馮家妮

（惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

臨床實踐證實，小兒肺炎等兒科疾病具有發(fā)病快、病情復雜、進展迅速等特點[1]。年齡較小的肺炎患兒在進行住院治療期間其病情若突然惡化，患兒家屬的情緒就可能失控，進而可引起醫(yī)患糾紛或護患糾紛。“3H 護理服務”包括“Home溫馨服務”、“Hotel 舒適護理”及“Hospital個性化護理”三個方面的內(nèi)容，是一種新型的護理服務模式。本次研究主要分析對住院的肺炎患兒實施3H護理服務的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年2月至2017年2月惠東縣人民醫(yī)院收治的160例肺炎患兒。這些患兒的家屬均對本次研究的內(nèi)容知情并自愿讓患兒參與本次研究。將這些患兒采用隨機數(shù)表法分為研究組（n=80）和對照組（n=80）。在研究組80例患兒中，有男患兒、女患兒各40例；其年齡為1～10歲，平均年齡為（5.5±1.3）歲。在對照組80例患兒中有男患兒41例、女患兒39例；其年齡為3～10歲，平均年齡為（6.5±1.5）歲。兩組患兒的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒均進行病房環(huán)境護理、飲食護理和心理護理等常規(guī)護理。為研究組患兒在此基礎(chǔ)上進行3H護理，護理方案為：1）Hotel舒適護理。護理人員在對患兒及其家屬進行護理服務的過程中做到語言輕柔、面帶微笑，使患兒感受到溫暖和關(guān)愛，進而緩解其緊張、恐懼等不良情緒。根據(jù)患兒的喜好在病房為其播放相應的動畫片，吸引其注意力，改善其對治療的不適感，與其建立起良好的護患關(guān)系。盡量使患兒的病房保持安靜、舒適、整潔，保證患兒有充足的睡眠。加強與患兒家屬的溝通，耐心傾聽其提出的問題并進行專業(yè)的解答，增加其對相關(guān)醫(yī)療知識的掌握度。2）Hospital個性化護理。深入了解每例患兒的病情、身體素質(zhì)及心理狀態(tài)，進而對其進行有針對性的護理干預，并為其制定個體化的飲食及運動計劃。對于年齡稍大的患兒，護理人員可對其進行心理疏導，改善其負性情緒，提高其對治護的配合度和依從性。在為患兒輸液時動作要輕、準、穩(wěn)，并注意不違背聯(lián)合用藥的配伍禁忌。密切觀察患兒的面色、精神、呼吸和體溫等體征，若患兒有呼吸困難和煩躁的表現(xiàn)，往往是其呼吸道被痰液梗阻的反應，應立刻為其吸痰和吸氧。3）Home溫馨護理。在對患兒進行護理服務的過程中，護理人員要堅持“以患兒為中心”的原則，充分滿足患兒及其家屬提出的合理要求。對于活潑好動的患兒，護理人員可偶爾送給其一些玩偶、漫畫書及繪畫本等，并可帶其參觀醫(yī)院的環(huán)境，消除其對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，使其感受到家庭般的溫暖，進而改善其不良情緒及心理狀態(tài)。

1.3 護理滿意度的判定標準[2]

采用我院自制的護理滿意度量表評定兩組患兒的家屬對護理服務的滿意程度。該量表的調(diào)查項目主要包括健康指導、技術(shù)水平、服務態(tài)度、入院宣教及生活護理等，其評分為0～100分?；純杭覍僮o理滿意度量表的評分若為≥90分可判定其對護理服務非常滿意，若為80～89分可判定其對護理服務基本滿意，若＜80分可判定其對護理服務不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的家屬對護理服務的總滿意度高于對照組患兒的家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組患兒相比，研究組患兒在接受護理期間護患糾紛的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒的家屬對護理服務的滿意程度及發(fā)生護患糾紛情況的對比

3 討論

近年來，患者對醫(yī)院護理服務質(zhì)量的要求逐漸增高。對住院患者，尤其是住院的肺炎患兒進行常規(guī)護理，已無法滿足其對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求，而且較易引起護患糾紛。目前，優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床上逐漸得到推廣應用[3]。對患者實施優(yōu)質(zhì)護理的原則是，以患者為中心開展護理工作，盡可能幫助其解決遇到的困難和問題，改善其負性情緒，努力提高護理服務的質(zhì)量。

年齡較小的肺炎患兒對臨床護理操作的配合度較低、依從性較差，而且其情緒不穩(wěn)定，易發(fā)生哭鬧。在對此類患兒進行護理操作時若稍有失誤，就可能與其家屬發(fā)生護患糾紛。臨床實踐證實，為肺炎患兒采用3H護理服務模式進行護理，可從舒適護理、個性化護理及溫馨護理三個方面入手，顯著改善其緊張、恐懼等不良情緒，針對其興趣愛好有針對性地采用送禮物（如玩偶等）、做游戲等方式與其建立親密的關(guān)系，使其對護理人員產(chǎn)生信任感，提高其對治療及護理操作的依從性及其家屬對護理服務的滿意度，進而降低護患糾紛的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果顯示，對住院的肺炎患兒實施3H護理服務可顯著提高患兒家屬對護理服務的滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]普樹珍.責任制整體護理在兒科優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)的應用[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):557.

[2]孫愛玲,胡若男,肖曉玲，等.新生兒病區(qū)護理人員工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理實踐與研究,2015,12(9):79-80.

[3]李智英,成守珍,呂林華，等.護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的應用[J].中華護理雜志,2014,49(10):1168-1171.