo)致，苯磺酸氨氯地平可擴(kuò)張血管，降低血壓。鈣離子能夠與細(xì)肌絲中的肌鈣蛋白結(jié)合，引起肌凝蛋白構(gòu)象障礙，橫橋與肌纖蛋白結(jié)合拉動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲滑動(dòng)，進(jìn)而收縮肌肉。苯磺酸左旋氨氯地平是第三代二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，治療高血壓具有明顯的優(yōu)勢(shì)，對(duì)血管的選擇性低，作用時(shí)間短，并且能夠快速降壓。在苯磺酸氨氯地平的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改，得到臨床的廣泛應(yīng)用。本次進(jìn)行治療的兩組患者，觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為93.3、76.6%，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.6%，經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓具有較好的臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

[1] 馬海龍,高艷珍.苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓的降壓作用對(duì)比分析[J].中外女性健康研究,2017,(9):47.

[2] 鄭伊穎,黃曉渝,莫北溪,等.苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)比馬來(lái)酸氨氯地平治療輕/中度原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2017,14(3):24-25.

[3] 姜新貢.坎地沙坦酯片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療老年高血壓病的療效和安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(15):2240-2241.