屋子里有異味，大家的第一選擇是噴空氣清新劑來(lái)掩蓋氣味，還是趕快開窗通風(fēng)呢？秋季燥邪當(dāng)令，人體尤其是肺臟容易受到燥邪的侵犯，這時(shí)我們可以將人體想象成一個(gè)密閉的屋子，而燥邪就是屋子中的異味，如果一味地服用潤(rùn)燥的藥食去壓制邪氣，而不去打開人體的“窗戶”，給邪氣釋放的途徑，那再好的潤(rùn)燥之品也恐難奏效。來(lái)自北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院特聘專家余秋平主任醫(yī)師給我們分享了這樣一個(gè)案例。

一位50多歲的阿姨患有多年的“老慢支”，一到秋天咳喘便會(huì)加重，于是便自行服用川貝燉雪梨，以圖潤(rùn)肺止咳。剛開始服用川貝燉雪梨的時(shí)候，咳嗽緩解十分明顯，阿姨甚是欣喜，于是繼續(xù)服用。但是，服用的時(shí)間越長(zhǎng)，川貝燉雪梨的效果越差，而“老慢支”的癥狀則逐漸加重。余主任告訴我們，這便是潤(rùn)肺而不辨證、祛邪卻不給邪氣出路導(dǎo)致的。秋季燥邪侵犯人體，原本不咳嗽的人會(huì)出現(xiàn)咳嗽，而患有“老慢支”等基礎(chǔ)疾病的患者可能咳喘會(huì)加劇，這都是由于燥邪侵犯人體后，邪氣郁閉在體內(nèi)所致，此時(shí)不能單純地吃川貝燉雪梨等潤(rùn)燥止咳的藥物，否則只是一時(shí)將邪氣壓制住，為疾病的突發(fā)、加重埋下了禍根。針對(duì)秋季潤(rùn)燥，我們需要先打開“窗戶”，將邪氣放出來(lái)，再吃止咳潤(rùn)燥的食物或者藥物才能起到事半功倍的效果。秋季常見的燥邪如何細(xì)分？又該如何“打開窗戶潤(rùn)秋燥”呢？

秋季第一燥――溫燥

初秋之時(shí)，暑熱還未完全散退，秋季的燥邪兼夾著暑熱的余氣，侵犯人體后患者多會(huì)出現(xiàn)兼有熱性的證候，故而這時(shí)的燥邪多為溫燥。溫燥雖發(fā)生在初秋之時(shí)，但并不表示中秋或者深秋的時(shí)候就沒有溫燥。余主任告訴我們，溫燥受很多因素影響，首先是地域影響，比如北方進(jìn)入秋燥氣候時(shí)，南方還是暑濕氣候；其次是氣候更迭時(shí)間的影響，每年氣候更迭時(shí)間不同，有的年份進(jìn)入中秋或者深秋氣溫可能還偏熱，兼夾著燥熱之氣；體質(zhì)也是重要的影響因素，如果患者是熱性體質(zhì)或是內(nèi)有蘊(yùn)熱，再外感燥邪，內(nèi)外呼應(yīng)就會(huì)被溫燥所傷。

【溫燥的常見癥狀】

口、鼻、皮膚、咽干；鼻腔有時(shí)會(huì)干燥出血；大便干結(jié)、小便黃；舌偏紅、舌苔薄黃而干燥；咳嗽多為干咳，痰少且質(zhì)黏色黃，多難咯出；部分病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽帶少量鮮血的癥狀。

治療方法：宣透溫燥

名方：桑杏湯

【藥材】桑葉、香豆豉、浙貝、梔子皮、梨皮、沙參、杏仁

【方義】

本方載于清代名醫(yī)吳鞠通所著《溫病條辨》，方中桑枝輕宣燥熱，杏仁宣降肺氣，共為君藥；豆豉宣透胸中郁熱，梔子皮清上焦肺熱，同為臣藥；沙參、梨皮、象貝生津潤(rùn)肺，止咳化痰，均為佐使藥。對(duì)于秋感溫燥初起，見證灼傷肺津，身不甚熱，干咳無(wú)痰，咽干口渴，舌紅，苔薄白而燥者甚為適合。方中所用的桑葉，便是為溫燥打開“窗戶”的關(guān)鍵藥材。桑葉味辛甘，微苦，性微寒，歸肺肝經(jīng)，有疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、清肝明目之功效，它所具有的疏散作用能夠解除外感燥邪所致的表證，更能為燥邪打開一條去路，讓祛邪事半功倍。

專家根據(jù)此方藥化裁出適合日常飲用的溫燥飲，同樣可以起到宣透溫燥的功效。

● 溫燥飲

【藥材】生百合20克、桑葉5克、帶皮梨1個(gè)、冰糖適量

【做法】

（1）取帶皮梨一個(gè)去核，切為小塊備用。

（2）將20克干百合冷水浸泡半小時(shí)后與5克桑葉一起放入鍋中，沸水煎煮10分鐘。

（3）加入備好的梨，再熬制5分鐘后關(guān)火，去掉渣滓即可飲用。

還可以根據(jù)自己喜好適當(dāng)放一些冰糖。

【適應(yīng)與禁忌】

適用于干咳無(wú)痰、口鼻干燥且癥狀不是十分嚴(yán)重的患者。后文提及的涼燥患者不可食用。

【專家提醒】

選用皮白的豐水梨更好。因?yàn)榍镌锸莻蔚模嗅t(yī)講“色白入肺”，所以針對(duì)燥熱選用白皮的梨能夠更好地清養(yǎng)肺的陰液，清降肺的燥熱。另外，挑選桑葉和百合時(shí)若選擇的是鮮藥，那么在用量上需要增加一倍。

秋季第二燥――平燥

在很多地區(qū)，秋季大部分時(shí)間都是不冷不熱，既不夾雜夏的燥熱，也不兼有冬的寒氣，氣候適宜。這種氣候條件下的燥邪往往沒有偏性，侵犯人體后既不會(huì)出現(xiàn)明顯的熱象也沒有明顯的寒象，這種燥邪多稱為平燥。

【平燥的常見癥狀】

常見口鼻干燥、皮膚干燥、干咳無(wú)痰或有極少量的痰等癥狀。

治療方法：宣透平燥

名方：荊防飲

【藥材】荊芥、防風(fēng)、桔梗、杏仁、蘆根、梨皮

【方義】

荊芥辛苦微濕，入肺、肝經(jīng)，具有解表散風(fēng)、透疹消瘡的功效；防風(fēng)辛甘微溫，入膀胱、肺、脾、肝經(jīng)，具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛的功效，二者同用，既能疏散表證，其所具有的宣透功效更能起到“開窗戶”的作用，可以透邪離開人體；桔?？嘈列云?，可宣肺祛痰，藥性上浮，有提升肺氣功效，杏仁可祛痰止咳、平喘潤(rùn)腸，有降瀉肺氣的功效，二者一升一降，同用可調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)調(diào)暢則咳嗽自消。蘆根既能清肺熱而祛痰排膿，又能清胃熱而生津止嘔，它雖屬寒性，但味甘淡而不滋膩，生津而不戀邪，用于潤(rùn)燥再好不過，最后加入清心潤(rùn)肺、降火生津的梨皮，與蘆根共同發(fā)揮潤(rùn)肺止咳的功效。

專家根據(jù)此方藥化裁出適合日常飲用的平燥羹，同樣可以起到宣透平燥的功效。

● 平燥羹

【藥材】荊芥3克、銀耳5克、帶皮梨1個(gè)

【做法】

（1）取一個(gè)帶皮梨洗凈并去除梨核，再切為小塊備用。

（2）將5克銀耳洗凈并浸泡半小時(shí)，泡好后涼水下鍋，煮10分鐘。

（3）鍋中加入3克荊芥和切好的梨，再煮10分鐘，熬制黏稠即可出鍋食用。

【適應(yīng)與禁忌】

一般感覺到口鼻、皮膚干燥的人群都可以食用。如有脾胃虛寒，證見大便稀溏、面色發(fā)黃者不宜服用。

【專家提醒】

如果選用的是鮮荊芥，則荊芥用量可以增加到10克。

秋季第三燥——涼燥

進(jìn)入深秋之后，秋燥加上初冬的寒氣，易形成涼燥。寒露之后，涼燥較多。體質(zhì)偏虛寒、陽(yáng)氣虛弱的人體內(nèi)本就蘊(yùn)有寒邪，再感受外界的燥邪便容易被涼燥所傷。

【涼燥的常見癥狀】

皮膚干燥、口鼻干燥、鼻塞、鼻流清涕；面色蒼白、頭痛怕冷；干咳時(shí)作，痰少色白黏稠；舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白干燥。

治療方法：宣透涼燥

名方：杏蘇散

【藥材】蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、 枳殼、甘草、生姜、大棗（去核）、橘皮、杏仁

【方義】

方中杏仁苦辛溫潤(rùn)，宣肺降氣，蘇葉辛苦芳香，解肌發(fā)表，并為君藥；桔梗、枳殼一升一降，調(diào)理氣機(jī)，前胡降氣化痰，宜肺散風(fēng)，同為臣藥；半夏、橘皮、茯苓健脾燥濕、理氣化痰，為佐藥；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。合用共奏輕宜涼燥、化痰止咳之功。方中所用的蘇葉疏散功效甚強(qiáng)，可以解肌發(fā)表、透邪外出，起到“開窗戶”的作用。

專家根據(jù)此方化裁出適合日常飲用的涼燥粥，同樣可以起到宣透涼燥的功效。

● 涼燥粥

【藥材】蘇葉5克、陳皮5克、帶皮梨1個(gè)、粳米適量

【做法】

（1）取一個(gè)帶皮梨洗凈并祛除梨核，再切為小塊備用。

（2）蘇葉5克、陳皮5克、粳米適量，涼水下鍋，煮15分鐘。

（3）加入切好的梨，再煮10分鐘，盛出即可食用。

【適應(yīng)與禁忌】

適用于感受涼燥，出現(xiàn)輕微咳嗽、皮膚干燥、口鼻干燥等癥狀的人群。患有脾胃虛寒，證見大便稀溏、怕冷、痰液清稀者則不太適合食用。

【專家提醒】

如果選用的是鮮蘇葉，那么蘇葉用量需要增加一倍。

綜上所述，燥邪有三，治法主方各有不同，應(yīng)該先辨別自己屬于哪種燥，再對(duì)癥飲食。如果只是偶發(fā)的、短時(shí)間的咳嗽，很快能自行緩解，可以不必再吃以上專家推薦的飲食，吃梨就足夠了。另外，專家特別指出，針對(duì)所有的外邪引起的肺氣不宣，我們都要給自己“開窗戶”，給外邪一條去路，再行祛邪，否則盲目地祛邪有可能使病情加重，故對(duì)于外感咳嗽，不建議患者濫用止咳藥，建議咳嗽尤其是久咳的患者及時(shí)就醫(yī)、尋求診治。

（編輯 車 翀）