彭云波

【摘要】 目的 探討奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效。方法 300例厭氧菌性盆腔感染患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組150例。對(duì)照組患者給予替硝唑治療， 觀察組患者給予奧硝唑治療。比較兩組患者感染控制總有效率、感染控制時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查正常時(shí)間及治療前后患者炎性浸潤(rùn)水平。結(jié)果 觀察組患者感染控制總有效率為98.67%， 高于對(duì)照組的82.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者炎性浸潤(rùn)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者炎性浸潤(rùn)水平均優(yōu)于本組治療前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組感染控制時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查正常時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效確切， 可有效改善炎癥狀態(tài)， 縮短療程， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧硝唑；厭氧菌性盆腔感染；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.053

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of ornidazole in the treatment of anaerobic pelvic infection. Methods A total of 300 patients with anaerobic pelvic infection were randomly divided into control group and observation group， with 150 cases in each group. The control group was treated with tinidazole， and the observation group was treated with ornidazole. Comparison were made on total infection control efficiency， infection control time， laboratory test normal time and inflammatory infiltration levels before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total infection control efficiency as 98.67% than 82.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in inflammatory infiltration levels （P>0.05）. After treatment， both groups had better inflammatory infiltration levels than before treatment， and the observation group was better than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter infection control time and laboratory test normal time than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Ornidazole shows affirmative clinical efficacy in treating anaerobic pelvic infection and can effectively improve inflammatory state and shorten the course of treatment. It is worth promoting.

【Key words】 Ornidazole； Anaerobic pelvic infection； Clinical efficacy

厭氧菌性盆腔感染為女性生殖器官和周圍結(jié)締組織感染性疾病之一， 其發(fā)病率高， 主要有慢性和急性盆腔炎， 患者發(fā)病后， 盆腔、卵巢和輸卵管等部位可能產(chǎn)生膿腫而影響生育功能， 治療不及時(shí)可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作， 遷延不愈， 帶給患者不良身心影響， 還可影響正常工作和生活。目前對(duì)于厭氧菌性盆腔感染多采用抗菌藥物進(jìn)行積極控制[1-3]。本研究選擇2016年2月～2017年5月300例厭氧菌性盆腔感染患者進(jìn)行分組對(duì)照， 分析了奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年5月本院收治的300例厭氧菌性盆腔感染患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組150例。觀察組年齡21～65歲， 平均年齡（41.24±7.92）歲；病程4 d～10個(gè)月， 平均病程（4.51±

1.83）個(gè)月。對(duì)照組年齡21～64歲， 平均年齡（41.21±7.61）歲；病程3 d～10個(gè)月， 平均病程（4.52±1.83）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予替硝唑治療， 靜脈滴注0.5 g/次， 滴注0.5～1.0 h， 2次/d， 治療1周。觀察組患者給予奧硝唑治療， 靜脈滴注0.5 g/次， 滴注0.5～1.0 h， 2次/d， 治療1周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者感染控制總有效率、感染控制時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查正常時(shí)間及治療前后患者炎性浸潤(rùn)水平?；颊哐仔越?rùn)水平通過(guò)白細(xì)胞介素-8（IL-8）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）表示。感染控制效果分為：顯效：臨床癥狀完全消失， 感染控制， 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常；有效：癥狀好轉(zhuǎn)， 感染基本控制， 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善>60%；無(wú)效：病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。感染控制總有效率=顯效率+有效率[4]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者感染控制總有效率比較 觀察組患者感染控制總有效率為98.67%， 高于對(duì)照組的82.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后炎性浸潤(rùn)水平比較 治療前， 兩組患者炎性浸潤(rùn)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者炎性浸潤(rùn)水平均優(yōu)于本組治療前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者感染控制時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查正常時(shí)間比較 觀

察組感染控制時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查正常時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

厭氧菌性盆腔感染是婦科常見疾病， 目前治療厭氧菌性盆腔感染主要采用硝基咪唑衍生物， 其殺菌能力強(qiáng)， 可有效殺滅厭氧菌[5， 6]。研究顯示， 硝基咪唑衍生物殺菌機(jī)制在于硝基可經(jīng)還原反應(yīng)于無(wú)氧環(huán)境下產(chǎn)生氨基并和自由基相互作用而將厭氧菌細(xì)胞DNA螺旋結(jié)構(gòu)破壞達(dá)到抑制DNA轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過(guò)程， 促使厭氧菌死亡的目的[7， 8]。常用的硝基咪唑衍生物有甲硝唑、替硝唑和奧硝唑， 其中， 甲硝唑是第二代硝基咪唑衍生物， 因使用廣泛存在較高耐藥性， 而替硝唑是第二代硝基咪唑衍生物， 奧硝唑?yàn)榈谌趸溥蜓苌铮?其和替硝唑比較， 抗菌活性更強(qiáng)， 持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)， 患者耐受性更好[9， 10]。

本研究中， 對(duì)照組給予替硝唑治療， 觀察組給予奧硝唑治療。結(jié)果顯示， 觀察組患者感染控制總有效率為98.67%， 高于對(duì)照組的82.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者炎性浸潤(rùn)水平均優(yōu)于本組治療前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組感染控制時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查正常時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效確切， 可有效改善炎癥狀態(tài)， 縮短療程， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-11-28]