徐寧玲

【摘要】 目的：分析內(nèi)鏡下消化道息肉患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的術(shù)前血壓和焦慮的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年

1月所收治的90例內(nèi)鏡切除消化道息肉患者作為研究對(duì)象，并將患者分成護(hù)理組和常規(guī)組，每組45例患者，常規(guī)組患者采取一般術(shù)前的護(hù)理方法，而護(hù)理組則增加心理護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)比兩組患者術(shù)前血壓的情況和患者的焦慮情況。結(jié)果：護(hù)理組患者在術(shù)前血壓情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而焦慮情況比較，護(hù)理組患者的焦慮情況輕于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)鏡下消化道息肉患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，患者的術(shù)前血壓情況趨于穩(wěn)定，而且患者的焦慮情況極大降低，此護(hù)理方式值得運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)； 內(nèi)鏡下消化道息肉患者； 術(shù)前血壓； 焦慮； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.059 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）05-0116-02

結(jié)合筆者所在醫(yī)院對(duì)內(nèi)鏡下消化道息肉患者的治療方式可知，基本采用手術(shù)的方式治療，這可以有效幫助患者減少消化道息肉疾病所帶來的痛苦，同時(shí)也可以提升患者的治愈效果[1]。但是當(dāng)患者決定接受手術(shù)治療之后，難免會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血壓發(fā)生較大的變化，這就要求護(hù)理人員采取有效的方式幫助患者降低焦慮感，進(jìn)而使得患者的血壓能夠保持較為穩(wěn)定的狀態(tài)[2]，從而可以有效保障患者通過手術(shù)治療而促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。本研究選取筆者所在醫(yī)院2016年

1月-2017年1月所收治的90例內(nèi)鏡下消化道息肉患者作為研究對(duì)象，分析內(nèi)鏡下消化道息肉患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的術(shù)前血壓和焦慮影響情況，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年1月所收治的90例內(nèi)鏡下消化道息肉患者作為研究對(duì)象，并將患者分成護(hù)理組和常規(guī)組，每組45例患者。護(hù)理組患者中男25例，女20例，年齡35～70歲，平均（50.4±5.5）歲，患者的文化程度：大專及以上水平為12例，高中為15例，小學(xué)及以下為18例；常規(guī)組男20例，女25例，年齡34～72歲，平均（51.4±5.0）歲，患者的文化程度：大專及以上水平為18例，高中為12例，小學(xué)及以下為15例；兩組患者性別、年齡和文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取一般術(shù)前的護(hù)理方法，即患者在術(shù)前由護(hù)理人員對(duì)其講解基本的健康知識(shí)，例如手術(shù)的安排時(shí)間、手術(shù)室環(huán)境情況等，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)總體情況有一定的了解，從而可以更好地減少患者對(duì)未知環(huán)境的恐懼感[3]。而護(hù)理組則增加觀心理護(hù)理干預(yù)的方式，具體實(shí)施情況如下：第一，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化水平而開展有針對(duì)性的心理護(hù)理方式，例如通過與患者交流而掌握他們產(chǎn)生焦慮的原因，從而便于護(hù)理人員能夠根據(jù)患者不同的焦慮原因而找到有效解決其焦慮的方法，進(jìn)而使得患者可以放松心情，更好地接受手術(shù)[4]，同時(shí)也可以較好地保障患者的血壓穩(wěn)定性；第二，護(hù)理人員還可以結(jié)合患者的身心情況、性格特點(diǎn)及飲食情況而評(píng)估其對(duì)疾病的認(rèn)知情況，這能夠幫助護(hù)理人員制定良好的心理護(hù)理方案，幫助患者更好地緩解心中的焦慮情緒[3]，例如有的患者因?yàn)閷?duì)此手術(shù)的認(rèn)知不足，并且沒有得到良好的護(hù)理指導(dǎo)，從而增加患者的焦慮感，此時(shí)護(hù)理人員就可以針對(duì)這部分患者的情況而實(shí)施良好的心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而便于患者能夠盡快減少焦慮感，同時(shí)也有助于患者處于一個(gè)良好的狀態(tài)接受手術(shù)，促進(jìn)患者在手術(shù)中能夠取得良好的效果[4]；第三，在心理護(hù)理中，護(hù)理人員還可以通過加強(qiáng)和患者及家屬之間的溝通提升他們的信心，例如護(hù)理人員向患者講述醫(yī)院實(shí)施該手術(shù)的案例，并分享整個(gè)過程，這可以更好地提升患者對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)生的信任感[5]，同時(shí)也可以有效消除患者心中的焦慮感，進(jìn)而保障患者能夠在手術(shù)中處于一個(gè)良好的狀態(tài)，此外，家屬在護(hù)理人員指導(dǎo)下而掌握一定的心理干預(yù)方式，也可以在日常生活中幫助患者減少憂慮，從而有效降低患者的焦慮感；第四，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理健康指導(dǎo)[6]，首先，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上而給患者增加一些手術(shù)中的信息指導(dǎo)服務(wù)，這可以較好地幫助患者掌握整個(gè)手術(shù)中的具體情況，這對(duì)患者而言可以降低焦慮感；其次，護(hù)理人員給患者提供一定的健康指導(dǎo)，在患者進(jìn)入手術(shù)之后，護(hù)理人員掌握患者病情情況和近期的用藥物情況，例如有的患者需要服用ANSAD或者是阿司匹林等藥物[7]，此時(shí)護(hù)理人員可以告知患者需要停止服用此類藥物，在時(shí)間間隔方面需要在7 d之后才可以接受手術(shù)，這可以提升患者手術(shù)的效果，此時(shí)護(hù)理人員通過詳細(xì)講述，讓患者能夠充分接受，對(duì)減少患者的焦慮感帶來積極作用[8]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病歷資料而收集患者在術(shù)前大約1 h的血壓情況（即收縮壓和舒張壓）；而患者的焦慮評(píng)價(jià)，則參照焦慮自評(píng)量表進(jìn)行焦慮評(píng)定[9]，一共有20條內(nèi)容，滿分是80分（分?jǐn)?shù)越高則表示患者的焦慮程度越高），焦慮情況分為如下四種情況：無焦慮（0～20分），輕度焦慮（20～40分），中度焦慮（40～60分），重度焦慮（60分以上）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所獲得的數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，同時(shí)用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（x±s）表示，而組間差異用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前血壓的情況對(duì)比

護(hù)理組患者在術(shù)前采用心理護(hù)理干預(yù)之后，患者的血壓穩(wěn)定情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的焦慮情況對(duì)比

護(hù)理組患者在術(shù)前采用心理護(hù)理干預(yù)之后，患者無焦慮是20例（44.44%），輕度焦慮是15例（33.33%），中度焦慮是8例（17.78%），重度焦慮是2例（4.44%）；常規(guī)組患者采用一般護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，患者無焦慮是2例（4.44%），輕度焦慮是16例（35.56%），中度焦慮是10例（22.22%），重度焦慮是18例（40.00%）；護(hù)理組焦慮情況輕于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)鏡下消化道息肉患者在實(shí)施手術(shù)治療中，患者出現(xiàn)焦慮的情況較為正常，主要的原因有：第一，大多數(shù)對(duì)此手術(shù)認(rèn)知不足，進(jìn)而導(dǎo)致患者的心中出現(xiàn)焦慮的情況；第二，患者自身對(duì)手術(shù)治療的過程沒有良好的認(rèn)知，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生焦慮情緒；第三，家屬忽視患者的心理健康狀況，這也使得患者的焦慮情緒逐漸增加；第四，患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生，進(jìn)而導(dǎo)致他們?cè)谛睦矸矫娈a(chǎn)生一定的抑郁情緒，同時(shí)患者由于受到疾病折磨，從而擔(dān)心手術(shù)的效果不佳，這也會(huì)影響患者的情緒[6]。因此，當(dāng)患者接受手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要采取有效的方式幫助患者克服這些不良的情緒，進(jìn)而使得患者的血壓可以保持平穩(wěn)性，從而有效提升患者的治療效果，并且還可以有效幫助減少疾病所帶來的痛苦[10-11]。

因此，根據(jù)醫(yī)院的情況而采取心理護(hù)理的方式，具體情況如下：護(hù)理人員根據(jù)患者的情況而制定科學(xué)的及具有針對(duì)性的護(hù)理方案，并能夠在患者決定接受手術(shù)之后及時(shí)實(shí)施心理干預(yù)，一方面可以幫助患者提升對(duì)手術(shù)過程的認(rèn)知能力，進(jìn)而使得患者可以在手術(shù)中積極配合醫(yī)生的治療要求，另一方面通過心理干預(yù)之后，患者可以極大地降低焦慮感，從而有利于患者保持良好的血壓情況，進(jìn)而保障患者在接受手術(shù)中可以取得良好的效果[12]。因此，筆者所在醫(yī)院對(duì)內(nèi)鏡切除消化道息肉患者實(shí)施心理干預(yù)的護(hù)理方式，這其中還要求護(hù)理人員不斷提升自己的綜合素質(zhì)，第一，在實(shí)施心理護(hù)理過程中，要求護(hù)理人員保持親切態(tài)度，并且耐心為患者講解手術(shù)情況，同時(shí)帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院環(huán)境，從而有效幫助患者減少對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，這可以有效降低患者的焦慮感；第二，護(hù)理人員密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，進(jìn)而能夠更好地指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)參與手術(shù)，進(jìn)而提升患者治療效果。在本次研究中，主要采用的護(hù)理方式是心理護(hù)理干預(yù)的方式，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況而對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，結(jié)合筆者所在醫(yī)院的實(shí)際情況，從2016年1月-2017年

1月所收治的90例內(nèi)鏡下消化道息肉患者作為研究對(duì)象，分析內(nèi)鏡下消化道息肉患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的術(shù)前血壓和焦慮影響情況，其結(jié)果如下：護(hù)理組患者在術(shù)前采用心理護(hù)理干預(yù)之后，護(hù)理組患者的焦慮情況輕于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而患者血壓情況比較，護(hù)理組患者在術(shù)前采用心理護(hù)理干預(yù)之后，患者的血壓穩(wěn)定情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，患者在接受心理護(hù)理之后，患者和護(hù)理人員之間建立較好的關(guān)系，這可以幫助患者放心進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)這也幫助患者樹立積極信心，不僅有效地降低患者的焦慮感，而且對(duì)保持患者的血壓穩(wěn)定性也帶來積極效果。

綜上，內(nèi)鏡下消化道息肉患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，患者的術(shù)前血壓情況趨于穩(wěn)定，而且患者的焦慮情況極大降低，此護(hù)理方式值得運(yùn)用和推廣。

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（收稿日期：2017-07-07）