李珊珊

【摘 要】目的：探究在高血壓合并冠心病患者治療中采用護(hù)理干預(yù)的的應(yīng)用效果。方法：從我院2018年1月-2018年6月選取50例高血壓合并冠心病患者按照入院先后順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例進(jìn)行探究分析，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓合并冠心病患者的治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；高血壓，冠心??；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0114-01

高血壓患者在逐年增多，在我國(guó)患者人數(shù)超越2億。研討發(fā)現(xiàn)，50歲血壓正常者終究開(kāi)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)為90%，血壓繼續(xù)升高最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的發(fā)生，最終會(huì)合并冠心病[1]。對(duì)患者生活及身心造成巨大傷害，甚至危及生命，因此對(duì)于高血壓合并冠心病患者及時(shí)有效的護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后有很重要的作用。本文旨在探討高血壓合并冠心病患者的治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的50例老年高血壓合并冠心病患者進(jìn)行探究分析，選取時(shí)間為2018年1月-2018年6月，將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例：其中對(duì)照組中有女性13例，男性12例，年齡在47歲-78歲之間，平均（56.54±6.12）歲；實(shí)驗(yàn)組中有女性14例，男性11例，年齡在50歲-80歲之間，平均（60.55±5.63）歲。比較兩組患者的性別、年齡、體重等基礎(chǔ)資料，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）飲食干預(yù)：了解患者自身飲食習(xí)慣，對(duì)錯(cuò)誤的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改正，盡量以多纖維，低鹽低糖低脂肪的食物為主，少食多餐，對(duì)患者康復(fù)有益；（2）心理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理宣講，并了解日常注意事項(xiàng)等，由于患者普遍年齡偏大，會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生緊張、焦躁的心理，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通、安撫，給予關(guān)心，提高患者護(hù)理依從性；（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式不要太單一，但要注意勞逸結(jié)合，經(jīng)過(guò)適量運(yùn)動(dòng)改善患者心肌功能，對(duì)患者康復(fù)起到促進(jìn)作用；（4）用藥干預(yù)：根據(jù)患者以往病情做出正確用藥方案，指導(dǎo)患者用藥方法，劑量，用藥時(shí)間段等，提醒患者用藥重要性，避免患者自行斷藥或增加藥物，養(yǎng)成遵醫(yī)囑習(xí)慣[2]；（5）清晨血壓管理護(hù)理，在上午 6：00 ～ 10：00時(shí)間段患者起床后30～60min這個(gè)時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行血壓測(cè)量，進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)患者禁止服用降壓藥，排空尿液、空腹，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的血壓儀進(jìn)行測(cè)量。并對(duì)血壓進(jìn)行記錄，測(cè)量后口服降壓藥，在清晨血壓測(cè)量中如果患者的血壓出現(xiàn)異常，要求做24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，并且告知醫(yī)生對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到強(qiáng)化管理的目的；（6）家庭護(hù)理，邀請(qǐng)患者家屬參與到護(hù)理工作中來(lái)，幫助患者進(jìn)行生活方式糾正，叮囑患者養(yǎng)成健康的生活方式，早睡早起，控制飲食，戒煙戒酒，注意合理運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行身心調(diào)節(jié)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式后的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行分析，護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的50例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為68.00%，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度方面相對(duì)于對(duì)照組存在優(yōu)勢(shì)，組間存在差異，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓在我國(guó)發(fā)病率逐年成增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且愈發(fā)年輕化，在高血壓初期，患者不易發(fā)覺(jué)癥狀，因此無(wú)法對(duì)該病引起重視，當(dāng)自身確認(rèn)為高血壓時(shí)卻已達(dá)到終身服藥的程度。如患者仍不加以重視，不加以控制極易引發(fā)多種并發(fā)癥，患者血壓持續(xù)升高導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的發(fā)生，最終會(huì)并發(fā)冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與高血壓密切相關(guān)。無(wú)論收縮壓還是舒張壓的升高均會(huì)增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。然而，我國(guó)高血壓合并冠心病患者的血壓控制率較低，尤其在用藥方面，高血壓合并冠心病患者的用藥原則是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，既要控制血壓以減少心臟負(fù)擔(dān)，又要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以改善心肌血液供應(yīng)，即“降壓又護(hù)心”[3]。

高血壓合并冠心病癥狀的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致患者的恢復(fù)時(shí)間加長(zhǎng)以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時(shí)也對(duì)患者及其家屬的精神和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)很大的壓力。因此對(duì)與高血壓合并冠心病患者進(jìn)行積極有效的治療和護(hù)理，可以改善患者預(yù)后提高患者滿(mǎn)意度。護(hù)理干預(yù)作為一種特殊的治療手段，在臨床上有很好的效果。本次研究選取了50例我院收治的高血壓合并冠心病患者進(jìn)行分析，采用護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者治療中，能夠改善患者預(yù)后，提高患者滿(mǎn)意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]金燕.護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用效果實(shí)驗(yàn)[J].飲食保健，2018，5（50）：275-276.

[2]姜潔.高血壓合并冠心病患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（48）：24.

[3]舒炯.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的效果和對(duì)生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（32）：291-292.