王芬，亓恒參

（1.泰安市岱岳區(qū)粥店街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東泰安 271000；2.泰安市岱岳區(qū)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安 271000）

腦血栓后偏癱患者深靜脈血栓的發(fā)生率比較高，而且深靜脈血栓發(fā)生與腦血栓致殘、致死密切相關(guān)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康以及生活質(zhì)量[1]。因此積極采取措施預(yù)防腦血栓，可有效改善患者預(yù)后。關(guān)于腦血栓預(yù)防治療方法，以2015年5月—2016年4月神經(jīng)內(nèi)科收治的100例腦血栓患者為研究對(duì)象，臨床提出采用空氣壓力療法治療，應(yīng)用效果顯著，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例腦血栓患者進(jìn)行研究，均為單側(cè)肢體偏癱，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例，男30例，女20例，年齡為50～76 歲，平均年齡為（60±1.5）歲，左側(cè) 20 例，右側(cè) 30例。觀察組50例，男32例，女18例，年齡為52～78歲，平均年齡為（62±1.3）歲，左側(cè)25例，右側(cè)25例。 兩組間基線資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可分析比較。研究對(duì)象均為偏癱后3～5 d納入研究，排除有深靜脈血栓病史、空氣壓力治療禁忌證（急性丹毒、肺水腫、急性炎癥性皮膚病等）。

1.2 方法

對(duì)照組入院后，實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理，包括日常身體檢查，監(jiān)測(cè)生命體征，并統(tǒng)計(jì)24 h液體出入量，控制病房?jī)?nèi)合適的溫度，保持通風(fēng)良好，控制探視人數(shù)，防止發(fā)生交叉感染。觀察組在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上，于恢復(fù)期實(shí)施空氣壓力治療儀提供早期干預(yù)治療，叮囑患者及家屬加強(qiáng)健側(cè)肢體活動(dòng)。而且治療前，工作人員與必要對(duì)患者及家屬講解有關(guān)空氣壓力治療原理、方法以及意義，爭(zhēng)取患者配合，患肢放于氣囊中，檢查并妥善固定，調(diào)節(jié)相應(yīng)參數(shù)，以讓患者感覺(jué)舒適為主，2 次/d，0.5 h/次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)：下肢周徑經(jīng)軟尺測(cè)量患側(cè)肢體、健側(cè)肢體，對(duì)比兩側(cè)肢體膝下15 cm位置周徑；經(jīng)彩色顯像顯示下肢深靜脈血栓病變形成，腔內(nèi)無(wú)血流信號(hào)、管腔狹窄或閉塞、管腔增厚、內(nèi)膜粗糙、主干靜脈管徑明顯增寬。（2）對(duì)比兩組血流峰速度、平均血流速度，在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后第5、10、15 d經(jīng)彩色多普勒超聲，對(duì)股靜脈血流峰速度、平均血流速度進(jìn)行測(cè)量。取3次測(cè)量平均值，作為最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

分析統(tǒng)計(jì)兩組病例資料經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用 t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的下肢深靜脈血栓形成情況

對(duì)照組50例，下肢深靜脈血栓發(fā)生9例，發(fā)生率為18.0%，觀察組50例，下肢深靜脈血栓發(fā)生3例，發(fā)生率為6.0%，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的下肢股靜脈血流峰速度、平均血流速度

對(duì)照組下肢股靜脈血流峰速度、平均血流速度分別為（43.22±8.22）cm/s、（26.44±7.80）cm/s，觀察組則分別為（49.40±8.60）cm/s、（30.89±7.25）cm/s，觀察組的下肢股靜脈血流峰速度、平均血流速度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊基礎(chǔ)上，加上血流緩慢、血壓偏低的基礎(chǔ)上，血液粘附于動(dòng)脈內(nèi)膜上，而形成血栓[2]。腦血栓為一種臨床常見(jiàn)疾病，其中一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥為下肢深靜脈血栓，發(fā)生后嚴(yán)重威脅患者的身體健康以及生活質(zhì)量。腦血栓后單側(cè)肢體偏癱發(fā)生率較高，因患側(cè)肢體肌肉舒張收縮活動(dòng)異常，導(dǎo)致肌肉喪失對(duì)靜脈回流泵作用，因而偏癱后患者下肢靜脈血流減緩，再加上腦血栓患者血液粘稠，增加了下肢深靜脈血栓發(fā)生率[3]。若不及時(shí)采取措施治療，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)致功能異常，血栓脫落誘發(fā)栓塞，增加死亡發(fā)生率。

空氣療法是通過(guò)按照一定順序?qū)Χ嗲粴饽曳磸?fù)充氣放氣，對(duì)組織及肢體循環(huán)形成一定壓力，形成一種類似肌肉收縮活動(dòng)，周期性擠壓作用于肢體，取代下肢肌肉對(duì)靜脈回流泵作用，防止出現(xiàn)深靜脈血栓[4]。該次研究表明，觀察組患者深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，股靜脈血流峰速度、平均速度大于對(duì)照組，表明空氣壓力療法可有效預(yù)防腦血栓下肢深靜脈血栓發(fā)生，加快血液流速，改善血液粘稠度。但研究表明空氣壓力療法應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)考慮期適應(yīng)證以及禁忌證，若為皮膚病、已經(jīng)形成血栓、下肢功能異常、嚴(yán)重高血壓者，則禁止應(yīng)用該治療方法。為了提高空氣療法治療效果，臨床應(yīng)規(guī)范其操作方法，推廣應(yīng)用到臨床中。此外治療同時(shí)，結(jié)合必要的護(hù)理干預(yù)，講解治療方法的意義，提高患者的積極配合度及治療效果，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生[5]。

綜上所述，空氣壓力療法用于腦血栓患者下肢深靜脈血栓預(yù)防治療中，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，但為了提高臨床療效，臨床應(yīng)規(guī)范該治療方法操作，降低治療費(fèi)用，提高其臨床應(yīng)用率。