張春月 梁齊超 李可歡
【摘 要】目的:探討在ICU中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施的臨床應(yīng)用效果。方法:選取2017年月~2018年6月于長(zhǎng)春市某三級(jí)甲等醫(yī)院ICU收治的80例患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組與對(duì)照組,每組各40例。對(duì)照組患者實(shí)施ICU常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施,對(duì)兩組患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分,睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在ICU中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式,可以有效改善患者的心理狀況,提高睡眠質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床應(yīng)用推廣。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;重癥監(jiān)護(hù)室;心理狀態(tài);護(hù)理滿(mǎn)意度
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-0132-02
重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院眾多科室中特殊的一個(gè),主要工作任務(wù)是為重癥患者加護(hù),采取科學(xué)有效的護(hù)理措施,幫助患者減輕痛苦、緩解病情[1]。本研究旨在將人文關(guān)懷應(yīng)用于ICU護(hù)理工作中,期望提高護(hù)理效果,具體總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年月~2018年6月于長(zhǎng)春市某三級(jí)甲等醫(yī)院ICU收治的80例患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組與對(duì)照組,每組各40例。觀察組中男患者21例,女患者19例,患者年齡為27~71歲,平均年齡為(55.23±4.76)歲,其中慢性阻塞性肺疾病患者17例,急性腦血管病患者15例,心血管疾病4例,惡性腫瘤患者2例,其他疾病患者2例。對(duì)照組中男患者22例,女患者18例,患者年齡為28~72歲,平均年齡為(55.58±4.56)歲,其中慢性阻塞性肺疾病患者18例,機(jī)型腦血管疾病患者17例,心血管疾病患者2例,惡性腫瘤患者1例,其他疾病患者2例。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組護(hù)理
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理措施,包括:生命體征監(jiān)測(cè)、氣道護(hù)理等。密切觀察患者電解質(zhì)與代謝情況,監(jiān)測(cè)患者出血情況,是否存在不良反應(yīng)等,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療[2]?;颊咴贗CU接受治療期間,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者身體功能情況進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)異常,則與主治醫(yī)生取得聯(lián)系,及時(shí)予以處理。對(duì)患者的切口實(shí)施護(hù)理干預(yù),避免發(fā)生切口感染;加強(qiáng)保暖,避免著涼。定期幫助患者翻身,做好個(gè)人清潔工作,加強(qiáng)心理干預(yù),解決患者的心理問(wèn)題[3]。
1.2.2 觀察組護(hù)理
觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷的護(hù)理模式,具體措施如下。
(1)關(guān)懷護(hù)理:ICU中收治的患者均病情危重,時(shí)刻都有死亡的風(fēng)險(xiǎn),為了提高護(hù)理管理水平,避免發(fā)生交叉感染,ICU是禁止患者家屬陪護(hù)的[4]?;颊呷胱CU接受治療后,心理負(fù)擔(dān)會(huì)大大加重,且很多患者認(rèn)為自己是由于病情嚴(yán)重,治療困難,或一些不治之癥,因此才被送入ICU治療的,一系列不良情緒嚴(yán)重影響患者的治療與護(hù)理,消極的情緒也會(huì)影響ICU中的其他患者。因此,護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入ICU接受治療前,加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的關(guān)懷護(hù)理。向患者及其家屬介紹ICU的治療與護(hù)理方法、基礎(chǔ)設(shè)施、人才配備等[5]。突出強(qiáng)調(diào)進(jìn)入ICU治療可以提高治療效果,促進(jìn)早日康復(fù),使患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,避免由于焦慮和緊張而影響治療效果。
(2)環(huán)境干預(yù):ICU配備許多先進(jìn)的醫(yī)療器械,加之入住患者較多,一些例如醫(yī)療器械運(yùn)行以及患者呻吟產(chǎn)生的噪音無(wú)法避免,在特殊的環(huán)境下,患者心理壓力會(huì)逐漸增大,睡眠質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。除此之外,由于ICU不允許家屬陪護(hù),患者的孤單情緒會(huì)逐漸加重,因此,應(yīng)加強(qiáng)ICU的環(huán)境干預(yù)。在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中,護(hù)理人員之間應(yīng)避免閑聊與談笑,不對(duì)與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行討論,不在患者面前討論病情等。以積極主動(dòng)的態(tài)度,引導(dǎo)患者配合日常治療與護(hù)理工作,以不影響治療效果為前提,減少由于儀器設(shè)備運(yùn)行而產(chǎn)生的噪音。條件允許時(shí),可以通過(guò)播放音樂(lè)使患者的心情得到放松,或位患者準(zhǔn)備雜志、報(bào)刊,幫助患者打發(fā)時(shí)間,避免長(zhǎng)期治療而產(chǎn)生的孤單情緒[6]。
2 結(jié)果
實(shí)施護(hù)理干預(yù)前,對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比,包括患者的抑郁與焦慮情況、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度,兩組相比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者分別實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分,睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
3 討論
ICU以收治危重癥患者為主,治療過(guò)程中以預(yù)防交叉感染,避免病毒傳播為主要目的。通常情況下,重大創(chuàng)傷及手術(shù)、敗血癥以及臟器功能衰竭的患者,均應(yīng)入住ICU接受全面且嚴(yán)格的治療[7]。在ICU中采用人文關(guān)懷的護(hù)理模式,可以體現(xiàn)護(hù)理工作中護(hù)士對(duì)患者的關(guān)愛(ài),對(duì)患者病情的變化情況予以及時(shí)了解,高度重視患者健康與安全,加強(qiáng)心理護(hù)理,消除患者不良情緒,提高睡眠質(zhì)量。
從本研究所得結(jié)果可知,實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施后,觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分,睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明在ICU中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式,可以有效改善患者的心理狀況,提高睡眠質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床應(yīng)用推廣。
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