張春月 梁齊超 李可歡

【摘 要】目的：探討在ICU中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年月～2018年6月于長(zhǎng)春市某三級(jí)甲等醫(yī)院ICU收治的80例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者實(shí)施ICU常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施，對(duì)兩組患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分，睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在ICU中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，可以有效改善患者的心理狀況，提高睡眠質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；重癥監(jiān)護(hù)室；心理狀態(tài)；護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0132-02

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院眾多科室中特殊的一個(gè)，主要工作任務(wù)是為重癥患者加護(hù)，采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，幫助患者減輕痛苦、緩解病情[1]。本研究旨在將人文關(guān)懷應(yīng)用于ICU護(hù)理工作中，期望提高護(hù)理效果，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年月～2018年6月于長(zhǎng)春市某三級(jí)甲等醫(yī)院ICU收治的80例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組中男患者21例，女患者19例，患者年齡為27～71歲，平均年齡為（55.23±4.76）歲，其中慢性阻塞性肺疾病患者17例，急性腦血管病患者15例，心血管疾病4例，惡性腫瘤患者2例，其他疾病患者2例。對(duì)照組中男患者22例，女患者18例，患者年齡為28～72歲，平均年齡為（55.58±4.56）歲，其中慢性阻塞性肺疾病患者18例，機(jī)型腦血管疾病患者17例，心血管疾病患者2例，惡性腫瘤患者1例，其他疾病患者2例。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理措施，包括：生命體征監(jiān)測(cè)、氣道護(hù)理等。密切觀察患者電解質(zhì)與代謝情況，監(jiān)測(cè)患者出血情況，是否存在不良反應(yīng)等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療[2]?；颊咴贗CU接受治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者身體功能情況進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，則與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)予以處理。對(duì)患者的切口實(shí)施護(hù)理干預(yù)，避免發(fā)生切口感染；加強(qiáng)保暖，避免著涼。定期幫助患者翻身，做好個(gè)人清潔工作，加強(qiáng)心理干預(yù)，解決患者的心理問(wèn)題[3]。

1.2.2 觀察組護(hù)理

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷的護(hù)理模式，具體措施如下。

（1）關(guān)懷護(hù)理：ICU中收治的患者均病情危重，時(shí)刻都有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，為了提高護(hù)理管理水平，避免發(fā)生交叉感染，ICU是禁止患者家屬陪護(hù)的[4]?；颊呷胱CU接受治療后，心理負(fù)擔(dān)會(huì)大大加重，且很多患者認(rèn)為自己是由于病情嚴(yán)重，治療困難，或一些不治之癥，因此才被送入ICU治療的，一系列不良情緒嚴(yán)重影響患者的治療與護(hù)理，消極的情緒也會(huì)影響ICU中的其他患者。因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入ICU接受治療前，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的關(guān)懷護(hù)理。向患者及其家屬介紹ICU的治療與護(hù)理方法、基礎(chǔ)設(shè)施、人才配備等[5]。突出強(qiáng)調(diào)進(jìn)入ICU治療可以提高治療效果，促進(jìn)早日康復(fù)，使患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，避免由于焦慮和緊張而影響治療效果。

（2）環(huán)境干預(yù)：ICU配備許多先進(jìn)的醫(yī)療器械，加之入住患者較多，一些例如醫(yī)療器械運(yùn)行以及患者呻吟產(chǎn)生的噪音無(wú)法避免，在特殊的環(huán)境下，患者心理壓力會(huì)逐漸增大，睡眠質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。除此之外，由于ICU不允許家屬陪護(hù)，患者的孤單情緒會(huì)逐漸加重，因此，應(yīng)加強(qiáng)ICU的環(huán)境干預(yù)。在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理人員之間應(yīng)避免閑聊與談笑，不對(duì)與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行討論，不在患者面前討論病情等。以積極主動(dòng)的態(tài)度，引導(dǎo)患者配合日常治療與護(hù)理工作，以不影響治療效果為前提，減少由于儀器設(shè)備運(yùn)行而產(chǎn)生的噪音。條件允許時(shí)，可以通過(guò)播放音樂(lè)使患者的心情得到放松，或位患者準(zhǔn)備雜志、報(bào)刊，幫助患者打發(fā)時(shí)間，避免長(zhǎng)期治療而產(chǎn)生的孤單情緒[6]。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，包括患者的抑郁與焦慮情況、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度，兩組相比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者分別實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分，睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

ICU以收治危重癥患者為主，治療過(guò)程中以預(yù)防交叉感染，避免病毒傳播為主要目的。通常情況下，重大創(chuàng)傷及手術(shù)、敗血癥以及臟器功能衰竭的患者，均應(yīng)入住ICU接受全面且嚴(yán)格的治療[7]。在ICU中采用人文關(guān)懷的護(hù)理模式，可以體現(xiàn)護(hù)理工作中護(hù)士對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，對(duì)患者病情的變化情況予以及時(shí)了解，高度重視患者健康與安全，加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者不良情緒，提高睡眠質(zhì)量。

從本研究所得結(jié)果可知，實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分，睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明在ICU中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，可以有效改善患者的心理狀況，提高睡眠質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅燕，汪玉泉，駱諫英，王曉麗.人文關(guān)懷在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，01：116-117.

[2]陳祥燕，陳祥鶯.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室患者生活護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，09：128-129.

[3]蔡青芳.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的應(yīng)用效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，19：88.

[4]郭志哲，王恩艷，韓天雪，許大雪.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，23：156-158.

[5]趙紅真.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，02：349+352.

[6]史敏，陳麗英.護(hù)理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開(kāi)術(shù)后患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，06：737-739.

[7]梁冬花，李杏崧，李蘭香，岑雪芳.人文關(guān)懷護(hù)理用于重癥監(jiān)護(hù)室中的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，19：4538-4539.